Кардиоторакална хирургия

Кардиоторакален хирургичен
Услуги

Свързана информация

Свържете се с нас

  • Здравен научен кампус
  • Медицинският център на университета в Толедо
  • Сърдечно-съдов център
  • 419.383.5150
  • [email protected]

Често задавани въпроси от кардиоторакални хирургични пациенти

хирургични

Каква е средната продължителност на хоспитализацията на пациента?

Средна продължителност на престоя в хоспитализацията: Средната следоперативна хоспитализация варира между 3-7 дни. това ще бъде коригирано въз основа на реакцията на пациента на операция В и тяхното възстановяване. Пациентът няма да бъде изписан от болницата, докато не се уредят всички и постоперативни проблеми. В

Следоперативни планове за освобождаване от отговорност: Пациентът ще бъде изписан или вкъщи, или в заведение за разширени грижи, ако нуждите на пациента надхвърлят подкрепата, предоставена от членовете на семейството. Ако пациентът се изписва у дома, това е така императив че има достатъчно подкрепа за членове на семейството, за да се осигурят 24-часови непрекъснати грижи за първата седмица или така след операцията. Ако това е невъзможно, моля, уведомете това на нашите ръководители на случаи и социални работници възможно най-скоро, за да могат да бъдат приложени алтернативни планове, без да се забавя изписването на пациента.

Разрешени дейности: Без повдигане на нещо по-тежко от 1 до 2 телефонни книги веднага след операцията. Постепенно увеличавайте следоперативните си дейности. Бихме насърчили ходенето 4 до 5 пъти на ден с напредващо ходене, както се толерира, с цел от 1 до 2 мили на ден в рамките на 4 до 6 седмици след операцията. Не излизайте навън, ако температурата е под 40 ° F или по-висока от 85 ° F. Спрете дейностите, ако се появи задух или има замайване. Не трябва да има шофиране в продължение на 4 до 6 седмици след операцията.

Грижи при срязване: Задължително е да поддържате разрезите си чисти. Можете да се къпете с мек сапун. Трябва да избягвате къпането във вана, докато не бъдете инструктирани изрично. Не прилагайте лосиони, прахове или кремове върху разрезите си. Моля, уведомете Вашия лекар за постоянно повишена температура над 101,5 ° F, продължаваща повече от 24 часа, и незабавно, ако е свързана с втрисане, гадене или значителна умора. Увеличаването на зачервяването на разреза, особено ако е придружено от топлина, болка или подуване по дължината на разреза, също е обезпокоително и трябва да бъде обърнато на вниманието на Вашия лекар. Незабавно уведомете Вашия лекар, ако развиете дренаж от разреза, особено ако това е цветно или с неприятна миризма. Моля, уведомете Вашия лекар, ако почувствате щракане по гръдния разрез.

Разрезите в долните крайници трябва да се проверяват внимателно. Моля, свържете се с вашия хирург, ако се появи и някое от горните открития.

Симптоми и констатации: Пациентите след сърдечна хирургия трябва да очакват лек до умерен дискомфорт в продължение на 3 до 4 седмици след операцията на местата на разрезите. Изтръпването по ръката, крака и гърдите не е необичайно. Подуването на долните крайници, особено от страната, от която е премахната вената на долните ви крайници, е относително често. При тези обстоятелства не забравяйте да повдигнете долните си крайници възможно най-много, когато седите. През нощта, докато спите, моля, повдигнете долните си крайници на няколко възглавници. Важно е да повдигнете крака, докато спите, до нивото на сърцето си, така че гравитацията да действа върху излишната тъканна течност и това да се оттича всяка нощ. Ако отокът не се разреши с тези маневри, моля, свържете се с вашия хирург.

