Това ръководство ще предостави на нашите бъдещи пациенти с бариатрична хирургия отговори на някои от въпросите, които нашите пациенти често задават по време на консултации или групи за подкрепа. Тези отговори са само с информационна цел, но тъй като всеки човек е различен, важно е да обсъдите вашите въпроси и притеснения директно с вашия хирург от Ню Йоркската бариатрична група.

бариатрична хирургия

Какво е затлъстяването?

Простото определение на затлъстяването е излишната мастна тъкан. За да определят количествено какво е излишък, лекарите използват индекса на телесна маса или ИТМ като измерване на излишната мастна тъкан. Вашият ИТМ се изчислява, като разделите теглото си в килограми на височината ви в метри на квадрат или отидете на нашия уебсайт и въведете вашата информация. ИТМ от 22-25 се счита за нормален, 25-30 с наднормено тегло, 30-35 затлъстяване, 35-40 тежко затлъстяване и повече от 40 болестно затлъстяване. Нашите специалисти по бариатрична хирургия и повечето застрахователни компании разглеждат лица с ИТМ 40 като кандидати за операция, както и такива с ИТМ 30 с животозастрашаващо усложнение от затлъстяването. Можете да откриете своя ИТМ, като използвате нашия ИТМ калкулатор.

Защо трябва да помислите за операция при затлъстяване?

Насрочете консултация

Насрочете консултация днес и научете как можем да Ви помогнем да подобрите качеството си на живот.

Какво причинява затлъстяването?

Затлъстяването или излишните мазнини като много заболявания могат да имат множество фактори, които допринасят за това. Тези фактори също могат да варират в зависимост от пациента. В най-простото си обяснение тялото съхранява излишната енергия в мазнините и затлъстяването се появява, когато енергията, която приемате, надвишава количеството изгорена енергия. Затлъстяването не се причинява от липса на воля, а е многофакторно. Определено има генетичен компонент на затлъстяването. Много хора работят в офис настройки, децата остават вътре и играят видео игри и не водят активен начин на живот. Да бъдеш активен е това, което изгаря енергията. В същото време разпространението на бързото хранене в САЩ нараства с тревожни темпове. Тази комбинация от по-малко активна популация в съчетание с лесен достъп до бързи храни с много калории и енергия доведе до епидемия от затлъстяване. Нашият фокус в лечението на затлъстяването тук в Нюйоркската бариатрична група е да намалим приема на калории и да увеличим упражненията, за да помогнем за изгаряне на енергия и мазнини. Важното е да запомните, че каквато и да е причината за затлъстяването, ние от Нюйоркската бариатрична група можем да помогнем на този пациент да преодолее проблемите бързо, с по-малко стрес и значително по-добри дългосрочни резултати, отколкото чрез други средства.

Кога трябва да се обмисли операция?

Има много причини за изследване на операцията за затлъстяване. Някои хора имат сериозни заболявания като диабет, сънна апнея, хипертония, сърдечни заболявания или дегенеративни ставни заболявания, причинени от наднорменото тегло. За други основната мотивация е психологическото въздействие, което тежестта оказва върху живота им. Каквато и да е причината, от съществено значение е да се осъзнае, че операцията при затлъстяване е основна операция, която може да има усложнения. Вземането на решение за операция изисква внимателно обмисляне. Първата стъпка при обмислянето на всяка операция винаги трябва да бъде самообразованието. Ето защо създадохме много инструменти за обучение на пациенти, които могат да бъдат намерени на нашия уебсайт. Ако отговаряте на критериите за операция за отслабване в Ню Йорк, следващата ви стъпка днес трябва да бъде да се регистрирате за един от нашите безплатни семинари, провеждани няколко пъти всеки месец онлайн на нашия уебсайт.

Как може операцията да ме накара да отслабна?

Има два начина, по които стомашно-чревният тракт може да бъде променен, за да причини загуба на тегло. Стомахът може да се намали, така че човек да се чувства сит, след като яде по-малко храна. Вторият механизъм е заобикаляне на част от червата, с която храната влиза в контакт. В резултат на това не усвоявате всички калории, които ядете, причинявайки малабсорбция. Различните операции използват тези два механизма по различни начини. Някои операции са чисто стомашни рестриктивни процедури. Много от тях комбинират стомашно ограничение с умерена малабсорбция. Важно е да осъзнаем, че няма перфектна операция, затова обсъждаме предимствата и недостатъците на всички потенциални процедури с нашите пациенти. Заедно можем да решим кой вариант най-добре отговаря на вашите конкретни нужди.

