Принадлежности

  • 1 отдел „Храна и хранене“, Национален здравен институт, д-р Рикардо Хорхе, Лисабон, Португалия, [email protected].
  • 2 Служба за НИЗ, Европейска служба за превенция и контрол на неинфекциозните болести на СЗО, Москва, Руска федерация.
  • 3 Национален център за профилактика и промоция на здравето, Национален здравен институт, Рим, Италия.
  • 4 Френска агенция за обществено здраве, Bobigny, Франция.
  • 5 Институт по ендокринология, Център за управление на затлъстяването, Прага, Чехия.
  • 6 Датски здравен орган, Копенхаген, Дания.
  • 7 Испанска агенция за безопасност и хранене на храните, Мадрид, Испания.
  • 8 Катедра по кардиология, Институт за майка и дете, Варшава, Полша.
  • 9 Отдел за НИЗ, Национален център за контрол на заболяванията и обществено здраве, Тбилиси, Грузия.
  • 10 Сектор за хранене и безопасност на храните, Институт за обществено здраве, Тирана, Албания.
  • 11 Национален център за хранителен надзор, Училище за обществено здраве, физиотерапия и спортни науки, Университетски колеж Дъблин, Дъблин, Ирландия.
  • 12 Департамент по храните и храненето, Национален център за обществено здраве и анализи, София, България.
  • 13 Отдел за насърчаване на здравето, Хърватски институт за обществено здраве, Загреб, Хърватия.
  • 14 Първично здравеопазване, Министерство на здравеопазването, Флориана, Малта.
  • 15 Изследователски отдел, Национален център за обществено здраве, Астана, Казахстан.
  • 16 Институт за обществено здраве на Черна гора, Подгорица, Черна гора.
  • 17 Ендокринният изследователски център, Москва, Руска федерация.
  • 18 Институт за социално осигуряване Сан Марино, Сан Марино, Сан Марино.
  • 19 Отдел за изследвания и здравна статистика, Център за профилактика и контрол на заболяванията, Рига, Латвия.
  • 20 Катедра по превантивна медицина, Литовски университет по здравни науки, Каунас, Литва.
  • 21 Научноизследователски институт за здраве на майките и децата, Ашхабад, Туркменистан.
  • 22 Отдел за организация и предоставяне на медицински грижи за планиране на майката, детето и семейството, Министерство на здравеопазването и социалната защита на населението, Душанбе, Таджикистан.
  • 23 Национален център за оценка и насърчаване на здравето, Национален институт за обществено здраве Букурещ, Букурещ, Румъния.
  • 24 Лайбниц институт за превантивни изследвания и епидемиология, BIPS, Бремен, Германия.
  • PMID: 31030194
  • PMCID: PMC6547266
  • DOI: 10.1159/000500425
Безплатна статия от PMC

Автори

Принадлежности

  • 1 отдел „Храна и хранене“, Национален здравен институт, д-р Рикардо Хорхе, Лисабон, Португалия, [email protected].
  • 2 Служба за НИЗ, Европейска служба за превенция и контрол на неинфекциозните болести на СЗО, Москва, Руска федерация.
  • 3 Национален център за профилактика и промоция на здравето, Национален здравен институт, Рим, Италия.
  • 4 Френска агенция за обществено здраве, Bobigny, Франция.
  • 5 Институт по ендокринология, Център за управление на затлъстяването, Прага, Чехия.
  • 6 Датски здравен орган, Копенхаген, Дания.
  • 7 Испанска агенция за безопасност и хранене на храните, Мадрид, Испания.
  • 8 Катедра по кардиология, Институт за майка и дете, Варшава, Полша.
  • 9 Отдел за НИЗ, Национален център за контрол на заболяванията и обществено здраве, Тбилиси, Грузия.
  • 10 Сектор за хранене и безопасност на храните, Институт по обществено здраве, Тирана, Албания.
  • 11 Национален център за хранителен надзор, Училище за обществено здраве, физиотерапия и спортни науки, Университетски колеж Дъблин, Дъблин, Ирландия.
  • 12 Департамент по храните и храненето, Национален център за обществено здраве и анализи, София, България.
  • 13 Отдел за насърчаване на здравето, Хърватски институт за обществено здраве, Загреб, Хърватия.
  • 14 Първично здравеопазване, Министерство на здравеопазването, Флориана, Малта.
  • 15 Изследователски отдел, Национален център за обществено здраве, Астана, Казахстан.
  • 16 Институт за обществено здраве на Черна гора, Подгорица, Черна гора.
  • 17 Ендокринният изследователски център, Москва, Руска федерация.
  • 18 Институт за социално осигуряване Сан Марино, Сан Марино, Сан Марино.
  • 19 Отдел за изследвания и здравна статистика, Център за профилактика и контрол на заболяванията, Рига, Латвия.
  • 20 Катедра по превантивна медицина, Литовски университет по здравни науки, Каунас, Литва.
  • 21 Научноизследователски институт за здраве на майките и децата, Ашхабад, Туркменистан.
  • 22 Отдел за организация и осигуряване на медицински грижи за планиране на майката, детето и семейството, Министерство на здравеопазването и социалната защита на населението, Душанбе, Таджикистан.
  • 23 Национален център за оценка и насърчаване на здравето, Национален институт за обществено здраве Букурещ, Букурещ, Румъния.
  • 24 Лайбниц институт за превантивни изследвания и епидемиология, BIPS, Бремен, Германия.