Важно е следоперативните хирургични пациенти да бъдат активни, тъй като това предотвратява образуването на дълбока венозна тромбоза в прасците (кръвни съсиреци). Това е сериозна ситуация и обикновено се проявява като прекомерно подуване на глезена и стъпалото и болка в областта на прасеца. Ако почувствате това, моля, обърнете внимание на вашия кардиохирург. В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В В ВЪВ В В В В ВЪВ ВЪВ ВЪВ ВЪВ ВЪРХУ

Типично телесно тегло: Веднага след операцията повечето пациенти наддават малко тегло след операцията. Това е резултат от задържане на течности, което се случва почти рутинно след операцията. След освобождаването от отговорност, моля, претегляйте се всеки ден по едно и също време на деня, носейки същия вид дрехи. Ако спечелите повече от 3 кг. за един ден или повече от 5 до 6 паунда за една седмица, моля, обърнете внимание на вашите хирурзи. Обикновено подобно наддаване на тегло ще се лекува с диуретици.

По-дългосрочно пациентите след сърдечни хирургични процедури са склонни да губят 10-15 кг. в непосредствените 4-8 седмици след операцията. Това е типично и произтича от много причини, включително загуба на апетит, гадене и отделянето на някои хормони в следоперативния период, които изгарят енергийните ви запаси. Обикновено след 4-8 седмици повечето пациенти се връщат към изходното тегло.

Постоперативна диета: Задължително е да останете добре хидратирани. Апетитът ви може първоначално да е доста лош, но с времето ще се върне към изходното ниво. Въпреки че дългосрочният разумен режим на хранене и упражнения е много полезен за вашето дългосрочно цялостно здраве, веднага след операцията бихме ви препоръчали да приемате достатъчно калории и протеини, за да могат разрезите ви да заздравеят. По този начин, в непосредствения следоперативен период не трябва да има ограничения по отношение на приема на калории, мазнини и холестерол. Моля, имайте предвид, че в дългосрочен план тези ограничения са изключително важни, за да осигурят най-трайните следоперативни резултати.

Пациентите с диабет трябва стриктно да се придържат към диабетна диета и да поддържат щателно кръвна захар под 200, тъй като това е доказано, че намалява усложненията след операцията.

Пулс: Обикновено повечето пациенти ще бъдат изписани на бета-блокер, който е група лекарства, които забавят сърдечната честота и намаляват кръвното налягане. Обикновено пациентите трябва да се притесняват, ако сърдечната им честота е по-малка от 50, особено ако е свързана със симптоми на замайване. Ако това се случи, моля, уведомете Вашите лекари.

Пациентите, претърпели сърдечна операция, са предразположени към развитие на бързи аритмии. Най-честата такава аритмия е известна като предсърдно мъждене. При това състояние пациентите често изпитват сърдечен ритъм в диапазона 120-180. Обикновено те се усещат като сърцебиене и могат да бъдат придружени от симптоми на световъртеж, умора, изпотяване и дискомфорт в гърдите. Моля, вземайте пулса си рутинно, няколко пъти на ден. Ако пулсът е неправилен, доста бърз или бавен, моля, уведомете вашия хирург.

Емоционални люлки: Повечето пациенти, възстановяващи се от сърдечна хирургия, показват някои елементи на емоционална лабилност, но обикновено те отшумяват в рамките на 4-8 седмици от операцията. Ако тези емоционални колебания пречат на Вашето възстановяване, моля, уведомете Вашия лекар

Алкохол: Препятстваме приема на алкохол в рамките на 4-8 седмици след операцията.

Кога мога да летя: Обикновено обезкуражаваме да летим в самолет за първите 4-8 седмици след операцията. Изключения обаче могат да бъдат направени въз основа на обстоятелствата на всеки отделен човек.

Безопасно ли е да вървите по стълбите: Да, при условие, че ходите сами. Не е необичайно да имате колебания в енергийното ниво след операцията и по този начин един ден дадена дейност може да бъде изпълнена с минимално усилие, но в други случаи може да са необходими значително повече усилия, за да се извърши същата дейност. Общият модел обаче трябва да бъде с повишена активност, докато напредвате през възстановяването си. Ако обичайните ви дейности постоянно изискват повече усилия, са придружени от значителна задух или ако правите по-малко, а не повече с времето, моля, уведомете лекарите си.

