От Кели Бонята, BS, IBCLC.

цезарово сечение

Това са колекция от предложения за кърмене след цезарово сечение. Можеш да го направиш!

Образувайте се и организирайте помощ за кърменето

Намерете група от La Leche League близо до вас! Опитайте се да присъствате на поне една среща, преди бебето ви да се роди. Задавайте въпроси!

Говорете с консултанта по лактация (LC) - ако приемете, че в болницата има такъв - и помолете тя да се срещне с вас веднага щом излезете от операционната. Тя може да ви помогне да поставите бебето си възможно най-безболезнено. Ако LC не е на разположение, попитайте една от медицинските сестри и/или помолете партньора си или друг помощник.

Ами анестезия и лекарства?

Анестезията и всички лекарства за болка, които Ви се прилагат, не трябва да влияят на млякото Ви. Има много лекарства за болка, които са съвместими с кърменето, така че не забравяйте да попитате Вашия лекар за такъв, който обикновено се използва за кърмещи майки. Опитайте се да използвате лекарства само при необходимост, за да намалите количеството сънливост във вас или вашето бебе. Прекомерната сънливост може да направи кърменето предизвикателно в началото. Ето предложения за събуждане на сънливо бебе.

Нискостепенната треска при майката е често срещана в ранните дни след раждането с цезарово сечение и не трябва да бъде причина за разделяне на майката и бебето. Докато майката измива добре ръцете си, преди да докосне бебето, няма причина за раздяла, дори ако майката има инфекция.

Първо кърмене след раждането

Ако е възможно, времето непосредствено след раждането на вашето бебе е чудесно време да започнете да кърмите. Все още ще сте под въздействието на гръбначния/епидуралния и вероятно все още не чувствате дискомфорт. Вероятно ще трябва да кърмите, легнал по гръб, поради епидуралната. Тъй като едната ръка може да бъде задържана, може да стане малко сложно. Опитайте да позиционирате бебето, лежащо с лице надолу през гърдите ви (подобно на придържането към люлката, но бебето е по-високо и далеч от разреза ви, а мама лежи плоско). Когато кърмите в това положение с новородено, имайте някой наблизо, за да сте сигурни, че носът на бебето няма да се запуши, тъй като и двамата може да сте мръсни от лекарствата. Нека вашият партньор или медицинска сестра помогнат за позиционирането на бебето и използвайте много възглавници около вас, за да помогнете с подкрепа.

Сестра рано и често

В идеалния случай ще искате да поставите бебето си на гърда в рамките на първия час. Проучванията показват, че когато времето за кърмене е по-дълго от това, бебетата изпитват по-големи трудности при кърменето и втвърдяването е по-тежко. Ако нещо пречи на бебето да бъде поставено на гърда през първия час, трябва да започнете да изцеждате с болнична помпа за кърма.

Внимавайте за признаците на глада на вашето бебе. Кърменето най-малко на всеки 2 часа през деня с нощен период не по-дълъг от 4 часа е силно препоръчително - вие се стремите към 10-12 хранения на 24 часа през първите седмици. Докато бебето кърми добре, не трябва да има нужда от каквито и да било добавки (т.е. адаптирано мляко или захарна вода).

Сестрински позиции

След като можете да се обърнете, опитайте да се обърнете на една страна и да кърмите в странично легнало положение (вижте по-долу). Нека вашият партньор или медицинска сестра ви помогнат с възглавниците за позициониране.

Друга позиция, която може да е по-удобна, е футболната задържане. Седнете малко изправени в леглото и поставете бебето на възглавница, между ръката и отстрани, с ръка, обхващаща долната част на главата му.

Отначало може да откриете, че е трудно да се намери „удобна“ позиция за кърмене. Опитайте се да експериментирате възможно най-много, за да получите най-удобната позиция, и не се колебайте да помолите за помощ при позициониране от вашия партньор, медицински сестри или консултант по болнична лактация. Която и позиция да работи най-добре, уверете се, че коремчето на бебето е към вас. Може да искате да донесете няколко допълнителни възглавници от дома (или възглавница за кърмене), тъй като болничните възглавници са доста малки и плоски.

Много майки намират странично легнало положение най-удобно през първия ден или така. Това е лесен начин за кърмене и почивка едновременно. Използването на малко одеяло или възглавница - дори навита кърпа - може да ви помогне да защитите разреза си, докато кърмите в легнало положение.

