Въпроси

Каква дължина на вълната на светлината се използва?

Светлините за фототерапия излъчват светлина в синьо-зеления спектър (дължини на вълната 430-490nm). НЕ е ултравиолетова светлина.

задавани

Каква е разликата между „конвенционална“ и „интензивна“ фототерапия?

"Интензивна фототерапия" означава, че облъчването на светлината е най-малко 30µW/cm2 на nm, измерено в кожата на бебето под центъра на фототерапевтичната лампа. Ръчен радиометър може да се използва за измерване на спектралното облъчване, излъчвано от светлината. Тъй като измерванията, направени директно под светлините, ще бъдат по-високи, в идеалния случай измерванията трябва да се правят на няколко места и да се осредняват. Подходящият радиометър ще варира в зависимост от използваната система за фототерапия, така че препоръките на производителя трябва да се спазват.

При "Конвенционална фототерапия" облъчването на светлината е по-малко, но действителните стойности варират значително при различните производители. По принцип не е необходимо постоянно да се измерва облъчването при прилагане на фототерапия, но единиците трябва да се проверяват периодично, за да се гарантира, че лампите осигуряват адекватно облъчване, съгласно указанията на производителя.

Защо очите на бебето са покрити?

При възрастни продължителното излагане на синя светлина може да причини увреждане на ретината. Въпреки че не се съобщава за увреждане на ретината от фототерапия, очните капаци за новородени са стандартна профилактика.

Какви са рисковете от фототерапията?

Рядко усложнение (бронзов бебешки синдром) се появява при някои бебета с холестатична жълтеница, когато се лекуват с фототерапия. При излагане на фототерапевтични лампи тези бебета развиват тъмно, сиво-кафяво обезцветяване на кожата, урината и серума. Въпреки че точната етиология не е разбрана, смята се, че този ефект е резултат от натрупване на порфирини и други метаболити.

Друга възможност е развитието на пурпура или були при кърмачета с холестатична жълтеница или вродена еритропоетична порфирия. Тъй като фоточувствителността и образуването на мехури могат да бъдат тежки при бебета с порфирия, бебетата, които имат тази диагноза или положителна фамилна анамнеза за това заболяване, имат абсолютно противопоказание за фототерапия.

Дали фототерапията представлява риск за болногледачите?

Не, въпреки че някои хора, които са около сините светлини за дълго време, ще се чувстват гадени. Жълтата пластмаса, поставена от външната страна на изолето, може да смекчи този ефект.

Колко време обикновено е необходима фототерапия?

Няма конкретни насоки за това кога да се преустанови фототерапията. Доказателствата за хемолиза и възрастта на бебето ще повлияят на продължителността. В някои случаи фототерапията ще е необходима само за 24 часа или по-малко, в някои случаи може да се наложи от 5 до 7 дни. Насоките за AAP предполагат, че новороденото, прието повторно за хипербилирубинемия, с ниво от 18 mg/dL или повече, трябва да има ниво от 13 - 14 mg/dL, за да прекрати фототерапията. Като цяло, нивата на серумен билирубин трябва да покажат значително намаляване, преди светлините да бъдат изключени.

Физикалният преглед за жълтеница е не полезно, след като лечението започне, тъй като жълтият цвят на кожата временно се "избелва" от фототерапията.

Как може да се максимизира фототерапията?

Ефективността на фототерапията се определя до голяма степен от разстоянието между лампите и бебето, така че фототерапията може лесно да се засили, като приближи лампите до бебето. Тъй като затворената изолета не позволява лампите да се преместват в близост, ако има опасения относно ефективността на фототерапията, изолета не трябва да се използва.

Когато детето е в отворена кошара, е възможно лампите да достигнат до 10 см от бебето. Несъблеченото бебе, което не трябва да бъде прегрято с тази подредба, е важно обаче да не се използват халогенни прожектори. Халогенните лампи могат да се нагорещят и да се получат изгаряния, ако се използват по този начин. Специалните сини, обикновени сини и студени бели светлини са приемливи алтернативи.

Увеличаването на повърхността на кожата, изложена на фототерапия, също ще увеличи лечението. Обикновено отделението за фототерапия се комбинира с одеяло, което може да се постави под бебето. Някои от тези одеяла или подложки са доста малки, така че може да са необходими 2 или 3 от тези единици, за да осигурят по-пълно покритие отдолу. Покриването на страните на люлката с бели одеяла или алуминиево фолио също може да увеличи ефективността на фототерапията.