Чревната пропускливост и свръхрастежът на бактерии в тънките черва са свързани и с неалкохолна мастна чернодробна болест (NAFLD). Тези открития са разкрити в ново проучване в юнския брой на Hepatology, списание, публикувано от John Wiley & Sons от името на Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания (AASLD).

бактерии

Предишни проучвания предполагат, че бактериите от червата могат да играят роля в NAFLD, който е чернодробният компонент на метаболитния синдром. NAFLD може да се влоши до неалкохолен стеатохепатит и някои експерти се чудят дали излагането на черния дроб на бактерии от червата може да насърчи тази прогресия.

Изследователи, водени от Антонио Гриеко от Рим, изследват чревната пропускливост при пациенти с NAFLD и сравняват резултатите с пациенти с нелекувана цьолиакия, за които е известно, че са склонни към това състояние, и със здрави доброволци.

Изследването им включва 35 пациенти с потвърдена от биопсия NAFLD, 27 с целиакия и 24 здрави доброволци. Изследователите провериха нивото на свръхрастеж на тънките черва при всеки участник, използвайки глюкозно тестване. Те оценяват чревната пропускливост, като разглеждат отделянето на Cr-EDTA с урината. И те изследваха целостта на плътните връзки в червата чрез дуоденални биопсии.

„Основните констатации на това проучване са, че както чревната пропускливост, така и разпространението на бактериалния свръхрастеж в тънките черва се увеличават при пациенти с NAFLD и корелират с тежестта на стеатозата“, съобщават авторите. "Нарушаването на целостта на стегнатите кръстовища може да обясни повишената пропускливост при тези пациенти."

Авторите предполагат, че свръхрастежът на бактериите в тънките черва и/или свързаното с това повишаване на пропускливостта на червата може да причини стеатоза. Тази идея се подкрепя от проучвания върху мишки и от доклади, че пробиотиците могат да подобрят стеатозата, което е резултат от диета с високо съдържание на мазнини.

Важно е, че няма връзка между свръхрастежа на тънките черва или пропускливостта на червата и стеатохепатита или фиброзата, което аргументира основната роля на чревните бактерии при прогресирането на NAFLD до по-тежко чернодробно заболяване.

"В заключение," пишат авторите, "ние демонстрирахме, че NAFLD е свързана с повишена чревна пропускливост и бактериален свръхрастеж в тънките черва и че тези фактори са свързани с тежестта на чернодробната стеатоза." Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи точната причинно-следствена връзка и биха могли да доведат до нови терапии за NAFLD, които се отнасят до микробиома на червата.

Придружаваща статия от Елизабета Буджанези и Естер Вани от Торинския университет аплодира новите открития. „Авторите успяха да демонстрират както наличие на бактериален свръхрастеж в тънките черва, така и повишена чревна пропускливост при пациенти с NAFLD, осигурявайки първата демонстрация на изтичане на червата при NAFLD“, пишат те.

„Проучването на Лука Миеле и колеги повдига възможността чревната микробиота и пропускливостта на червата да са важни медиатори на индуцирани от диетата метаболитни нарушения при NAFLD“, заключават те.

Терапията, насочена към начина на живот, би била най-подходяща за пациенти с NAFLD, предполагат Bugianesi и Vanni, но манипулирането на чревната флора чрез антибиотици, пребиотици и пробиотици може да помогне за противодействие на ефекта от небалансираните диети върху метаболитните заболявания.