Роли Куриране на данни, официален анализ, разследване, визуализация, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

асоциацията

Отделение за хранене и наука за храните, Фармацевтичен факултет, Университет Комплутенсе в Мадрид, Plaza Ramón y Cajal S/N, Мадрид, Испания

Роли Куриране на данни, разследване, писане - преглед и редактиране

Отделение за хранене и наука за храните, Фармацевтичен факултет, Университет Комплутенсе в Мадрид, Plaza Ramón y Cajal S/N, Мадрид, Испания

Разследване на роли, писане - преглед и редактиране

Отделение по химия във фармацевтичните науки, аналитична химия, Фармацевтичен факултет, Университет Complutense в Мадрид, Мадрид, Испания, Изследователска група на UCM: VALORNUT-920030, Департамент по хранене и наука за храните, Фармацевтичен факултет, Университет Complutense в Мадрид, Plaza Ramón y Cajal S/N, Мадрид, Испания

Разследване на роли, надзор, писане - преглед и редактиране

Департамент по хранене и наука за храните, Фармацевтичен факултет, Университет Комплутенсе в Мадрид, Plaza Ramón y Cajal S/N, Мадрид, Испания, Изследователска група на UCM: VALORNUT-920030, Департамент по хранителни и хранителни науки, Фармацевтичен факултет, Университет Комплутенсе от Мадрид, Plaza Ramón y Cajal S/N, Мадрид, Испания

Разследване на роли, писане - преглед и редактиране

Отделение по химия във фармацевтичните науки, аналитична химия, Фармацевтичен факултет, Университет Complutense в Мадрид, Мадрид, Испания, Изследователска група на UCM: VALORNUT-920030, Департамент по хранене и наука за храните, Фармацевтичен факултет, Университет Complutense в Мадрид, Plaza Ramón y Cajal S/N, Мадрид, Испания

Допринесе еднакво за тази работа с: Роза М. Ортега, Ана М. Лопес-Собалер

Концептуализация на роли, придобиване на финансиране, надзор, писане - преглед и редактиране

Департамент по хранене и наука за храните, Фармацевтичен факултет, Университет Комплутенсе в Мадрид, Plaza Ramón y Cajal S/N, Мадрид, Испания, Изследователска група на UCM: VALORNUT-920030, Департамент по хранителни и хранителни науки, Фармацевтичен факултет, Университет Комплутенсе от Мадрид, Plaza Ramón y Cajal S/N, Мадрид, Испания

Допринесе еднакво за тази работа с: Роза М. Ортега, Ана М. Лопес-Собалер

Роли Концептуализация, формален анализ, ресурси, надзор, визуализация, писане - оригинален проект, писане - преглед и редактиране

Департамент по хранене и наука за храните, Фармацевтичен факултет, Университет Комплутенсе в Мадрид, Plaza Ramón y Cajal S/N, Мадрид, Испания, Изследователска група на UCM: VALORNUT-920030, Департамент по хранителни и хранителни науки, Фармацевтичен факултет, Университет Комплутенсе от Мадрид, Plaza Ramón y Cajal S/N, Мадрид, Испания

  • Естер Куадрадо-Сото,
  • Африка Перал-Суарес,
  • Елена Родригес-Родригес,
  • Аранзазу Апарисио,
  • Педро Андрес,
  • Роза М. Ортега,
  • Ана М. Лопес-Собалер

Фигури

Резюме

Заден план

Приемът на натрий е прекомерен сред испанските деца, но поведението на родителите и децата при употребата на сол е неизвестно. Това проучване има за цел да определи поведението, свързано с приема на сол както от ученици, така и от родители, и връзката между поведението на родителите и 24-часовата екскреция на натрий с урина (UNa-24h) при деца.

Предмети и методи

Взета е удобна проба от анализ на напречното сечение. Родителите попълниха въпросник за тяхното поведение, свързан със солта, и отговорите им бяха сравнени с UNa-24h на собствените им деца. Средният тест е използван за идентифициране на разликите в UNa-24h според поведението. Използвана е логистична регресия за оценка на връзката между поведението на родителите и високата екскреция на натрий при децата и риска от използването на трапезна сол от децата, като се коригира възрастта, пола и ИТМ. Мултиномиални модели на логистична регресия, коригирани от ковариатите, бяха използвани за изследване на предпочитанията на децата към солта.

Резултати

В проучването бяха включени общо 329 ученици от различни испански провинции (средна възраст: 9,0 ± 1,2 години, 157 момичета). По-голямата част от семействата (родителите имат средна възраст: 42,0 ± 5,2 години) съобщават, че добавят сол към храната по време на готвене (92%) и 59% от тях никога не са разглеждали съдържанието на натрий върху етикетите на храните. Нито едно от тези поведения обаче не е свързано с UNa-24h (p> 0,05). Използването на йодирана сол (53%), наличието на солница на масата (6%) и употребата на готварска сол от бащи (57%), майки (52%) или деца (17%) увеличиха шансове (p 4 g сол на ден и че 67% от тези на възраст> 10 години са приемали> 5 g сол на ден [11].

