Камъните в бъбреците са необичайни твърди частици, намиращи се в урината в бъбреците.

В тази секция

Информационен лист за камъни в бъбреците

Какво представляват камъните в бъбреците?

Някои са малки като песъчинка; останалите варират в диаметър между няколко милиметра и няколко сантиметра. Те се предлагат в различни цветове от жълто, през кафяво до почти черно. Камъните в бъбреците са направени от различни различни химикали от урината. Те по никакъв начин не са свързани с камъни в жлъчката.

бъбречни

Защо хората образуват камъни в бъбреците?

Камъните в бъбреците не са ваша вина, но можете да намалите рисковите фактори. Урината се концентрира, когато не пием достатъчно или когато загубим излишък от течности, като например чрез изпотяване или диария. Всички ние естествено концентрираме урината си за една нощ и затова това е може би времето, когато повечето камъни се образуват и растат. Понякога аномалии в дренажа на бъбреците могат да бъдат причина за образуването на камъни.

Кой е най-вероятно да образува камъни в бъбреците?

Мъжете са по-склонни да образуват камъни, отколкото жените. Хората, които се дехидратират в резултат на горещ климат, тяхната работа или други медицински проблеми като диария, също са изложени на повишен риск. Наднорменото тегло, напълняването, заседналата работа и неконтролираният диабет правят камъните по-вероятни. Някои семейства са изложени на риск от утаяване на определени камъни.

Как лекарите изследват за наличие на камъни в бъбреците?

Най-добрият начин да се докаже наличието на бъбречен камък е чрез форма на CT (компютърна томография) сканиране. След като камъните са известни, те могат да бъдат проследени с обикновени рентгенови снимки на корема. Ултразвукът е полезен за показване на всякаква запушване на бъбреците и може да разкрие камъни през повечето време, но не е надежден начин за потвърждаване или опровержение на наличието на камъни. Кръвните тестове могат да проверят бъбречната функция и да хвърлят малко светлина върху потенциалните причини за бъбречни камъни.

Понякога се използва подробен тест за урина (където урината се събира в продължение на 24 часа), за да се открие причината за някои камъни. Ако успеете да прокарате камък в урината си, опитайте се да го извлечете, тъй като вашият уролог след това може да го изпрати за анализ.

Най-добрият начин да се докаже наличието на бъбречен камък е чрез форма на сканиране с компютърна томография.

Защо камъните в бъбреците причиняват проблеми?

Докато много хора с камъни не знаят, че ги имат, докато не бъдат открити случайно на рентгенови снимки или сканирания, повечето хора също са наясно с потенциалната болка, която камъните могат да причинят, когато се движат. Често именно по-малките камъни дават най-много болка. Други проблеми са увреждане на бъбречната функция, връзка с инфекция и кръв в урината.

Комбинацията от инфекция и обструкция (наречена пионефроза) е опасно състояние, което се нуждае от спешно лечение и дренаж в болница, този ден. Симптомите на това са болка в корема и треска. Ако се страхувате, че това може да се случи с вас, отидете направо в спешното отделение на местната болница - кажете им за всички камъни, които имате, и обяснете настоящите си симптоми.

Как се лекуват камъни в бъбреците?

Веднъж образувани, камъните обикновено не могат да бъдат разтворени. Ако те не причиняват безпокойство и няма вероятност да увредят бъбреците, те не се нуждаят непременно от лечение. Те могат или да бъдат наблюдавани с рентгенови лъчи, или в крайна сметка да бъдат напълно оставени сами, ако не е имало промяна след определен период от време.

Рядко се налага да се предлага спешна хирургична процедура същия ден, когато от камък се появи силна болка (бъбречна колика/уретерична колика). Когато обаче се изисква незабавно лечение (напр. Пионефроза), то почти винаги включва или нефростомия (където тръба се поставя през кожата директно в бъбрека) или уретеричен стент - и двата са еднакво ефективни при дренирането на запушен бъбрек.

Извън извънредната ситуация има различни начини за лечение на камъни в бъбреците. Лечението ще варира в зависимост от големината и положението на камъка или камъните и съоръженията, които се предлагат на местно ниво.

Ако камъкът е малък и се намира в долната част на уретера (една от тръбите от бъбреците до пикочния мехур), най-често срещаното лекарство е Медицинската експулсивна терапия (MET). Пациентът приема таблетки от алфа блокери (обикновено Tamsulosin веднъж дневно) или от време на време калциеви антагонисти.

