Публикации в блога по категории

  • Пристрастяване
  • Поведенческо здраве
  • BOD-ии
  • Наука за мозъка и поведение
  • Рак
  • Здраве за деца и юноши
  • Допълнителна и интегративна медицина
  • Общ уелнес
  • Сърдечно здраве
  • Вътрешно здраве на основната линия
  • LGBTQ здраве
  • Майчинство
  • медицински изследвания
  • Мъжко здраве
  • Хранене и управление на теглото
  • Рецепти
  • Здраве за възрастни
  • Спете
  • Спорт и фитнес
  • Женско здраве

астма
Александра * живееше с астма от близо 25 години, предизвикана първоначално от алергия към прахови акари. Състоянието идваше и си отиваше с различна степен на тежест, но през последните няколко години неприятна настинка се превърна в бронхи и тя получи кашлица, която никога не отшумя. Нейният лекар за първична грижа я поставя ежедневно на лекарства за астма и тя използва спасително средство между сезоните, когато влажността и влагата са тежки във въздуха. Тя също е била лекувана за назално накапване и ГЕРБ с преднизон и киселинно-редуциращи лекарства и е била повторно тествана (тест на Pinprick) за алергични реакции. Резултатите са същите като нейния първи 25 години по-рано. Междувременно кашлицата й продължаваше през целия ден и тя просто свикна.

По време на ежегоден биометричен скрининг, нейният брой показва здравословен общ брой на холестерола, но тя е с ниско съдържание на HDL или „добър“ холестерол. Като се има предвид, че тя яде много здравословни мазнини, включително бадеми, авокадо и зехтин, и яде предимно растителна диета, информацията не се добавя.

Влезте в Лиза Фостър, треньор по управление на състоянието и здраве в Организацията за отговорни грижи в долината на Делауеър (DVACO). Годишният опит на Фостър в консултациите по хранене и „храната като лекарство“ й дава представа за състоянието на Алекс, което включва и анемия с дефицит на желязо. Фостър веднага заподозря проблеми с усвояването на хранителни вещества - и че глутенът може просто да е ключът към всичко това.

И така, какво е глутен и какво прави глутенът?

Глутенът е протеин, който често се среща в зърнени храни като пшеница, ечемик и ръж. Именно това придава на хляба дъвчаща текстура. Пшеничният глутен често се среща в много преработени храни, включително сосове и редица вегетариански протеинови продукти, както и в по-очевидните хлябове, тестени изделия и зърнени храни. Въпреки че има различни видове глутен, като царевичен глутен или оризов глутен, пшеничният глутен причинява най-много проблеми.

За да направим нещата още по-сложни, терминът „чувствителност към глутен“ често се използва взаимозаменяемо с „непоносимост към глутен“ и може да бъде объркан с „алергия към глутен“ или „алергия към пшеница“, и двата термина погрешно се използват за описване на цьолиакия. Целиакия е генетично автоимунно разстройство, което кара имунната система да реагира на глутена като нещо чуждо. Човек с цьолиакия може да има животозастрашаващи симптоми, като тежка диария, коремна болка или обрив и до 200 възможни симптоми, свързани с хранене или контакт с глутен, открит в храната, както и в много продукти за лична хигиена на пазар.

„Откриваме, че по-голямата част от хората, страдащи от цьолиакия, са недиагностицирани или погрешно диагностицирани като имащи други състояния“, казва Кийт Ласкин, доктор по медицина, гастроентеролог и медицински директор на Celiac Center в болница Paoli, част от Main Line Health. „И тъй като симптомите на цьолиакия могат да бъдат толкова разнообразни, важно е да се помни, че цьолиакия може да се маскира под много други състояния.“

Глутен и чревна малабсорбция

Фостър обяснява какво се случва в тялото при човек, който не може да понася глутен. „Глутенът всъщност унищожава ворсинките“, казва тя, имайки предвид малките подобни на косми „пръсти“ в червата, които абсорбират хранителни вещества от храната и помагат за подхранването на тялото. „Можете да ядете цялата висококачествена храна, която искате, но ако тялото ви не усвоява хранителни вещества, то не доставя тези хранителни вещества на останалата част от тялото ви.“

В случая на Алекс, когато тя правеше всички правилни неща и все още се справяше с определени условия, всичко сочеше към нещо, което да се „изключи“ от храносмилателния процес. Но защо сега? Алекс никога преди не е имал такъв тип проблеми. И освен това, не може ли астмата да бъде проследена обратно до въздушни алергени и анемията да бъде свързана с тежки периоди през нейните 40-те?

Фостър е свикнала да работи с този тип „отричане“ със своите пациенти. В крайна сметка хората, които може да се занимават с проблеми с глутена, често са били лекувани медицински в продължение на много години и никой друг никога не е правил тази връзка вместо тях. Дори тестовете за алергия не са надеждни, когато става въпрос за тестове за чувствителност към глутен.