Диетичното поведение, включително изборът на храни с високо съдържание на натрий, се установява през детството и се проследява във времето [12,13]. Забелязано е обаче, че децата имат по-голямо предпочитание към сладки и солени храни, отколкото възрастните [14], което ги прави особено уязвими в среда, в която солта и захарта доминират в доставките на храни.

Хранителните схеми се установяват в детството, а „семейната среда“ и поведението на родителите (като избор на храна или практики на хранене) определят предпочитанията и диетата на децата [15]. Предвид познанията за настоящия прекомерен прием на натрий при испански деца и ползите от намаляването на приема на сол от ранна възраст, за да се намали вероятността от диета с високо съдържание на сол по време на зряла възраст или за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания [16], е полезно да се опитаме да да разберат настоящите модели, включващи ученици и тяхната среда по отношение на поведението, свързано с приема на сол. Това поведение включва използването на дискретна сол (добавяне на сол на масата или при готвене) и проверка на съдържанието на натрий върху етикета на храните [17]. Освен това, като се има предвид уязвимостта на децата към развиване на предпочитания към солени храни, би било интересно да се анализира дали това поведение е свързано с по-голямото предпочитание на децата към солените храни.

Понастоящем няма налични данни за поведението на испанските родители и техните деца, свързани с употребата на дискретна сол и връзката между поведението на родителите и приема на натрий в техните деца. Нашата основна цел е да определим поведението на родителите и техните собствени деца, свързани със солта, и тяхната връзка с 24-часовата екскреция на натрий в урината (UNa-24h). Нашите вторични цели са да изследваме връзката между поведението на родителите, свързано със солта, и (1) високата екскреция на натрий сред децата, (2) употребата на детска готварска сол и (3) предпочитанията на децата към „солена храна“ в контекста на испанските ученици.

материали и методи

Уча дизайн

Използвана е удобна извадка от текущо изпитване в напречно сечение, регистрирано на Clinicaltrials.gov като NCT03465657. Основната цел на това проучване е да се установи средният прием на натрий при испански ученици според екскрецията на натрий в проба от урина за 24 часа и да се анализира връзката между приема на сол и здравословните параметри. Друга цел е да се идентифицира използването на дискретна сол при родители и деца. Данните, докладвани в този ръкопис, са събрани между февруари 2014 г. и февруари 2018 г. Дизайнът на изследването е описан по-рано в други статии [10,18]. Протоколът за изследване е одобрен от Комитета по етика на болница Сан Карлос (Ref 12/319-E и 15/522-E), която е част от университета Complutense в Мадрид [19]. Кодирането се използва за идентифициране на проби и форми.

Събиране на данни и теми

Тази извадка за удобство включва начални училища от шест испански провинции (Мадрид, Кордоба, Сеговия, Сиудад Реал, Сарагоса и Тенерифе), включително столицата на провинцията и полуградски/селски град (Фигура 1. Набиране на население.

Първо, училищата се свързваха по телефона. След като директорът се съгласи с участието на училището, беше уговорена среща с родителите, които бяха поканени на информативна беседа, по време на която бяха обяснени подробностите за проучването. След като отговорите на всички въпроси, поставени от родителите, заинтересованите родители подписаха писмен формуляр за информирано съгласие. На втория ден изследователите посетиха училището, за да съберат анкетите, попълнени от родителите и децата. Впоследствие децата дадоха проба от урина и бяха направени няколко антропометрични измервания. От 1806 деца и собствените им родители, на които е предложено да участват, 367 родители са дали своето информирано съгласие и са се записали заедно с децата си в проучването (20,3%).

Критериите за включване бяха ученици на възраст 7–11 години, посещаващи между втори и пети клас на началното училище и спазване на информираното съгласие чрез родители или законни настойници. Критериите за изключване са отсъствие в деня на посещението в училището, заболяване, което може да повлияе на екскрецията на натрий (метаболитни или хронични заболявания, като диабет, бъбречно заболяване или чернодробно заболяване), променени хранителни навици (когато детето трябва да промени навреме диетата си по някаква причина, например мека диета) и не предоставя проба от урина.

Социодемографски и антропометрични данни

Родителите попълниха самоуправляващ се въпросник у дома за децата и семейния здравен статус. Въпросникът включваше и социодемографски данни, като например работната ситуация на бащата и майката (подробности за въпросника, описани по-долу).

В училищата са извършени антропометрични измервания. Теглото и височината бяха определени с цифров баланс (диапазон 0,1–150 kg, точност 100 g; Alpha; Seca, Igni, Франция) и цифров стадиометър (70–205 cm, 1 mm; Harpenden Pfifter, Carlstadt, NJ, USA), съответно. За тези измервания децата бяха боси и носеха само бельото си. За анализите беше използвана средната стойност от три измервания. След това се изчислява техният индекс на телесна маса (ИТМ).

