Хан М

мехур

Медицински факултет, Университет в Дамам, Дамам, Саудитска Арабия.

Д-р Мохамад Хан
Професор, Медицински факултет, Университет в Дамам,
Дамам, Саудитска Арабия.
Имейл: [email protected]

Получава: 01 септември 2016 г .; Публикувано: 07 септември 2016 г .;

Цитиране: Khan M (2016) Болести на жлъчния мехур в Индия. Int J Anat Appl Physiol. 2 (1е), 1-2. doi: dx.doi.org/10.19070/2572-7451-160002e

Болестите на жлъчния мехур са относително често срещано разстройство в по-голямата част от света. Общото разпространение на жлъчнокаменната болест в САЩ и голяма част от Западна Европа е между 10 и 20 процента [1, 2]. И при двата пола разпространението се увеличава с възрастта. В целия свят заболяванията на жлъчния мехур са предимно женски заболявания.

И в Индия заболяването на жлъчните камъни е относително често с общо разпространение от порядъка на 10-20% [3] и предимно женско заболяване [4, 5]. Констатациите от изследването, съобщени в този брой на списанието от Gaharwar, et al., [6] не се различават.

Съществува ясно разделение между Север и Юг (обикновените хора на Север) в тежестта на болестите на жлъчния мехур в Индия, феномен, който е слабо разбран [5, 6-8]. Това може да не бъде обяснено въз основа на възможни разлики в диетите и хранителните навици [3, 9, 10]. Камъните в жлъчката могат да бъдат предизвикани лесно чрез диетични манипулации при лабораторни животни, но за хората няма такова нещо като литогенна диета или храна [3]. Захарният диабет, признат рисков фактор за заболяване на жлъчния мехур [3], е по-разпространен в Южна Индия [11]. В тежестта на затлъстяването в Индия има разделение между град и село вместо Север-Юг [12].

Мястото на изследването, съобщено от Gaharwar, et al., [6] е Утар Прадеш, Северна Индия. Авторите изследват хистологично общо 132 проби от жлъчния мехур, получени при холецистектомия. Те са открили микроскопични характеристики, считани за ненормални във всички тествани проби. Камъни в жлъчката, предимно смесени камъни (89%), са открити в 129 (97,7%) случая. В никакъв случай не е открит пигментен камък. Хистологичните характеристики на хроничния холецистит са открити в 101 (76,52%) случая. Разновидности на други анормални промени в лигавицата (напр. Атрофия, хиперплазия или атрофия-хиперплазия) във всички случаи. Изследването, представено от Gaharwar, et al., [6] е базирано ретроспективно проучване. Размерът на пробата е малък. Въпреки това откритията му отново повдигат вековен въпрос дали има наистина невинни камъни в жлъчката [13].

Въпреки че абсолютният брой не е голям, Индия има една от най-високите честоти на карцином на жлъчния мехур в света [14, 15]. Жлъчнокаменните заболявания най-вероятно играят основна роля [15, 16]. Индия все още носи значителна тежест от коремен тиф [17]. Хроничното състояние на носител на жлъчния мехур на Salmonella typhi е важен рисков фактор за камъни в жлъчката. Почти девет от десет такива носители имат камъни в жлъчката [18, 19]. Освен това, състоянието на носител на жлъчния мехур на S. typhi, както с, така и без развитието на камъни в жлъчката, се подозира като решаващ предразполагащ фактор за патогенезата на карцинома на жлъчния мехур [20, 21]. Това се засилва допълнително чрез откриването на ДНК на S. typhi в тъканните проби на карцинома на жлъчния мехур, получени при местни индийски пациенти и липсата му от такива тъканни проби, получени при местни холандски пациенти [15]. Неотдавнашно проучване също подобри биологичната правдоподобност на предполагаемата роля на S. typhi в патогенезата на карцинома на жлъчния мехур [15]. Бъдещите проучвания в Индия трябва да разгледат този проблем чрез системно тестване на тъканните проби от жлъчния мехур, получени при биопсии, хирургични или аутопсии с помощта на молекулярни техники [22].