Уретероскопията е най-често използваното хирургично лечение на камъни в уретера, които не са преминали или е малко вероятно да преминат сами. Под обща анестезия през уретрата се прекарва фин телескоп. След това може да бъде предаден нагоре по уретера до камъка, където може да бъде счупен и/или отстранен чрез различни техники.

Често стент се оставя в уретера в края на уретероскопията, въпреки че това ще бъде избегнато, ако е възможно. Стентовете са временни пластмасови тръби, които поддържат оттичането на бъбреците. Те могат да причинят симптоми на цистит, а понякога и дискомфорт в бъбреците, докато отделяте урина. Те трябва да бъдат отстранени на по-късен етап, обикновено с помощта на фин телескоп в пикочния мехур (докато сте буден), за да хванете стента и да го плъзнете по нашия. Понякога литотрипсията (ESWL - виж по-долу) се използва за уретерични камъни.

Когато камъкът е в бъбреците, възможностите са уретроскопия (обикновено за камъни до 1-2 см, но понякога и по-големи) и могат да включват гъвкава уретероскопия, операция на ключалка или литотрипс (ESWL). Ключова дупка - перкутанната нефролитотомия (PCNL) има тенденция да бъде запазена за по-големи или по-труднодостъпни камъни.

ESWL работи най-добре за по-малки камъни, които са разположени в горните части на бъбреците, въпреки че може да работи практически за всеки камък. Процедурата се извършва, докато сте будни, но с болкоуспокояващи. „Шокова глава“ се поставя отстрани на корема или гърба, до бъбрека. След това камъкът се удря от фокусирани звукови вълни, обикновено веднъж или два пъти в секунда за около 3000 импулса на сесия. Това разчупва камъка на парчета, които са достатъчно малки, за да се предадат спонтанно с урината. ESWL често трябва да се повтаря след няколко дни или седмици.

Как хората могат да направят камъни в бъбреците по-малко вероятни?

Това е може би най-важната част. Чрез прости и приятни модификации на вашата диета, вие бихте могли да намалите риска от развитие на нови камъни или отглеждане на съществуващи камъни.

Най-големият фактор за образуването на всички камъни е концентрацията на урината. Най-лесният начин да подобрите това е като пиете повече течности. По-специално, пиенето вечер и вземането на чаша вода в леглото ще разрежда урината за една нощ и ще направи образуването и растежа на камъни по-малко вероятно.

Повечето хора ще приемат водата като „златен стандарт“ за течности, но е доказано, че хората, които пият повече чай, кафе, бира и вино, са по-малко склонни да образуват камъни в бъбреците, отколкото хората, които пият същото количество вода. И обратно, течностите, които увеличават риска от камъни, са сладки напитки (особено кола), плодови сокове, включително грейпфрут, червена боровинка, портокал и ябълка и спиртни напитки. Разбира се, ако все пак пиете вино или бира, останете в безопасни граници и не забравяйте, че всички алкохолни напитки могат, в излишък, да увредят черния дроб, мозъка и други органи. Настоящите насоки са 14 единици на седмица (бременните жени се препоръчват да избягват алкохола напълно).

Повечето камъни се образуват от калциев оксалат. Важният компонент е оксалатът. Въпреки че някои „каменни диети“ подчертават необходимостта да се избягва яденето на храни, съдържащи оксалати, това вероятно е ненужно. Чрез включване на добри храни, съдържащи калций (мляко, сирене и кисело мляко), калцият ще се свърже с всеки оксалат и ефективно ще го неутрализира, така че не може да образува камъни.

Излишъкът от витамин С е вреден за камъните и обикновено се намира в големи количества във витаминни таблетки и плодови сокове. Самите плодове са безопасни за консумация, а фибрите могат да помогнат за предотвратяване на камъни. Витамин С, след като се абсорбира в тялото от червата, се превръща в оксалат, който след това оставя тялото в урината и може да увеличи риска от камъни.

Трапезната сол също може да увеличи риска от камъни и следователно трябва да се избягва. Не е нужно да добавяте сол на масата или при готвене. Намаляването на количеството солени храни също е добра идея. Освен че намалява вероятността от камъни в бъбреците, понижената хранителна сол още по-важно намалява риска от инсулт.