Двадесет и четири часа проба от урина

Беше анализирана 24-часова проба от урина за изследване на параметрите на урината. За да се гарантира спазването на 24-часовото събиране на урина, учениците и техните родители бяха инструктирани в процедурата за събиране и им бяха дадени писмени инструкции. Децата бяха помолени да уринират в 20:00. (началото на събирането) и тази проба от урина е изключена. След това последващото анулиране беше включено в колекцията. От този момент нататък цялата урина се събира, за да се получи пълната проба в планираното време (24 часа след началото на събирането), с инструкции, че последната проба от урина се събира в същия час като първата проба. Този протокол е адаптиран от Neubert et al. [21]. 24-часовото вземане на проби започва в събота вечер и продължава до неделя по едно и също време, за да се улесни събирането на проби от урина в неучебен ден. Родителите бяха помолени да запишат всички урини, които не бяха събрани през 24-те часа.

Цялата урина се съхранява в 2 L пластмасов контейнер без консерванти. След получаване на урината се изчислява обемът на 24-часовата проба от урина и урината се съхранява в 100 ml контейнери при температура под 12 ° C, преди да се прехвърли в лабораторията.

Екскрецията на натрий в урината се определя количествено с помощта на индиректен потенциометър, който има селективни твърди мембрани за всеки йон и е свързан с автоанализатор AU 5400 (Olympus, Mishima, Япония): коефициентът на вариация (CV) е 1,0 за натрий [22]. Нивата на креатинин се определят съгласно модификация на реакцията на Jaffe, използвайки същия апарат. Интензитетът на цвета се измерва при 520 nm (CV = 2.8) [23]. Креатининът се изразява в mg/ден и се превръща в mmol/kg/ден със следния фактор: 1 mg креатинин × 0,0088 = 1 mmol креатинин. Използвахме ограничение на границата, взето от Remer et al. за креатинин [24] за идентифициране на недостатъчно събрани 24-часови проби от урина. Колекциите се считат за непълни, ако (1) има самоотчетени липсващи кухини (n = 19), (2) креатинин в урината Таблица 1. Демографски, антропометрични и пикочни параметри на участниците по пол на децата (средно ± SD или%).

Използване на дискретна сол и друго поведение от семействата

Деветдесет и два процента от семействата съобщават, че добавят сол към храната си, докато готвят. Четиридесет и три процента от бащите отговориха, че никога не са добавяли сол на масата в сравнение с 48% от майките (Таблица 2). Повече от половината от семействата съобщават, че използват йодирана сол (53%). Общо 59% от родителите никога не са проверявали съдържанието на натрий върху етикетите на храните. Повечето от семействата (94%) съобщават, че никога не са имали солница на масата, а 80% от децата съобщават, че никога не са добавяли сол в храната, след като е приготвена.

Когато се сравнява употребата на готварска сол между бащите и майките, беше забелязано, че и двамата родители имат склонност да имат еднакви отговори (S1 Фиг.): Когато майката съобщава, че добавя сол „винаги, когато яде след приготвяне на храната“, по-голям дял на бащите също го направиха (82%). Същият модел се случи, когато майката съобщи, че добавя сол само ако храната е безвкусна (74% от бащите отговарят по същия начин) или никога не я добавя (62% от бащите правят същото).

Диетично поведение и връзката им с UNa-24h при испански ученици

Таблица 2 също така описва разликите в 24-часовата екскреция на натрий в урината, свързани с поведенческите въпроси относно солта. Учениците не показаха различия в натрия в урината за пет от осемте въпроса, свързани с родителите или децата. Наблюдавани са разлики в екскрецията на натрий според употребата на готварска сол от майката (p Таблица 3. Логистични регресионни модели.

Коефициенти на шансове и 95% доверителни интервали за наличие на екскреция на натрий над 3048 mg/ден (50-ти процентил).

Поведения и предпочитания на децата и връзката им с поведението на родителите

Връзката между поведението на семейството при употребата на сол и използването на трапезна сол от децата е показана в Таблица 4. Използването на готварска сол от баща или майка е положително свързано с по-висок риск от употребата на трапезна сол „понякога или винаги“ от децата след адаптиране към пола, възрастта и ИТМ (p Таблица 4. Логистични регресионни модели.

Коефициенти на шансове и 95% доверителни интервали за използването на трапезна сол на детето понякога/винаги спрямо никога.

Таблица 5 показва кое поведение е свързано с предпочитанията на децата към малко солени или много солени храни пред несолена храна. Използването на трапезна сол от бащата е свързано с по-висок риск от предпочитане на малко солени или много солени храни от учениците (p Таблица 5. Мултиномиални логистични регресионни модели.

Съотношения на коефициенти и 95% доверителни интервали за предпочитание на децата към малко солени/много солени храни.