Полезно за Предлага клинични нарушения или настройки, където тестът може да бъде полезен

Скрининг тест за оценка на бъбречната функция

клиничен

Клинична информация Обсъжда физиологията, патофизиологията и общите клинични аспекти, тъй като те са свързани с лабораторен тест

Уреята е крайният продукт от разграждането на метаболизма на протеините и аминокиселините. При белтъчния катаболизъм протеините се разграждат до аминокиселини и се дезаминират. Образуваният в този процес амоняк се синтезира до карбамид в черния дроб. Това е най-важният катаболен път за елиминиране на излишния азот в човешкото тяло.

Повишеният азот в уреята в кръвта (BUN) може да се дължи на предбъбречни причини (сърдечна декомпенсация, изчерпване на водата поради намален прием и прекомерна загуба, повишен протеинов катаболизъм и високо протеинова диета), бъбречни причини (остър гломерулонефрит, хроничен нефрит, поликистоза на бъбреците, нефросклероза и тубуларна некроза) и постренални причини (напр. всички видове запушване на пикочните пътища, като камъни, уголемена простатна жлеза, тумори).

Понастоящем определянето на серумен BUN е най-широко използваният скринингов тест за оценка на бъбречната функция. Тестът често се изисква заедно със серумния креатинин, тъй като едновременното определяне на тези 2 съединения изглежда помага за диференциалната диагноза на предбъбречна, бъбречна и следбъбречна хиперуремия.

Референтни стойности Описва референтни интервали и допълнителна информация за интерпретиране на резултатите от теста. Може да включва интервали въз основа на възраст и пол, когато е подходящо. Интервалите са получени от Mayo, освен ако не е посочено друго. Ако е предоставен интерпретационен отчет, полето на референтната стойност ще посочи това.

1-17 години: 7-20 mg/dL

> или = 18 години: 8-24 mg/dL

Не са установени референтни стойности за пациенти, които са или = 18 години: 6-21 mg/dL

Определянето на серумния азот в кръвта в кръвта (BUN) е значително по-малко чувствително от тестовете за клирънс на BUN (и креатининов клирънс) и нивата може да не са необичайни, докато клирънсът на BUN не намалее до по-малко от 50%. Клиницистите често изчисляват удобна връзка, урея азот: съотношение креатинин-серумен кок в mg/dL/серумен креатинин в mg/dL.

За нормален индивид на нормална диета референтният интервал за съотношението варира между 12 и 20, като повечето индивиди са между 12 и 16. Значително по-ниски съотношения означават остра тубулна некроза, нисък прием на протеини, глад или тежко чернодробно заболяване. Високи съотношения с нормални нива на креатинин могат да бъдат отбелязани при катаболни състояния на разграждане на тъканите, предбъбречна азотемия, висок прием на протеини и др. Високите съотношения, свързани с високи концентрации на креатинин, могат да означават или постренална обструкция, или предбъбречна азотемия, наложена върху бъбречно заболяване. Поради вариабилността както на BUN, така и на креатининовия анализ, съотношението е само грубо ръководство за естеството на основната аномалия. Неговата величина не е строго регулирана по отношение на здравето или заболяването и не трябва да се счита за точно количество.

Внимание Обсъжда състояния, които могат да доведат до объркване в диагностиката, включително неправилно събиране и боравене с проби, неподходящ избор на тестове и смущаващи вещества

Няма значителни предупреждения.

Препоръки за клинична справка за задълбочено четене от клинично естество

Учебник по клинична химия на Tietz. Четвърто издание. Редактиран от CA Burtis, ER Ashwood, DE Bruns. WB Saunders Company, Филаделфия, 2006; 24: 801-803

  • МАЙО КЛИНИКА
  • ЗА НАС
  • СВЪРЖЕТЕ СЕ С НАС
  • ЧЗВ
  • ПОЛИТИКИ И УСЛОВИЯ
  • РАБОТНИ МЕСТА
  • КАЧЕСТВО
  • ИЗСЛЕДВАНИЯ
  • КАРТА НА САЙТА