Лечението на атопична екзема може да помогне за облекчаване на симптомите. Няма лечение, но много деца откриват, че симптомите им естествено се подобряват с напредването на възрастта.

атопична

Основните лечения за атопична екзема са:

  • омекотители (овлажнители) - използват се всеки ден, за да спрат кожата да става суха
  • кортикостероиди за локално приложение - кремове и мехлеми, използвани за намаляване на отока и зачервяването по време на обостряне

Други лечения включват:

  • локален пимекролимус или такролимус за екзема в чувствителни места, които не реагират на по-просто лечение
  • антихистамини за силен сърбеж
  • превръзки или специални костюми за тяло, които позволяват на тялото да се лекува отдолу
  • по-мощни лечения, предлагани от дерматолог (кожен специалист)

Различните лечения за атопична екзема са описани на тази страница.

Грижа за себе си

Освен споменатите по-горе лечения, има и неща, които можете да направите сами, за да облекчите симптомите си и да предотвратите по-нататъшни проблеми.

Опитайте се да намалите щетите от надраскване

Екземата често сърби и може да бъде много изкушаващо да надраскате засегнатите участъци от кожата.

Но надраскването обикновено уврежда кожата, което само по себе си може да доведе до появата на повече екзема.

Кожата в крайна сметка се удебелява в кожести участъци в резултат на хронично надраскване.

Дълбокото надраскване също причинява кървене и увеличава риска кожата ви да се зарази или остави белези.

Опитайте се да намалите надраскването, когато е възможно. Вместо това можете да опитате внимателно да разтривате кожата си с пръсти.

Ако бебето ви има атопична екзема, ръкавиците против надраскване могат да го спрат да се почесва по кожата.

Поддържайте ноктите си къси и чисти, за да сведете до минимум увреждането на кожата от неволно надраскване.

Поддържайте кожата си покрита с леко облекло, за да намалите щетите от обичайното надраскване.

Избягвайте задействанията

Личният лекар ще работи с вас, за да установи какво може да предизвика обостряне на екземата, въпреки че може да се подобри или влоши без очевидна причина.

След като познаете вашите тригери, можете да се опитате да ги избегнете.

  • ако някои тъкани дразнят кожата ви, избягвайте да ги носите и се придържайте към меки дрехи с фино тъкане или естествени материали като памук
  • ако топлината утежнява вашата екзема, поддържайте стаите в дома си хладни, особено спалнята
  • избягвайте да използвате сапуни или препарати, които могат да повлияят на кожата ви - вместо това използвайте заместители на сапун

Въпреки че някои хора с екзема са алергични към акари от домашен прах, не се препоръчва да се отървете от дома си, тъй като това може да бъде трудно и няма ясни доказателства, че това помага.

Диетични промени

Някои храни, като яйца и краве мляко, могат да предизвикат симптоми на екзема.

Но не бива да правите значителни промени в диетата си, без първо да говорите с личния лекар.

Може да не е здравословно да изключите тези храни от вашата диета, особено при малки деца, които се нуждаят от калций, калории и протеини от тези храни.

Ако личният лекар подозира хранителна алергия, може да бъдете насочени към диетолог (специалист по диета и хранене).

Те могат да помогнат за изготвянето на начин за избягване на храната, към която сте алергични, като същевременно гарантират, че все още получавате цялото необходимо хранене.

Като алтернатива може да бъдете насочени към болничен специалист, като имунолог, дерматолог или педиатър.

Ако кърмите бебе с атопична екзема, потърсете медицински съвет, преди да направите каквито и да е промени в обичайната си диета.

Омекотители

Омекотителите са овлажняващи процедури, прилагани директно върху кожата, за да намалят загубата на вода и да я покрият със защитен филм.

Те често се използват за подпомагане на управлението на сухи или люспести състояния на кожата, като атопична екзема.

В допълнение към това кожата да се чувства по-малко суха, те могат да имат и лека противовъзпалителна роля и могат да помогнат за намаляване на броя на обострянията, които имате.

Ако имате лека екзема, говорете с фармацевт за съвет относно омекотителите. Ако имате умерена или тежка екзема, говорете с личен лекар.

Избор на омекотител

Предлагат се няколко различни омекотители. Говорете с фармацевт за съвет кой омекотител да използвате. Може да се наложи да опитате няколко, за да намерите такъв, който да работи за вас.