Резюме

Заден план: В Европа, въпреки че разпространението на детското затлъстяване изглежда е плато в някои страни, напредъкът в решаването на този важен въпрос за общественото здраве остава бавен и непостоянен. Кърменето е описано като защитен фактор и колкото по-изключително и колкото по-дълго се кърмят децата, толкова по-голяма е тяхната защита от затлъстяване. Доказано е, че теглото при раждане има положителна връзка с по-късен риск от затлъстяване.

асоциация

Цели: Целта на настоящата статия е да изследва връзката на факторите в ранния живот, а именно кърменето, изключително кърменето и теглото при раждане, със затлъстяването сред децата.

Метод: Данните от 22 участващи държави в европейското проучване на СЗО на COSI (кръг 4: 2015/2017) са събрани, като се използват национални представителни проби от 6- до 9-годишни (n = 100 583). Стандартизираните измервания на теглото и ръста на децата следват общ протокол на СЗО. Информацията за теглото на децата при раждане и практиката и продължителността на кърменето беше събрана чрез семеен формуляр. Извършен е многовариатен многостепенен логистичен регресионен анализ по отношение на практиката на кърмене (както обща, така и изключителна) и характеристиките при раждането.

Резултати: Най-високите нива на разпространение на затлъстяването са наблюдавани в Испания (17,7%), Малта (17,2%) и Италия (16,8%). Установено е голямо неравенство между държавите в разпространението на кърменето. Таджикистан има най-висок процент деца, които са били кърмени за ≥6 месеца (94.4%) и изключително кърмени за ≥6 месеца (73.3%). Във Франция, Ирландия и Малта само около 1 на 4 деца е кърмено за ≥6 месеца. Италия и Малта показват най-голямо разпространение на затлъстяването сред децата, които никога не са били кърмени (21,2%), следвани от Испания (21,0%). Сборен анализ показа, че в сравнение с деца, които са били кърмени най-малко 6 месеца, шансовете за затлъстяване са по-високи сред децата, които никога не са кърмени или кърмени за по-кратък период, както в случая на общо (коригирано съотношение на шансовете [adjOR] [95 % CI] 1,22 [1,16-1,28] и 1,12 [1,07-1,16], съответно) и изключително кърмене (adjOR [95% CI] 1,25 [1,17-1,36] и 1,05 [0,99-1,12], съответно). По-високото тегло при раждане е свързано с по-висок риск от наднормено тегло, което се отчита в 11 от 22-те страни. България, Хърватия, Франция, Италия, Полша и Румъния показаха, че децата, които са недоносени при раждането, имат по-високи шансове за затлъстяване в сравнение с децата, които са доносени бебета.

Заключение: Настоящата работа потвърждава благоприятния ефект на кърменето срещу затлъстяването, който е силно увеличен, ако децата никога не са били кърмени или са били кърмени за по-кратък период. Независимо от това, приемането на ексклузивно кърмене е под глобалните препоръки и далеч от целта, одобрена от държавите-членки на СЗО на Световната здравна асамблея Глобални цели за хранене за увеличаване на разпространението на изключително кърмене през първите 6 месеца до поне 50% до 2025 г.

Ключови думи: Тегло при раждане; Кърмене; COSI Европа; Детско затлъстяване; КОЙ/Европа.