Четвъртък, 13 юни 2019 г.

по-голям

The Guardian ни дава лошата новина, че „червеното и преработеното месо може да съкрати живота“, докато The Daily Telegraph предоставя добрата новина, че „смяната на една порция червено месо на ден с риба или ядки може да намали риска от ранна смърт с почти една пета ".

И двете заглавия са подтикнати от голямо ново проучване на резултатите от диетата и здравето. Изследователите са разгледали промените в диетата на повече от 50 000 жени и 27 000 мъже в САЩ, над 16 години.

Те открили, че тези, които са променили диетата си, за да включат повече червено месо, са с около 10% по-голяма вероятност да умрат по време на проучването. Въпреки че намаляването на червеното месо само по себе си не води до по-нисък риск от смърт, замяната на червено месо с друг източник на протеин като риба или ядки леко намалява риска от смърт.

Предишни проучвания са установили, че по-голямата консумация на червено месо, и особено преработеното червено месо като бекон и колбаси, е свързано с по-лошо здраве, включително повишен риск от рак и сърдечно-съдови заболявания. Но това е първото проучване, което се опитва да прецени дали промяната на диетата ви да включва повече или по-малко червено месо има значение колко дълго живеете.

Все още трябва да бъдем предпазливи по отношение на констатациите. Това проучване не може да ни каже със сигурност, че червеното месо или промените в консумацията на червено месо са пряката причина за промените в продължителността на живота. Но резултатите подкрепят съществуващите съвети за здравословно хранене за ограничаване на червеното и преработеното месо и за ядене на много зеленчуци, плодове и други протеинови източници като ядки и бобови растения.

Откъде дойде историята?

Повечето изследователи идват от училището за обществено здраве в Харвард TH Chan в САЩ, с един изследовател от Университета за наука и технологии Huazhong в Китай. Проучването е финансирано от Националните здравни институти на САЩ и Центъра за изследване на храненето в Бостън. Той е публикуван в рецензирания British Medical Journal на свободен достъп, така че може да се чете онлайн.

По-голямата част от медийното отразяване във Великобритания се фокусира върху потенциалните ползи от преминаването от червено месо към други източници на протеини. Покритието на изследването беше до голяма степен точно.

Но The Independent тълкува погрешно констатациите, заявявайки, че "яденето на червено месо 3 пъти седмично увеличава риска от ранна смърт с 10%". Повишеният с 10% риск е свързан с яденето на 3,5 допълнителни порции червено месо седмично, а не 3 порции като цяло.

Що за изследване беше това?

Това изследване използва данни, събрани от 2 дългосрочни кохортни проучвания на здравни специалисти в САЩ и комбинира резултатите.

Кохортните проучвания са добър начин да разберете дали рисковите фактори (като повишена или намалена консумация на червено месо) са свързани с резултатите (като смъртта). Но те не могат да докажат, че рисковият фактор пряко причинява резултата. Възможно е да участват и други фактори.

Какво включваше изследването?

Изследователите са използвали информация за диетата и начина на живот, записана като част от здравното проучване на медицинските сестри (предимно жени медицински сестри), започнало през 1976 г., и последващото проучване на здравните специалисти (предимно мъже лекари), започнало през 1986 г.

И в двете проучвания хората попълваха въпросници в началото на проучването и след това на всеки 2 години, включително въпросник за честотата на храната, който питаше колко често ядат различни видове храни.

Изследователите се фокусираха върху информация от 16-годишен период, от 1994 до 2010 г. Те разгледаха как диетата на хората се е променила през първите 8 години (1994 до 2002) и как това е свързано с шансовете на хората да умрат през следващите 8 години (2002 до 2010 г.). Те изключват хората, които са имали анамнеза за рак, сърдечни заболявания или инсулт.

Те изчисляват рисковете от смърт от каквато и да е причина за хора, които:

  • увеличиха червеното си месо (включително преработеното месо) с 1 или повече порции седмично
  • намалиха червеното си месо (включително преработеното месо) с 1 или повече порции седмично
  • не са променили консумацията на червено месо с поне 1 порция седмично

Те взеха предвид объркващи фактори, включително:

  • възраст
  • етническа принадлежност
  • фамилна анамнеза за инфаркт, диабет или инсулт
  • употреба на аспирин
  • използване на мултивитамини
  • консумация на червено месо в началото на проучването
  • индекс на телесна маса (ИТМ)
  • менопаузален статус и използване на хормонална терапия
  • история на тютюнопушенето
  • физическа дейност
  • консумация на алкохол
  • общ енергиен прием и прием на други групи храни

Какви бяха основните резултати?