Задух: Някои елементи на задух са нормални, особено когато се напъвате да бъдете активни. Постоянното, значително задух, особено ако е придружено от учестено дишане, изпотяване, хрипове, ускорен сърдечен ритъм, тенденцията на намаляване на активността е очевидно ненормална и се нуждае от внимание. При малък брой пациенти течността ще се натрупва в гърдите и ще компресира белите дробове, пречещи на дишането ви. Това се нарича a плеврален излив В и изисква диагностика на гръден рентген. Плеврален излив може да изисква лечение с диуретици или процедура, при която течността се оттича с игла, поставена в гръдната кухина.

Болки в гърдите: Смисълът на операцията за байпас на коронарните артерии е да се подобри кръвоснабдяването на сърдечния мускул и да се облекчи ангината, която е набор от симптоми, които са резултат от дисбаланс между количеството кислород, от което се нуждае сърцето, и количеството, което сърцето всъщност получава. Понякога е доста трудно да се разграничи ангинозният дискомфорт от дискомфорта при разрязване, но за повечето индивиди тази диференциация е относително ясна. Ако пациентът изпитва следоперативна ангина, важно е незабавно да бъде уведомен хирургът и/или кардиологът.

Плуване: Плуването се обезкуражава за юмрук 4-6 седмици след операцията. Това може да се разгледа за всеки отделен случай в зависимост от индивидуалните обстоятелства.

Сексуална активност: Обикновено обезкуражаваме сексуалната активност през първите 4-6 седмици след операцията. Сексът може да бъде подновен, след като можете да извършите 2 стълбищни стъпала или да извървите 3 или 4 блока без задух или умора.

Лекарства: Повечето пациенти ще бъдат изписани с болкоуспокояващо лекарство, което обикновено е наркотик. Въпреки че наркотиците се използват за минимизиране на болката след операцията, тези лекарства трябва да се приемат възможно най-кратко време. Наркотиците имат редица странични ефекти, включително изпотяване, гадене и запек.

Освен това пациентите ще бъдат изписани на редица лекарства, които са показани за специфични положителни краткосрочни и/или дългосрочни ефекти.

1. Аспирин/Plavix. Тези препарати се използват за увеличаване на проходимостта на байпасните присадки. Тези препарати инхибират активността на тромбоцитите, които са кръвни съставки, които участват в образуването на кръвни съсиреци. Смята се, че тромбоцитите са от съществено значение за образуването на кръвни съсиреци в новопоставени байпасните присадки и следователно инактивирането на тромбоцитите оказва благоприятно влияние върху трайността на байпасните присадки. Колкото по-добра е проходимостта на присадката, толкова по-добри са дългосрочните резултати

2. Бета блокери. Бета-блокерите се използват по няколко причини. Веднага след операцията се използват бета-блокери за контрол на сърдечния ритъм и за предотвратяване на развитието на бързи аритмии. Доказано е, че дългосрочната употреба на бета-блокери увеличава дълголетието на пациентите, подложени на сърдечна хирургия. (Примери: Lopressor, Atenolol, Toprol, Coreg)

3. Статини. Статините са лекарства, които оптимизират нивата на холестерола. Доказано е, че статините подобряват дългосрочната преживяемост на пациентите след операцията. Доказано е също така, че статините увеличават степента на проходимост на байпаса. (Примери: Lipitor, Zocor, Crestor, Zetia, Vytorin)

4. ACE инхибитори. АСЕ инхибиторите (ангиотензин конвертиращи ензимни инхибитори) са лекарства, които контролират кръвното Ви налягане и имат редица други ефекти при пациенти с намалена сърдечна помпена способност. Показано е, че ACE инхибиторите предотвратяват развитието на застойна сърдечна недостатъчност и увеличават способността на пациента да спортува чрез оптимизиране на сърдечната функция. При тези индивиди с нормална сърдечна функция е доказано, че ACE инхибиторите влияят благоприятно на проходимостта на байпасните присадки и следователно се препоръчва да се приемат в следоперативния период. (Примери: Лизиноприл, Рамиприл, Каптоприл, Еналаприл, Акуприл)

5. Амиодарон.Този препарат е антиаритмик, който често се използва за контрол и предотвратяване на бързи аритмии. Обикновено пациентът ще бъде подложен на този препарат в продължение на 4-6 седмици след операцията. В този момент тенденцията за развитие на рецидивираща аритмия обикновено изчезва и лечението може да бъде прекратено.

