нова

Ново хормонално лечение с бавно освобождаване се рекламира като алтернатива на операцията за стомашен байпас при пациенти със затлъстяване, страдащи от диабет тип 2. Новата терапия доставя три хормона за регулиране на апетита чрез подкожна помпа, което води до загуба на тегло и подобрени нива на глюкоза в кръвта.

Стомашният байпас или бариатричната хирургия отдавна е един от най-ефективните начини за лечение на диабет тип 2 и болестно затлъстяване. В някои проучвания до 90% от пациентите са съобщили, че са влезли в диабетна ремисия след процедурата, но операцията не е без рискове, както при всяка голяма операция.

Предишни изследвания, изследващи как точно операцията на стомашния байпас води до подобряване на затлъстяването и диабета, показват повишаване на нивата на трио хормони на ситост, за които се подозира, че играят важна роля както за подобряването на кръвната захар, така и за загубата на тегло. Подобен на глюкагон пептид 1 (GLP-1), оксинтомодулин (OXM) и пептид YY (PYY) се секретират от тънките черва и дебелото черво в по-големи количества след операция на стомашен байпас. И така, ново проучване има за цел да открие дали самото прилагане на тези хормони е достатъчно за намаляване на телесното тегло и подобряване на гликемията.

Комбинираното хормонално лечение, разработено от изследователите, е наречено GOP, а новото проучване използва подкожна помпа, която може бавно да влива пациенти с хормонална смес последователно през целия ден. За да се имитират по-добре диетичните колебания на 24-часов цикъл, лечението се влива само 12 часа всеки ден.

От 26 пациенти със затлъстяване, предидиабетни, наети за проучването, 15 са получавали хормонално лечение с GOP в продължение на четири седмици, докато 11 са получавали плацебо. В края на периода на изследване изследователите установяват, че групата GOP е спаднала средно с 4,4 kg (9,7 lb), докато групата на плацебо е загубила само 2,2 kg (4,8 lb). Допълнителни групи пациенти бяха назначени, за да сравнят ефектите от стомашна байпас хирургия и много нискокалорична диета с GOP лечение.

И двете алтернативи изненадващо доведоха до значително по-голяма загуба на тегло след четири седмици. Кохортата на диета спадна средно с 8,3 kg (18,3 lb), докато хирургичната група спадна с 10,3 kg (22,7 kg). Но, отделно от цифрите за загуба на тегло, кохортата на GOP показа драматични подобрения на нивата на глюкозата, показващи намаления до почти нормални нива с консистенция, която не се наблюдава при пациенти със стомашен байпас.

„Въпреки че загубата на тегло е по-малка, използването на инфузия на GOP би било за предпочитане, тъй като има по-малко странични ефекти от бариатричната хирургия“, казва водещият автор на новото проучване Триша Тан от Imperial College London. "Този резултат показва, че е възможно да се получат някои от предимствата на операция за стомашен байпас, без да се подлагате на самата операция. Ако по-нататъшните опити са успешни, в бъдеще бихме могли да предоставим този вид лечение на много повече пациенти."

Както отбелязва Тан, със сигурност са необходими повече опити, за да се проверят тези резултати в по-голяма кохорта, но ранните данни вълнуващо предполагат, че това лечение е безопасна и леко ефективна алтернатива на стомашната байпас хирургия, особено когато се има предвид превъзходният ефект на GOP смесите върху глюкозния толеранс в сравнение на всички алтернативи.

„Въпреки че това е малко проучване, нашето ново комбинирано хормонално лечение е обещаващо и показа значително подобрение в здравето на пациентите само за четири седмици“, казва Тан. "В сравнение с други методи лечението е неинвазивно и намалява нивата на глюкоза до почти нормални нива при нашите пациенти."

Новото изследване е публикувано в списанието Грижа за диабета.