Годишен преглед на патологията: Механизми на заболяването

чернодробна

Кн. 5: 145-171 (Дата на публикацията на том 2 февруари 2010 г.)
Публикувано за първи път онлайн като Преглед предварително на 30 септември 2009 г.
https://doi.org/10.1146/annurev-pathol-121808-102132

Дина Г. Тинякос, 1 Мириам Б. Вос, 2 и Елизабет М. Брант 3

Резюме

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) е призната за водеща причина за хронично чернодробно заболяване при възрастни и деца. NAFLD обхваща спектър от чернодробни увреждания, вариращи от стеатоза до стеатохепатит със или без фиброза. Фиброзата може да прогресира до цироза и усложнения, включително хепатоцелуларен карцином. Хистологичните находки представляват сложността на патофизиологията. NAFLD е тясно свързан със затлъстяването и е най-тясно свързан с инсулиновата резистентност; сегашната западна диета, богата на наситени мазнини и фруктоза, играе съществена роля. Има няколко механизма, чрез които излишните триглицериди се придобиват и натрупват в хепатоцитите. Образуването на стеатотични капчици може да бъде нарушено при NAFLD. Дисфункцията на висцералната мастна тъкан при затлъстяване и инсулинова резистентност води до аберрантна експресия на цитокини; много цитокини имат роля при увреждане на черния дроб при NAFLD. Клетъчният стрес и имунните реакции, както и ендоканабиноидната система, са замесени в животински модели и в някои проучвания при хора.

Ключови думи

  • маса 1 -Brunt система за точкуване за NASH a
  • Таблица 2 -Система за точкуване Brunt за лобуларно и портално възпаление a
  • Таблица 3 -Система за точкуване Brunt за фиброза a
  • Таблица 4 -Система за оценка на мрежата за клинични изследвания NASH за NAFLD a
  • Таблица 5 -Животински модели на мастна чернодробна болест a

Фигура Местоположения

маса 1 Brunt система за точкуване за NASH a

a Адаптиран от справка 35.

b Стеатоза: степен 1 ​​≤ 33%; степен 2 = 33% –66%; степен 3 = ≥66%.

c Балониране: отбелязва се зонално местоположение. Съкращения: NASH, неалкохолен стеатохепатит; L, лобуларно възпаление; Р, портално възпаление (вж. Таблица 2 за описания).

Таблица 2 Система за точкуване Brunt за лобуларно и портално възпаление a

a Адаптиран от справка 35.

Таблица 3 Система за точкуване Brunt за фиброза a

a Адаптиран от справка 35.

Таблица 4 Система за оценка на мрежата за клинични изследвания NASH за NAFLD a

a Адаптиран от справка 48. Съкращения: NAFLD, неалкохолна мастна чернодробна болест; NASH, неалкохолен стеатохепатит.

Таблица 5 Животински модели на мастна чернодробна болест a

a Съкращения: db/db, диабетик; фа/фа, затлъстял Зукър; LPS, липополизахариди; NAFLD, неалкохолна мастна чернодробна болест; NASH, неалкохолен стеатохепатит; об/об, затлъстяване; PUFA, полиненаситени мастни киселини; SREBP, протеин, свързващ елемент на стерол.