Защо мога да очаквам операцията да работи, след като се провалих с толкова много други средства за отслабване?

Хирургията осигурява контролиран механизъм, който е с вас навсякъде, където отидете. Въпреки че все още е важно да вземаме добри решения и да се упражняваме редовно, хирургията прави тези цели реалистични за нашите пациенти. Проучванията показват, че не само пациентите, които имат бариатрична хирургия, губят повече тегло, отколкото тези, които се хранят само с диета и физически упражнения, те са в състояние да го пазят дългосрочно. Важно е обаче да се разбере, че операцията е инструмент. След бариатрична хирургия трябва да промените хранителните си навици и да спортувате редовно. Ако не, ще изпитате неприятни странични ефекти или дори наддаване на тегло. Средно пациентите губят между 60 и 80% от наднорменото си тегло и държат по-голямата част на разстояние за продължителен период. В Ню Йоркската бариатрична група ще направим всичко възможно, за да гарантираме вашия успех след бариатрична хирургия и да имаме по-здрав, щастлив и по-дълъг живот.

Кое е най-лошото нещо, което може да се случи след операция за затлъстяване?

Най-лошото, което може да се случи, е, че някой може да умре. Рискът от операция обаче е далеч по-малък от риска от затлъстяване. Много е важно да изберете бариатричен хирург, който е лидер в тази област и има опит в справянето с усложнения, които могат да възникнат по време на операция със затлъстяване. В Нюйоркската бариатрична група нашите специалисти със сигурност отговарят на тези критерии. Потенциалните усложнения включват, но не се ограничават до, риск от анестезия, инфекция, течове, кървене, кръвни съсиреци, хернии и усложнения на рани. Това не е заявено, за да ви плаши, а да ви напомня, че това е голямо решение и не без рискове.

Ами размерът на разреза ми?

Ние вярваме, че минимално инвазивният подход е най-добрият начин за извършване на бариатрични хирургични процедури. В нашата практика по-голямата част от операциите се извършват с помощта на минимално инвазивна техника, било то лапароскопски или роботизирана. Тези операции се извършват чрез лапароскопски или роботизиран метод, при който се правят 5-6 малки разреза на корема и хирургически инструменти се вкарват през портове. Нюйоркската бариатрична група са сред избрана група хирурзи в страната, които сега предлагат лапароскопска хирургия с един разрез (SILS) LAP-BAND и гастректомия на ръкава, която се извършва чрез единичен разрез, скрит в коремния бутон. Това води до много по-бързо възстановяване и почти безнадеждна операция. Никой не е по-опитен от хирурзите от Нюйоркската бариатрична група в тази процедура. Попитайте Вашия лекар дали сте кандидат за новата техника SILS.

Какви са предимствата на минимално инвазивните процедури?

Минимално инвазивна хирургия се извършва чрез малки разрези над корема. Хирургът е в състояние да види цялото оперативно поле с помощта на телевизионен монитор. Предимствата включват намаляване на потенциалните усложнения на раната, по-малко поява на херния, по-малко време под упойка и по-бързо връщане към пълна активност. Важно е да се разбере, че този вид операции са по-технически предизвикателни и пациентите трябва да търсят опитни бариатрични хирурзи, които са преминали напреднало обучение в областта на бариатричната хирургия, чиято практика се състои основно от този вид хирургия и са я извършвали редовно с голям успех.

Какви са рисковете от операцията?

Искаме да подчертаем на нашите пациенти, че всички операции с бариатрична хирургия са основни процедури и могат да имат сериозни рискове. Средният национален процент на смъртност при бариатрична хирургия е 0,5%. Макар и редки, основните ранни усложнения включват кървене и изтичане на чревно съдържимо, причиняващи инфекция и изискващи допълнителна операция, както и кръвни съсиреци, наред с други. Могат да се появят ранени усложнения, инфекции и хернии. Освен това съществува малък риск от недохранване и недостиг на витамини. Този списък далеч не е изчерпателен. Въпреки че повечето от тези проблеми възникват рядко, основният момент е, че тези процедури трябва да се правят само когато е необходимо и от хирурзи, които имат опит в тази област.

Ще покрие ли моята застраховка операцията?

След като завършите предоперативната работа, нашият персонал ще напише писмо до вашата застрахователна компания. Обясняваме им, че операцията за отслабване НЕ е козметична процедура, а е операция, която ще ви помогне да избегнете големи здравословни проблеми по-късно в живота. Повечето застрахователни компании обикновено покриват процедурата, ако отговаряте на критериите. За съжаление, някои застрахователни полици имат клауза, която абсолютно изключва покриването на операция за отслабване. За съжаление в тази ситуация може да се направи малко, освен смяната на застрахователните компании.

