Чернодробната липидоза (мастна чернодробна болест) е често срещано заболяване на котешкия черен дроб, при което необичайно големи количества липиди (мазнини) се натрупват в клетките на черния дроб. При други животни (хора, кучета, лабораторни животни) натрупването на липиди има тенденция да бъде безвредно, но уникалните пътища на котката за метаболизма на протеини и мазнини водят до натрупване на липиди в черния дроб с тежки последици. Всяка порода котки може да бъде засегната и изглежда, че и двата пола са засегнати еднакво. Котките от средна възраст до по-възрастни са по-податливи от младите котки.

липидоза

Повечето, но не всички засегнати котки имат анамнеза за наднормено тегло, както и история на внезапна загуба на апетит, често подсилена от стресово събитие, като преместване в нов дом, раздяла със стопанин, нова домашен любимец или член на семейството в домакинството, или внезапно преминаване към неприятна храна. Анорексия, депресия и периодично повръщане са първите признаци, които обикновено се отбелязват от собственика на котката. Тъй като чернодробната функция се влошава, котките могат да развият жълтеница (жълто оцветяване на бялото на очите, венците и кожата), тежка загуба на мускулна маса, лигавене и признаци на психична дисфункция (тежка депресия, внезапна слепота, гърчове. Чернодробна липидоза може да възникне като основно събитие или може да възникне вторично по отношение на други болестни процеси, като диабет. Това е най-често срещаното чернодробно заболяване, срещано при котките.

Чернодробната липидоза може да бъде сериозно заболяване. Дори при агресивна терапия няколко котки умират от това състояние.

Причината за чернодробната липидоза остава неизвестна. Смята се, че затлъстяването е предразполагащ фактор, тъй като повечето (но не всички) засегнати котки са с наднормено тегло по време на появата на заболяването. Период на анорексия (намален апетит), настъпил в резултат на стресово събитие (като добавяне на нов домашен любимец или член на семейството или внезапна промяна на по-малко вкусна диета) може да предизвика началото на чернодробна липидоза.

Какво да внимавате:

  • Анорексия
  • Загуба на мускулна маса
  • Повръщане
  • Лигавене
  • Жълтеница (жълт оттенък на бялото на очите и евентуално кожата в ушите)
  • Тежка депресия
  • Възможни припадъци

Диагностични тестове
Диагностичните тестове, необходими за потвърждаване на наличието на чернодробна липидоза и изключване на други чернодробни нарушения, могат да включват:

Пълна медицинска история и физически преглед. Това включва изследване на венците, бялото на очите и другата част на тялото за жълтеница (жълто обезцветяване). Историята на затлъстяването и внезапната поява на анорексия след стресово събитие е класическа находка при чернодробна липидоза. Физическият преглед обикновено разкрива дехидратация, тежка загуба на тегло, лигавене и жълтеница.

Пълната кръвна картина обикновено разкрива лека анемия и анормално оформени червени кръвни клетки (известни като пойкилоцити), които често са индикатор за чернодробно заболяване.

Кръвните тестове, които изследват функцията на органите, са особено важни. Котките обикновено имат умерено до тежко повишаване на няколко чернодробни параметъра. Необходим е тест на щитовидната жлеза, за да се изключи хиперактивна щитовидна жлеза като причина за повишаване на чернодробните ензими.

Тестът за жлъчна киселина е специален кръвен тест, който може да е необходим. Изисква се кръвна проба след 12-часово гладуване. След това котката е хранена (принудително хранене, ако е необходимо) и два часа по-късно се взема друга кръвна проба. Този прост тест оценява функцията на черния дроб.

Анализът на урината може да даде информация относно функцията на черния дроб.

Рентгеновите лъчи на корема позволяват оценка на размера и формата на черния дроб и може да помогне за изключване на тумор като причина за чернодробните проблеми.

Ултразвукът на корема позволява ограничена оценка на вътрешната структура на черния дроб. Тя позволява известна оценка на жлъчния мехур и жлъчната система и може да изключи рака като причина за чернодробното заболяване. Може също да помогне за осигуряване на метод за получаване на биопсична проба.

Финоигленият аспират на черния дроб е малка проба от чернодробни клетки, получени чрез вкарване на игла в черния дроб. Тази техника не изисква или минимална седация, а усложненията са изключително редки. Резултатите обаче трябва да се тълкуват предпазливо, тъй като не могат да бъдат изключени едновременни чернодробни заболявания и те могат да бъдат пропуснати.

Чернодробната биопсия, при която се получава малка проба от чернодробна тъкан, е окончателният тест за диагностициране на чернодробна липидоза. Образец за биопсия може да бъде получен хирургически или може да бъде получен чрез специален инструмент, който се вкарва в корема, докато се насочва от ултразвуковата сонда. Хирургични биопсии могат да бъдат получени от повечето ветеринарни лекари. Ултразвуковите биопсии често са препоръчани процедури.

Лечение
Диетичната терапия е основата на лечението. Засегнатите котки може да се наложи да бъдат хранени насила или да се хранят през сонда в носа (назогастрална сонда) или хранопровода (езофагостомна тръба). Обикновено се изисква хоспитализация през първите няколко дни. Лечението на чернодробна липидоза може също да включва някои или всички от следните:

Повръщането е често откриване при котки с чернодробна липидоза. Много котки се нуждаят от лекарство, което да помогне за овладяване на повръщането, като метоклопрамид, маропитант или ондансетрон, особено по време на първоначалната 1 или 2 седмици хранене в сонда.

Някои котки с чернодробно заболяване развиват язви и последващо стомашно-чревно кървене. Лекарства, които контролират стомашната киселинност, като пепцид, омепразол или пантопразол, може да са необходими, за да помогнат за контролирането на това. Сукралфат, стомашен протектор, може да се използва заедно с антиацидите.

В тежки случаи може да са необходими антибиотици. Те помагат да се унищожат бактериите, които произвеждат вредни токсини, които могат да доведат до различни психични прояви на чернодробни заболявания (лигавене, депресия, слепота, гърчове).

Може да са необходими кръвопреливания, ако черният дроб е толкова нарушен, че не може да произведе адекватни фактори на кръвосъсирването или не може да регулира способността на кръвта да се съсирва правилно.

Стимулантите за апетит (миртазапин) могат да бъдат полезни при котки, които упорито отказват да ядат.

Урсодезоксихолевата киселина, лекарство, което подобрява потока на жлъчката в черния дроб, може да бъде полезна в избрани случаи.

Въпреки че действителната причина за разстройството е неизвестна, е отбелязано, че затлъстяването и анорексията са свързани с началото на заболяването. Затова избягвайте прехранването на котката си, за да предотвратите затлъстяването и избягвайте стресови ситуации, които могат да доведат до внезапно спиране на храненето на котката, като добавяне на нов домашен любимец или член на семейството или внезапна промяна в диетата на котката.