По-долу са дадени стъпка по стъпка инструкции за влизане в странично положение (в болнично легло) след секцио:

  1. Започнете с леглото в плоско положение и страничните релси нагоре.
  2. Използвайте допълнителни възглавници зад гърба на майката за допълнителна подкрепа.
  3. Внимателно се преобърнете на една страна, докато хващате страничната шина и отпускате коремните мускули. Движете се бавно, за да избегнете напрежение.
  4. За да предпазите разреза от ритането на бебето, покрийте корема с малка възглавница или кърпа.
  5. Поставете възглавница между краката, за да намалите до минимум натоварването на стомашните мускули.
  6. Облегнете се обратно в възглавниците зад гърба.

Когато използвате странично легнало положение, бебето трябва да бъде поставено отстрани, с лице към тялото, гърди до гърди, така че да не се налага да обръща главата си, за да кърми. Краката на бебето трябва да бъдат прибрани близо до тялото ви с главата му или легнала на леглото, или на ръката ви, в зависимост от това, което от вас се чувства най-удобно. Можете или да преобърнете тялото си напред, за да фиксирате, или да дръпнете бебето към себе си.

(Благодаря на Кати Кун, IBCLC за тези съвети)

Избягвайте добавките

Не забравяйте да уведомите болничния персонал, че не трябва да дават допълнителни бутилки или залъгалки, тъй като тези изкуствени зърна могат да създадат проблеми с кърменето. Ако ви кажат, че добавките са медицински необходими, поискайте те да се дават чрез чаша или спринцовка за хранене, а не бутилка, за да се избегне рискът от объркване на зърната.

Можете да поискате от Вашия лекар да предостави писмени заповеди бебето да бъде кърмено и да няма никакви изкуствени зърна (без залъгалки или бутилки) и че ако хранителните добавки се изискват медицински, те трябва да се дават по алтернативен метод, а не чрез бутилка.

Кога ще влезе млякото ми?

Внезапната хормонална промяна, която се случва при отделянето на плацентата от матката, е това, което сигнализира, че млякото ви влиза. По този начин тялото на мама ще получи същия сигнал, независимо дали има цезарово или вагинално раждане. Майките, които имат стресиращи раждания (цезарово сечение или вагинално), обикновено имат мляко, което идва малко по-късно.

Млякото ви може да постъпва навсякъде от ден 2 до ден 6 (обикновено около 2-3 дни). Ако млякото ви постъпва бавно, опитайте се да не се притеснявате, но поставяйте бебето на гърда колкото е възможно по-често и поддържайте контакт с вашия консултант по кърмене, за да може тя да следи как се справя бебето. Използването на тези съвети за това как да сте сигурни, че бебето получава достатъчно мляко също ще ви успокои. Бебето може да се справи доста добре само с коластра в ранните дни, както природата е замислила.

За да насърчите изобилието от мляко:

Прибирам се вкъщи

Ако всичко върви добре, някои майки предпочитат да поискат по-ранно изписване, така че да не са в болницата продължително време. Ако направите това, уверете се, че имате помощ у дома и се опитайте да си осигурите възможно най-много почивка и храна - особено течности. Вижте дали в болницата има консултант по кърмене (IBCLC) (или друг местен консултант по лактация), който ще направи поне няколко домашни посещения, за да е сигурен, че всичко върви добре с кърменето, и ще ви помогне (ако е необходимо) -позициониране и фиксиране.

Потърсете помощ около къщата след раждането. Ако е възможно, накарайте партньора си да почива от няколко дни до няколко седмици (колкото можете да си позволите!), За да помогне. Първоначално няма да сте готови за домакинска работа. Дори да изпълнявате основни задачи за себе си и за нуждите на вашето бебе ще бъде трудно. Това е голяма операция. Вашето тяло ще се нуждае от време, за да се възстанови. Ако почивката не е опция за вашия партньор, потърсете други да помогнат. Имате ли приятели или семейство, които могат да се регистрират при вас? Някой да помогне с прането, съдовете и готвенето? Можете ли да платите на професионалист за почистване веднъж седмично (това ще ви накара да се почувствате по-добре)? Можете да наемете местен на възраст над 13 години, който да помогне. Попитайте в църквата (ако посещавате), местното училище или дори местната скаутска група. Ще бъде много полезно, ако можете да намерите някой, който може да идва за час-два всеки следобед да мие чинии, пране, изправяне и може би дори да държи под око бебето, докато се къпете, гърнете или дремете.

Други ресурси от C-раздел

  • Кърмене след цезарово сечение от Ан Смит, IBCLC
  • Кърмене след цезарово сечение от д-р Уилям Сиърс
  • Съвети за възстановяване на C-раздел от други майки

Общи връзки за добро стартиране на кърменето @