6. Диуретици. Поради нормалната тенденция тялото да задържа вода и течности в следоперативния период, пациентите често се изписват на диуретици. Тези препарати увеличават отделянето на урина и са полезни за контролиране на периферния оток, проявяващ се като подуване на глезените. Пациентите, които са на диуретици, трябва също да приемат калиева добавка, за да се уверят, че кръвните химикали не се повлияват неблагоприятно от употребата на диуретици.

7. Кумадин. Coumadin се използва като разредител на кръвта и има редица причини Coumadin да се използва в следоперативния период. Обикновено използваме Coumadin в случаите на пациенти, претърпели операция на клапата. В случай на поправка на клапан или в случай на имплантиране на биологична протеза, ще бъде необходимо използване на Coumadin за период между 4-8 седмици след операцията. В случай на механична имплантация на клапани, употребата на Coumadin ще бъде неограничена.

При тези лица, които развият аритмии (предсърдно мъждене), които не могат да бъдат прекратени успешно, употребата на Coumadin също се изисква, за да се сведе до минимум рискът от инсулт.

Пациентите, които са приемали Coumadin предоперативно, трябва да възобновят този препарат, освен ако не е указано друго. Обикновено се изисква много по-малка доза след операцията.

Докато на Coumadin е изключително важно предписаната доза да се приема внимателно ежедневно. Ще бъдете инструктирани в подходящия режим за вземане на кръв, за да наблюдавате нивото на Coumadin ефект. С Вашия лекар ще се свържете с инструкции въз основа на тези кръвни тегления. Преди изписването ще бъдете информирани за лекаря, който ще Ви насочи в подходящата доза Coumadin. Моля, свържете се с този лекар, ако вашите хранителни навици се променят или ако промените лекарствата си, тъй като дозирането на Coumadin се влияе от редица фактори, включително диета и взаимодействия с други лекарства.

Пушене:В Никога. Употребата на никотин в следоперативния период е показала недвусмислено, че намалява дългосрочната проходимост на байпасните присадки, поставени по време на операцията. Освен това е доказано, че употребата на никотин също влияе върху развитието на повтарящи се запушвания в родните кръвоносни съдове. По този начин е абсолютно наложително това няма по-нататъшно излагане на никотин в следоперативния период за неопределено време. Ако откриете, че жадувате за никотин, моля, уведомете Вашия лекар, за да могат да се предприемат подходящи интервенции за облекчаване на този апетит. Независимо дали сте били или не сте оперирани, най-добрата намеса за дългосрочно здраве на сърцето е отказването от тютюнопушенето.

Следоперативно проследяване:В Проследяването в следоперативния период се координира от кардиохирурга, кардиолога и лекаря на първичната помощ. Ще бъдете инструктирани преди освобождаването от отговорност кога да назначите тези срещи. Моля, поддържайте тесен контакт с горепосочените лекари, за да осигурите безопасно и безпроблемно следоперативно възстановяване.

Сърдечна рехабилитация: Сърдечната рехабилитация е ценна инвестиция на вашето време. Това ще ви позволи да се възстановите в структурирана среда и ще бъдете изложени на множество полезна информация. Опитът ще ви позволи да се свържете с други пациенти, които са претърпели вашата операция, и по този начин да осигурите взаимно успокоение.

Ще ви предоставим подходяща информация за контакт, за да улесним лесното записване в сърдечна рехабилитация.