Има ли ограничение на теглото за операция за отслабване?

Няма абсолютна граница за минимално инвазивна операция за отслабване. Хора с ИТМ над 60 малко по-високи рискове поради съществуващи коморбидни състояния. Обикновено се опитваме да извършим всички процедури по минимално инвазивен начин с малки разрези.

Има ли минимално тегло, необходимо за операция при затлъстяване?

Първо е необходимо да изчислите своя индекс на телесна маса или ИТМ. Можете да проверите своя ИТМ на нашия уебсайт ТУК. За повечето одобрения на застраховки долната граница за операция за отслабване е ИТМ 40. Ако обаче имате големи здравословни проблеми, свързани със затлъстяването като диабет, хипертония, сънна апнея, може да сте кандидат с ИТМ до 30.

Имах предишна операция на корема. Може ли операцията ми все още да се извършва лапароскопски?

След всяка коремна операция ще развиете сраствания или „белези“ в корема. В повечето случаи предишната коремна операция не е проблем при извършване на операция за отслабване. Ако вашият хирург е добре обучен в лапароскопски техники, определено оставате кандидат за лапароскопска операция за отслабване. Хирурзите от New York Bariatric Group са изключително обучени в минимално инвазивни техники и са извършили много операции на пациенти с предишна операция с отлични резултати.

Ще мога ли да забременея след операция на стомашен байпас?

Жената е имала здрави бебета след операция за отслабване, но трябва да спазва някои правила. НЕ ТРЯБВА да забременеете през първите 18 месеца след операция на стомашен байпас. Ако трябва да забременеете през този период, вашият плод може да страда от необичайно развитие поради недохранване. След 18 месеца е напълно безопасно да забременеете. Операцията за отслабване може да улесни зачеването, след като отслабнете. Плюс това, с подобряването на предоперативните здравословни проблеми като диабет и хипертония, шансовете ви за здравословна бременност се подобряват. С операцията LAP-BAND® можете дори да забременеете по-рано от 12 месеца след операцията.

Ще бъда ли жадно гладен след операция за отслабване, тъй като не ям много?

Повечето пациенти казват „НЕ“. Всъщност през първите 4-6 седмици много пациенти нямат почти никакъв апетит. През следващите няколко месеца апетитът се връща, но има тенденция да не е хищнически вид глад и „удовлетворение“ се постига, като се яде по-малко.

Как ще ми повлияе алкохолът след операцията?

Ще откриете, че дори малки количества алкохол ще ви повлияят бързо. Дори една стандартна напитка в бара може би твърде много! Ще имате по-високи нива в кръвта с по-малки количества консумирани и това също е по-токсично за черния дроб. Пациентите, които шофират или работят с оборудване, се предупреждават да вземат това предвид при пиене, макар и да не е част от въпроса, който насърчаваме пациентите да не пият газирани напитки и да умерят пиенето на кафе, чай и напитки с високо съдържание на кофеин. Тези напитки могат да доведат до разширяване на торбичката, която се формира чрез операция.

Колко време ще бъда в болницата след операцията?

Повечето пациенти ще се приберат от болницата за 2 дни за лапароскопска стомашна байпас и ще се приберат в същия ден или ще прекарат една нощ в болницата за LAP-BAND®

Колко време след операцията мога да се върна на работа?

Повечето пациенти обикновено могат да се върнат на работа след 7-10 дни след лапароскопския стомашен байпас. Всеки лекува по различен начин с различна толерантност към болката и това може да варира при пациентите. Веднъж д-р Гарбър е имал пациент, който е препитавал строителен кран и се е върнал на работа 7 дни след операцията.

Какви са предимствата на операцията ми за затлъстяване с Нюйоркската бариатрична група?

New York Bariatric Group е едно от най-добрите съоръжения за лапароскопска регулируема стомашна лента и стомашен байпас в единичен разрез в Ню Йорк и Лонг Айлънд и разполага с четири офиса, разположени в Roslyn Heights, NY, Fishkill, NY и Gramercy Park в Манхатън. Едно от основните предимства при избора на Нюйоркска бариатрична група за хирургия при затлъстяване е големият брой извършени операции за отслабване. В резултат на това както професионалният, така и спомагателният персонал са запознати с уникалните нужди на пациентите с хирургия при затлъстяване. Ние също така сме в предната част на най-новите технологии в бариатричната хирургия.

След като отслабна, мога ли да загубя LAP-BAND®?

