Граници в Med_image

затлъстяването

Една бутилка портокал Фанта от 20 унции съдържа около 73 грама захар или около 19 чаени лъжички захар, което е 300 процента от препоръчителния дневен прием на среден възрастен. Захарните напитки са само един от виновниците за проблема със затлъстяването в Съединените щати, според Мариана Хайнс, доктор по медицина, доцент по медицина в GW School of Medicine and Health Sciences (SMHS) и основател на GW Medical Faculty Associates ' (GW MFA) Клиника за отслабване.

Хайнс и д-р Пол Лин, ръководител на отдела по обща хирургия и заместник-председател на катедрата по хирургия в GW MFA и доцент по хирургия в SMHS, предложиха две гледни точки за затлъстяването по време на симпозиума „Граници в медицината“ през ноември, който е предназначен да свърже членовете на общността във Вашингтон с известни здравни експерти в SMHS.

Според Центровете за контрол на заболяванията повече от една трета от възрастните в Съединените щати страдат от затлъстяване и медицинските им разходи могат да скочат до 1400 щатски долара годишно повече от хората със средно тегло.

„Тази тема за затлъстяването е тази, която смятаме, че е изключително важна. Наистина има епидемия в Съединените щати и по света “, заяви д-р Алън Васерман, председател на Катедрата по медицина и Юджийн Майер, професор по медицина в SMHS, представяйки Hynes и Lin.

Хайнс заяви, че е страстна в опитите да помогне на пациентите със затлъстяване да отслабнат. Тя стартира клиниката за отслабване на GW MFA през 2009 г., след като работи с пациенти с диабет, хипертония и астма, но няма достатъчно време да се съсредоточи върху затлъстяването - често причината за техните състояния.

Затлъстяването засяга най-много малцинствата и особено жените. За последното затлъстяването не е само здравословен проблем, каза Хайнс. Жените с наднормено тегло са по-малко склонни да получат повишение и са по-малко склонни да завършат колеж, обясни тя. „В момента нито една държава няма затлъстяване по-малко от 15 процента, което е националната цел“, добави тя.

Лекарствата и липсата на сън могат да доведат до наднормено тегло. „Тези, които спят по-малко от 5 часа на нощ, ядат допълнително 500 калории на ден“, каза тя. Не всеки нарушен сън е безсъние, според Хайнс, част от него е резултат от тревожност, депресия или стрес.

Целите в клиниката включват подпомагане на пациентите да постигнат достоен сън през нощта, както и работа за изрязване на нездравословни храни от диетата им. Упражненията и промяната в поведението също играят важна роля в загубата на тегло, каза Хайнс.

Самоконтролът е една от най-важните стъпки за пациентите с наднормено тегло, каза Хайнс. "Колкото повече самоконтрол, толкова повече загуба на тегло", каза тя. „Бъдете наясно с какво се храните, колко тренирате и колко спите.“

Докато пациентите могат да отслабнат с помощта на Hynes и други лекари, понякога е необходима операция. Там влиза Лин.

Две текущи операции за справяне със затлъстяването са стомашен байпас и гастректомия на ръкавите, каза той. Полето на бариатричната хирургия наистина се разраства в началото до средата на 90-те години и сега около 7 до 10 процента от възрастното население на САЩ се квалифицира по някакъв начин за операция за отслабване. Стомашната лента някога е била най-добрата операция за отслабване, но през последните години е узурпирана от стомашен байпас, който все още се счита за златен стандарт, каза Лин.

„Към края на 2000-те години повечето пациенти и лекари виждаха, че пациентите, които имат стомашни ленти, лентови ленти, в по-голямата си част възстановяват цялото си тегло обратно. Те се върнаха и бяха извадени лентите, за да изберат стомашен байпас ”, каза той.

За да бъдат обмислени за операция, пациентите трябва да имат индекс на телесна маса най-малко 35 или по-висок, трябва да покажат, че са положили специални усилия за отслабване и се нуждаят от психиатричен клирънс.

С операцията пациентите могат да загубят около 50 процента от наднорменото си тегло, каза Лин. Ако пациентът е започнал със 100 паунда над идеалното си тегло, тогава той трябва да очаква да загуби около 50 паунда. Уверете се, че пациентите разбират, че е много важно, според Лин. Той добави, че пациентът може никога да не е слаб, но загубата дори на 50 килограма може да промени.

Тази разлика може да включва освобождаване от диабет, обясни Лин. Бариатричната хирургия в много отношения е лек за диабет и около 80 до 90 процента от пациентите могат да видят как диабетът им изчезва след операцията.