Как мазнините влияят на артрозата

тегло може

Наднорменото тегло може да влоши ОА и да увеличи риска от други здравословни проблеми.

ОА винаги е бил най-често срещаният тип артрит, но днес честотата е по-висока от всякога. Те са се покачили точно заедно с увеличаване на затлъстяването, според д-р Стивън Месиер, който ръководи лабораторията за биомеханика JB Snow в Университета Уейк Форест в Уинстън-Салем, Северна Каролина. „Увеличението на разпространението на ОА се дължи пряко на нарастването на затлъстяването“, казва той.

Само 10 килограма наднормено тегло оказва допълнително 15 до 50 килограма натиск върху коленете ви. Това прави по-вероятно да развиете остеоартрит (ОА) или да влошите заболяването, ако вече го имате. Носенето на допълнително телесно тегло при ОА не само създава вредно натоварване на ставите. Излишните мазнини действат и за ускоряване на разрушаването на хрущяла.

Натиск върху ставите

Излишните килограми затрудняват ставите. Колкото повече тежите, толкова по-напрегнати и повредени могат да ставите ви. Например, коленете на хора със здраво тегло поглъщат около 1,5 килограма сила с всяка стъпка. Ако добавите OA към сместа - със съвместното несъответствие, което често се случва с това - коленете ви бият още повече. Когато се качвате и спускате по стълбите или клякате, за да вдигнете нещо, налягането се увеличава драстично. Цял живот на движение може да отнеме много, особено когато сте с наднормено тегло.

И все пак, ако стресът в ставите е единствената причина за артрит, тогава защо артритът на ръцете е толкова често срещан?

„Очевидно е, че не ходите на ръце, така че трябва да има нещо, което да кара ставата да се разрушава по-бързо, отколкото би могло иначе“, казва д-р Дейвид Фелсън, професор в Медицинския факултет на Университета в Бостън.

Това „нещо“ е група протеини, които мастните клетки произвеждат и отделят в тялото ви, причинявайки възпаление. Мазнините създават възпаление в допълнение към излишния стрес, който оказват върху ставите ви. За хората с ОА затлъстяването е един-два удара.

Възпаление и ОА

Мазнините са химически активни и постоянно отделят протеини, причиняващи възпаление.

„Тези протеини пътуват през цялото ви тяло и го възпаляват навсякъде, включително в ставите“, казва д-р Питър ван дер Краан, ръководител на експериментална ревматология в медицинския център на Университета Радбуд в Неймеген, Холандия. Постоянното нискостепенно възпаление прави ставите по-склонни да развият ОА. И ставите, които не са натоварени с тегло, са също толкова уязвими.

ОА на ръцете е около два пъти по-често сред затлъстелите хора, отколкото при по-слабите хора. Затлъстяването също увеличава шансовете, че след като имате ОА в една става, ще го развиете другаде. Затлъстелите хора с ОА в едното коляно, например, са пет пъти по-склонни от хората със здраво тегло да развият ОА в другото коляно.

Излишните мазнини натоварват механично хрущялите и костите, които „активират“ тези структури. Това означава, че натоварването предизвиква освобождаването на още повече химикали, които причиняват разрушаване на ставите, казва ван дер Краан.

ОА се влошава по-бързо и е по-тежко при затлъстели хора, отколкото при тези, които тежат по-малко. Хората с наднормено тегло или затлъстяване са по-склонни да се нуждаят от подмяна на тазобедрената става или коляното. Те също са склонни да имат повече усложнения и по-лоши резултати след операцията. Целта е да се намали теглото и възпалението преди операцията.

Други здравословни проблеми

Повредите, свързани със затлъстяването, при ОА не се ограничават само до ставите. Затлъстяването и ОА са свързани със сърдечни заболявания, инсулт, диабет и депресия. Голяма част от този повишен риск се дължи на възпаление в цялото тяло, водещо до метаболитен синдром: група състояния, които включват високо кръвно налягане, висока кръвна захар, необичайни нива на холестерол и излишни мазнини около кръста. Затлъстелите хора с ОА са почти три пъти по-склонни от тези в общата популация да имат метаболитен синдром.

Във всички тези нарушения участват същите възпалителни протеини, свързани с мазнините, които допринасят за ОА. Упражненията са сред най-добрите начини за предотвратяване на проблеми със сърцето и кръвната захар, но много хора с ОА, особено ако са с наднормено тегло, се борят да получат достатъчно физическа активност. Комбинацията от възпаление и липса на упражнения създава цикъл на наддаване на тегло, увреждане, депресия и лошо здраве.

Излишното тегло е деактивиращо

Наднорменото тегло или затлъстяването правят ефектите от ОА по-инвалидизиращи, казва д-р Джон Батсис, доцент по медицина в Медицинския център Дартмут-Хичкок в Ливан, Ню Хемпшир.

В сравнение със здрави хора с ОА, затлъстелите хора с ОА приемат повече лекарства, ходят по-бавно, са по-малко физически активни и са изложени на по-висок риск от инвалидност.

В проучване на д-р Батсис хората с наднормено тегло, а не със затлъстяване са имали по-голям физически спад от хората със здравословно тегло, но по-малко от тези със затлъстяване. Това означава, че отслабването може да ви помогне да поддържате ежедневната си функция.

Защо отслабването е от значение

Добрата новина е, че повечето или всички тези проблеми могат да бъдат отстранени чрез отпадане на няколко килограма. Загубата само на 10% от телесното тегло може да намали наполовина болката при артрит. Загубата на 20% може да намали болката при артрит с още 25% или повече, казва д-р Месие. Той може също да забави или дори да спре прогресирането на заболяването. Бонусът: Здравословната загуба на тегло може също да понижи кръвното налягане и да намали риска от диабет и сърдечни заболявания.