Може също да Ви бъде препоръчано да използвате комбинация от омекотители, като например:

  • мехлем за много суха кожа
  • крем или лосион за по-малко суха кожа
  • омекотител за използване вместо сапун
  • омекотяващо средство, което да използвате върху лицето и ръцете си, и друго, което да използвате върху тялото си

Разликата между лосиони, кремове и мехлеми е количеството масло, което те съдържат.

Мехлемите съдържат най-много масло, така че могат да бъдат доста мазни, но са най-ефективни за поддържане на влага в кожата.

Лосионите съдържат най-малко количество масло, така че не са мазни, но могат да бъдат по-малко ефективни. Кремовете са някъде между тях.

Ако от известно време използвате определен омекотител, той може в крайна сметка да стане по-малко ефективен или да започне да дразни кожата ви.

Ако случаят е такъв, може да откриете, че друг продукт ви подхожда по-добре. Можете да говорите с фармацевт за други възможности.

Най-добрият омекотител е този, който всеки ден се чувствате щастлив.

Как да използвате омекотители

Използвайте омекотителя си през цялото време, дори ако не изпитвате симптоми.

Много хора намират за полезно да държат отделни запаси от емолиенти на работа или в училище, или вана в банята и такава в дневна.

За да приложите омекотителя:

  • използвайте голямо количество
  • не го втривайте - загладете го в кожата в същата посока, в която расте косата
  • след вана или душ внимателно изсушете кожата и нанесете омекотителя, докато кожата е все още влажна, за да задържите влагата

Трябва да използвате омекотител поне два пъти на ден, ако можете, или по-често, ако имате много суха кожа.

По време на обостряне прилагайте по-често омекотители по-често, но не забравяйте да третирате възпалената кожа с локален кортикостероид, тъй като омекотителите, използвани сами по себе си, не са достатъчни, за да я контролирате.

Не пъхайте пръстите си в омекотяващ съд - вместо това използвайте лъжица или дозатор за помпа, тъй като това намалява риска от инфекция. И никога не споделяйте емолиента си с други хора.

Локални кортикостероиди

Ако кожата ви е възпалена и възпалена, личният лекар може да предпише локален кортикостероид (прилаган директно върху кожата ви), който може да намали възпалението в рамките на няколко дни.

Локалните кортикостероиди могат да се предписват в различни концентрации, в зависимост от тежестта на вашата атопична екзема и засегнатите участъци от кожата.

  • много леко (като хидрокортизон)
  • умерена (като бетаметазон валерат и клобетазон бутират)
  • силни (като по-висока доза бетаметазон валерат и бетаметазон дипроприонат)
  • много силни (като клобетазол проприонат и дифлукортолон валтерат)

Ако трябва да използвате кортикостероиди често, посещавайте редовно личния лекар, за да може той да провери дали лечението работи ефективно и дали използвате правилното количество.

Как да използвате локални кортикостероиди

Не се страхувайте да прилагате лечението върху засегнатите области, за да контролирате екземата си.

Ако не е указано друго от лекар, следвайте указанията в листовката с информация за пациента, приложена към вашето лекарство.

Това ще даде подробности за това колко да кандидатствате.

Повечето хора трябва да го прилагат само веднъж на ден, тъй като няма доказателства, че има полза от по-честото му прилагане.

Когато използвате локален кортикостероид:

  • нанесете първо омекотителя си и в идеалния случай изчакайте около 30 минути, докато омекотителят се впие в кожата ви, или приложете кортикостероида по различно време на деня (например през нощта)
  • приложете препоръчаното количество локален кортикостероид върху засегнатата област
  • продължете да го използвате до 48 часа, след като обострянето се изчисти, така че възпалението под повърхността на кожата се третира

Понякога Вашият лекар може да предложи локален кортикостероид да се използва по-рядко, но за по-дълъг период от време. Това е предназначено да помогне за предотвратяване на обостряния.

Това понякога се нарича лечение през уикенда, когато човек, който вече е овладял своята екзема, използва локален кортикостероид всеки уикенд на сайтовете за проблеми, за да предотврати тяхната активност отново.

Странични ефекти

Локалните кортикостероиди могат да предизвикат леко парещо усещане за по-малко от минута, докато ги прилагате.

