Cecilia Mantegazza 1 *, GianVincenzo Zuccotti 1, Dario Dilillo 1 и Jutta Koglmeier 2

деца

1 Катедра по педиатрия, Университет в Милано, Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi, Милано, Италия

2 Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust London, Великобритания

* Автор-кореспондент: Сесилия Мантегаца
Катедра по педиатрия, Университет в Милано
Ospedale dei Bambini Vittore Buzzi, Милано, Италия
Тел: 02-57991
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на получаване: 25 септември 2015 г., Приета дата: 31 октомври 2015 г., Дата на публикуване: 07 ноември 2015 г.

Цитат: Mantegazza C, et al. Целиакия при деца: Преглед. Int J Dig Dis. 2015, 1: 1. doi: 10.4172/2472-1891.100009

Резюме

Целиакия е системно разстройство, медиирано през целия живот, което може да се развие при генетично предразположени индивиди, когато е изложено на хранителен глутен. Разпространението му се оценява на 1-3% в Европейската общност; по-специално при проучвания за деца се съобщава, че разпространението варира от 1/500 до 1/93. Информираността за неговия широк клиничен спектър е задължителна и подходяща за всички лекари, и по-специално педиатрите, за да се даде възможност за бърза диагностика и терапия. Докато първите европейски насоки препоръчват необходимостта от 3 последователни дуоденални биопсии за установяване на диагноза, от 2012 г. хистологичната оценка не се счита за необходима при определени обстоятелства при деца. Безглутеновата диета все още е единствената терапия, налична при болест на цьолиакия, но спазването на диетата позволява контрол на симптомите и намалява риска от злокачествени заболявания. Тази диета обаче е предизвикателна поради разходите си, последиците за качеството на живот и последиците за здравето, като затлъстяването. Ето защо в момента се разработват алтернативни терапии. Този преглед ще се съсредоточи върху съвременните познания за целиакия при деца.

Обобщение

Целиакията е системно разстройство, медиирано през целия живот, което може да се развие при генетично предразположени индивиди, когато е изложено на хранителен глутен. Разпространението му се оценява на 1-3% в Европейската общност; по-специално при проучвания за деца се съобщава, че разпространението варира от 1/500 до 1/93. Информираността за неговия широк клиничен спектър е задължителна и подходяща за всички лекари, и по-специално педиатрите, за да се даде възможност за бърза диагностика и терапия. Докато първите европейски насоки препоръчват необходимостта от 3 последователни дуоденални биопсии за установяване на диагноза, от 2012 г. хистологичната оценка не се счита за необходима при определени обстоятелства при деца. Безглутеновата диета все още е единствената терапия, налична при болест на цьолиакия, но спазването на диетата позволява контрол на симптомите и намалява риска от злокачествени заболявания. Тази диета обаче е предизвикателна поради разходите си, последиците за качеството на живот и последиците за здравето, като затлъстяването. Ето защо в момента се разработват алтернативни терапии. Този преглед ще се съсредоточи върху съвременните познания за целиакия при деца.

Съкращения

CD: цьолиакия; GFD: Безглутенова диета

Определение и разпространение

Целиакията (CD) е описана за първи път през 1887 г. и е мултисистемно заболяване, медиирано през целия живот. Може да се развие при генетично чувствителни индивиди, когато е изложен на глутен и сродни проламини. Диагнозата се основава на наличието на индуцирани от глутен клинични симптоми, CD-специфични антитела и ентеропатия [1-4]. Последните проучвания показват, че разпространението на CD е много по-високо от досега признатото. В Европа са засегнати 1-3% от общото население [1]. Няколко педиатрични проучвания показват сходни резултати при деца с вариращо разпространение от 1/500 до 1/93 [5-10] и по-висока честота при женския пол [11]. През последните няколко десетилетия средната възраст при диагностициране се е повишила от