Диагноза на чувствителност към глутен и симптоми на чувствителност към глутен при възрастни

Колкото повече остаряваме, продължава Фостър, толкова повече щети имаме, поради което проблемите, свързани с глутена, може да не се появят по-късно в живота. „Отнема повече време на тялото да се„ възпали “, за да покаже симптоми“, обяснява тя. И симптомите за един човек могат да бъдат напълно различни от симптомите за друг. Един човек може да има анемия или кашлица, докато друг има мигрена или храносмилателни проблеми като диария, запек, подуване на корема или възпаление. Симптомите могат да се проявят напълно различно в различно тяло. В случая на Алекс кашлицата е знак, че тялото произвежда излишна слуз - което е уникалният отговор на тялото й към възпаление, причинено от „инвазията“ на глутен.

Как да разберете дали сте чувствителни към глутен

Ако имате необясними симптоми или подозирате, че глутенът може да ви засяга, можете да започнете, като регистрирате какво ядете и кога и какви симптоми се появяват след това. Под ръководството на Фостър Алекс започна да експериментира с един ден „включено“ (ядене на нещо с глутен), последвано от три дни „почивка“, след което да се повтаря, с крайната цел 14 дни без глутен, преди да въведе отново глутен. Този подход позволи на Алекс да оцени промените в симптомите си и също така да види колко време отнема на реакцията на глутен.

Тя забелязва например, че често отнема два до три дни, за да се появи кашлицата след ядене на глутен. Няколко седмици след експеримента Алекс забеляза, че кашлицата, с която живееше ден след ден, най-вече изчезваше. Изненадващо, тя също чувстваше, че главата й е по-бистра и има повече енергия. „От толкова време живея с умора - казва тя - и го приписвах на толкова много други неща - но никога глутен.“

Фостър подчертава, че докато някои видове тестове могат да доведат до диагностициране, доброто старомодно журналиране на храни може да бъде важна първа стъпка. Преди да премахнете глутена от диетата си, не забравяйте да говорите с Вашия лекар за кръвен тест за скрининг за цьолиакия. Освен това, тъй като безглутеновата диета не е непременно здравословна диета, препоръчително е да се консултирате с диетолог с опит, свързан с глутенови разстройства, преди да елиминирате глутена от вашата диета.

Ако сте служител на Main Line Health, записан в здравни осигуровки на Main Line и искате да си уговорите среща със здравен треньор на DVACO, обадете се на 610.225.6277 или изпратете имейл на [email protected].

В противен случай се консултирайте с вашия здравноосигурителен план, тъй като мнозина вече предлагат покритие за определен брой сесии всяка година с консултант по хранене. „Сертифициран здравен треньор ще гледа на вас като на цялостно лице, като изследва вашата диета и начин на живот - казва Фостър, - и ще ви помогне да се задълбочите във всички здравословни проблеми, които може да имате.“ Функционален и интегративен лекар по медицина също може да ви помогне при идентифицирането на чувствителността към храната.

Кога да посетя специалист по целиакия близо до мен

Глутенът причинява увреждане на червата само при хора с цьолиакия, а не при хора с нецелиакична глутенова чувствителност. Целиакията може или не може да доведе до симптоми при деца или възрастни, но ако не бъде открита и нелекувана, тя може да причини дългосрочни щети и последици за вашето здраве.

Може да е време да се обърнете към специалист по целиакия, ако от няколко месеца се справяте с необяснима болест и симптомите Ви не се подобряват. Може също да пожелаете да се подложите на скрининг за целиакия, ако вие или вашето дете имате:

  • Роднини от първа степен (родител, дете или брат или сестра) с целиакия
  • Тревожни симптоми, които могат да бъдат свързани с цьолиакия
  • Автоимунно разстройство (което ви прави по-податливи на целиакия)

Д-р Ласкин обяснява, че има няколко кръвни теста, използвани за скрининг на антитела срещу цьолиакия. Ако те са налице, обикновено се препоръчва биопсия за потвърждаване на диагнозата. Д-р Ласкин добавя, че за да бъдете тествани ефективно за цьолиакия, трябва да сте на диета, съдържаща глутен. Той също така посочва, че човек може да има положителен тест за цьолиакия, но да няма симптоми или да има отрицателен кръвен тест, но биопсичният тест е положителен за целиакия.

„Целиакията е сериозно състояние, което може да доведе до други сериозни състояния, включително хранителни дефицити, спонтанен аборт, неврологични състояния и рак. Важно е да се изследвате за цьолиакия, ако имате симптоми, предполагащи разстройството, или засегнати членове на семейството ", казва д-р Ласкин.

Ако искате да бъдете изследвани за цьолиакия, започнете с Вашия лекар за първична помощ, който може да Ви предпише кръвен тест за цьолиакия. Ако резултатите предполагат цьолиакия, Вашият лекар може да Ви насочи към гастроентеролог, който може допълнително да диагностицира Вашето състояние и какъв подход на лечение ще работи най-добре за Вас. За хората, диагностицирани с цьолиакия, жизнената безглутенова диета е от съществено значение.