В редки случаи те също могат да причинят:

  • изтъняване на кожата - особено ако силните стероиди се използват на грешни места, като лицето, твърде дълго (например няколко седмици)
  • промени в цвета на кожата - обикновено изсветляване на кожата след много месеци на използване на много силни стероиди, но най-изсветляването след екзема е "отпечатък" на старо възпаление и нищо общо с лечението
  • акне (петна) - особено когато се използва върху лицето при тийнейджъри
  • повишен растеж на косата

Повечето от тези нежелани реакции ще се подобрят след спиране на лечението.

Рискът от нежелани реакции може да се увеличи, ако използвате силен локален кортикостероид:

  • в продължение на много месеци
  • в чувствителни зони като лицето, подмишниците или слабините
  • в големи количества

Трябва да Ви бъде предписано най-слабото ефективно лечение, за да контролирате симптомите си.

Антихистамини

Антихистамините са вид лекарство, което блокира ефекта на вещество в кръвта, наречено хистамин.

Те могат да помогнат за облекчаване на сърбежа, свързан с атопичната екзема.

Те могат да бъдат или седативни, които причиняват сънливост, или неседативни.

Ако имате силен сърбеж, личният лекар може да предложи да опитате неседативен антихистамин.

Ако сърбежът по време на обостряне засяга съня ви, личният лекар може да предложи да вземете успокояващ антихистамин.

Успокояващите антихистамини могат да причинят сънливост до следващия ден, така че може да е полезно да уведомите училището на детето си, че може да не е толкова будно, колкото обикновено.

Превръзки и мокри обвивки

В някои случаи личният лекар може да предпише лечебни превръзки, дрехи или мокри обвивки за носене върху участъци от кожата, засегнати от екзема.

Те могат да се използват като омекотители или с локални кортикостероиди, за да се предотврати надраскване, да се позволи на кожата отдолу да се излекува и да се спре изсушаването на кожата.

Кортикостероидни таблетки

Днес таблетките кортикостероиди рядко се използват за лечение на атопична екзема, но понякога могат да се предписват за кратки периоди от 5 до 7 дни, за да помогнат за овладяване на особено тежки обостряния.

По-дългите курсове на лечение обикновено се избягват поради риск от потенциално сериозни странични ефекти.

Ако личният лекар смята, че състоянието ви може да е достатъчно тежко, за да се възползвате от многократно или продължително лечение с кортикостероидни таблетки, вероятно ще ви насочи към специалист.

Виждане при специалист

В някои случаи личният лекар може да ви насочи към специалист по лечение на кожни заболявания (дерматолог).

Може да бъдете насочени, ако:

  • личният лекар не е сигурен какъв тип екзема имате
  • нормалното лечение не контролира вашата екзема
  • вашата екзема засяга ежедневието ви
  • не е ясно какво го причинява

Дерматологът може да предложи следното:

  • тестване за алергия
  • задълбочен преглед на вашето съществуващо лечение - за да сте сигурни, че използвате достатъчно от правилните неща в точното време
  • локални инхибитори на калциневрин - кремове и мехлеми, които потискат имунната ви система, като пимекролимус и такролимус
  • много силни локални кортикостероиди
  • превръзки или мокри обвивки
  • фототерапия - ултравиолетова (UV) светлина, която намалява възпалението
  • имуносупресори - за потискане на имунната ви система, като азатиоприн, циклоспорин и метотрексат
  • алитретиноин - лекарство за лечение на тежка екзема, засягаща ръцете при възрастни
  • дупилумаб - лекарство за възрастни с умерена до тежка екзема, което може да се опита, когато други лечения не са дали резултат

Дерматологът може също да предложи допълнителна подкрепа, която да ви помогне да използвате правилно лечението си, като демонстрации от специализираните медицински сестри, и те може да успеят да ви насочат за психологическа подкрепа, ако смятате, че имате нужда от нея.

Допълнителни терапии

Някои хора могат да намерят допълнителни терапии като билкови лекарства за полезни при лечението на тяхната екзема, но има малко доказателства, че тези лекарства са ефективни.

Ако мислите да използвате допълнителна терапия, първо говорете с личния лекар, за да сте сигурни, че терапията е безопасна за вас.

Уверете се, че продължавате да използвате други лечения, предписани от личния лекар.

Страницата е последно прегледана: 5 декември 2019 г.
Следващото преразглеждане е на 5 декември 2022 г.