От 53 553 жени в проучването 8 426 са починали през 16-те години на проследяване (15,7%). От 27 916 мъже, 5593 са починали (20%).

Средната възраст в началото на проучването е около 60 години. Основните причини за смърт са сърдечно-съдови заболявания, рак, респираторни заболявания и деменция.

Мъжете и жените, които са увеличили консумацията на червено месо с повече от 3,5 порции седмично (или повече от половин порция на ден), са имали 10% повишен риск от смърт от каквато и да е причина (коефициент на риск [HR] 1,10, 95% доверителен интервал [ CI] 1,04 до 1,17).

Увеличението на риска за хората, които са увеличили консумацията на червено месо с по-малко от 3,5 порции седмично, е твърде малко, за да е сигурно, че не е случайно.

Яденето на по-малко червено месо само по себе си не е имало ефект върху шансовете за смърт на хората. Въпреки това, когато изследователите разгледаха въздействието на размяната на 1 порция червено месо на ден с 1 порция ядки, пилешко, риба, млечни продукти, яйца, бобови растения, пълнозърнести храни или зеленчуци, те откриха, че рискът намалява. Промяната в риска варира от 19% намаление при ядките (HR 0,81, 95% CI 0,79 до 0,84) до 6% при бобовите растения (HR 0,94, 95% CI 0,9 до 0,99).

При разбивка по вид месо връзките с риск от смърт изглеждаха малко по-силни при преработеното месо, отколкото при непреработеното месо (HR 1,13, 95% CI 1,04 до 1,23 за увеличение с над 3,5 порции преработено месо седмично).

Как изследователите тълкуват резултатите?

Изследователите казват: "Увеличението на консумацията на червено месо, особено преработеното месо, в продължение на 8 години е свързано с по-висок риск от смърт през следващите 8 години при жените и мъжете в САЩ. Повишената консумация на по-здравословни животински или растителни храни е свързана с по-ниска риск от смърт в сравнение с консумацията на червено месо. "

Те добавиха: "Нашият анализ предоставя допълнителни доказателства в подкрепа на заместването на консумацията на червено и преработено месо със здравословни алтернативни храни."

Заключение

Това проучване предоставя допълнителни доказателства в подкрепа на предишни проучвания, които са открили връзка между консумацията на повече червено месо и особено преработеното месо, и по-високите шансове за сърдечно-съдови заболявания и някои видове рак.

Въпреки това, както при всички наблюдателни проучвания, трябва да помним, че резултатите не доказват категорично, че яденето на повече червено месо увеличава риска от смърт.

Въпреки че изследователите са се приспособили към различни фактори за здравето и начина на живот, те все още може да не са в състояние да отчетат напълно ефекта си и други фактори могат да окажат влияние. Винаги е трудно да се определи точно колко голяма разлика ще направи една промяна, като размяна на порция червено месо с порция ядки.

Промените в риска от смърт в проучването са доста малки. Може да се окаже, че само една диетична промяна прави малка разлика само в комбинация с множеството други фактори, които влияят на нашето здраве и риск от заболяване.

Също така не знаем защо хората в проучването са променили диетата си. Възможно е някои хора да са избрали да ядат повече или по-малко месо в резултат на диагностициране на здравословно състояние. Това може допълнително да замъгли картината.

Проучванията включват предимно бели здравни специалисти от САЩ. Не знаем доколко резултатите са приложими за други популации. Тъй като средната възраст на участниците беше около 60 в началото на проучването, проучването не може наистина да ни разкаже за ефекта от консумацията на повече или по-малко преработено месо през целия живот.

Резултатите обаче до голяма степен съответстват на това, което вече знаем за доброто хранене. Настоящият съвет е да се ограничи консумацията на червено месо и преработено месо и да се яде много зеленчуци, плодове, варива, боб и пълнозърнести храни.

Ако ядете повече от 90 грама месо на ден, препоръчваме ви да намалите. Това проучване предполага, че заместването на една порция месо с друга, по-здравословна храна може да ви помогне да живеете малко по-дълго.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS

Връзки към заглавията

The Guardian, 12 юни 2019 г.

The Independent, 12 юни 2019 г.

Daily Telegraph, 12 юни 2019 г.

Mail Online, 13 юни 2019 г.

The Times (изисква се абонамент), 13 юни 2019 г.