Въпреки че е сменяем, Lapband е предназначен да остане с вас като постоянен инструмент. Ако LAP-BAND® бъде премахнат, вече няма да имате инструмента, който ви е помогнал да отслабнете и ще върнете цялото тегло обратно и може би ще добавите малко. Вече няма да се чувствате сити, след като ядете малки порции и ще огладнеете по-бързо след ядене на малки хранения. Вместо това вероятно бихте започнали да ядете големи ястия отново. Страхотна характеристика е да знаете, че ако LAP-BAND® трябва да бъде премахнат, анатомията се връща в естественото си състояние. Освен ако няма медицинска причина за премахване на LAP-BAND®, ние насърчаваме нашите пациенти да напуснат LAP-BAND® до края на живота си.

Как да избера правилната процедура за мен?

Изборът на бариатрична процедура е индивидуален избор. Трябва да помислите да отидете на семинар за хирургия за отслабване и да говорите с хора, които са оперирани, което може да се направи, като посетите група за подкрепа. Трябва да разгледате основните атрибути на процедурите и да решите кое е важно за вас, кое е подходящо за вашата личност и ситуацията. Вашият хирург може да ви помогне да вземете решение въз основа на вашата медицинска история и наличните данни. Със сигурност трябва да задавате въпроси и да обсъждате вашата индивидуална ситуация с вашия хирург. Искаме да вземете решението, което е точно за вас.

Какво прави пациента успешен след операция?

Има два ключа за успеха. Използване на вашата операция като инструмент и проследяване с вашия хирург. Те са критични, независимо коя процедура сте направили. Операцията за отслабване е инструмент, който помага да се направят промени в начина на живот. Важно е да направите някои поведения и хранителни промени, за да накарате инструмента да работи оптимално. Например ще бъдете инструктирани да избягвате висококалорични течности като млечни шейкове, защото те бързо ще преминат през стомаха ви и няма да се възползвате от процедурата. Пашата или закуската също ви позволява да ядете твърде много калории, особено ако правите лош избор на храна. Успешните пациенти са и тези, които отделят време да спортуват редовно, бавно изграждайки кондицията си с кардио активност. Проследяването с вашия хирург също е от решаващо значение. Важно е не само да сте сигурни, че сте здрави, но също така е важно да ви държим на път с правилното използване на новия инструмент. И разбира се, ако имате LAP-BAND®, настройката на лентата ви да отговаря на нуждите на тялото ви е от съществено значение, за да работи най-добре. Надяваме се да Ви видим години след операцията и да считаме нашите пациенти за пациенти до живот.

Как да разбера кога моят LAP-BAND® трябва да бъде настроен?

Ще получите първата си корекция около 5 до 6 седмици след операцията. Изчакваме този път, за да ви дадем възможност да свикнете да живеете с групата. Той също така гарантира, че подуването около стомаха е намаляло. След първата настройка, следващите ви настройки ще се определят от това как се чувствате. Ако често сте гладни, това е индикация, че трябва да стегнете лентата чрез добавяне на течност. Освен това може да има моменти, когато ще се наложи да отстраним течността от лентата ви, ако имате затруднения с преглъщането или имате киселинен рефлукс. Това са симптоми, че лентата ви може да е твърде стегната. Корекциите са индивидуални за всеки. Пациентите се изкушават да сравнят колко течност в лентата им има колко има техен приятел, но стомахът на всеки усеща различно стягане на лентата. Така че сравнението е безсмислено. Ще трябва да определите как се чувствате и да го обсъдите с вашия хирург. Нашата цел с корекции е да стигнем до точката, когато бързо се насищате, оставате сити за дълъг период от време и губите от един до два килограма на седмица.

Ще имам ли увиснала кожа след операция за отслабване?

Тъй като отслабвате, упражненията могат да подобрят висящата кожа чрез повишаване на мускулния тонус. Можете също така да помогнете на кожата си чрез добро хранене и хидратация. Някои пациенти намират отпуснатата кожа за проблем, за да се подложат на пластична операция. Те могат да се обличат така, че да не личи. Ако решите да се оперирате, можем да ви насочим към пластичен хирург. Отпусването на кожата е често срещано притеснение преди операцията, но увисването на кожата е много по-малък проблем, отколкото здравословните проблеми, причинени от наднорменото тегло.

Кой е кандидат за операция за гастректомия с един разрез LAP-BAND® и лаптоп?

Техниката на единичен разрез включва извършване само на един разрез, скрит в пъпа вместо традиционните пет разреза. Тази техника не може да се използва за всички пациенти. Жените и пациентите с по-нисък ИТМ са най-добрите кандидати за тази процедура. Процедурата може да се извърши и при мъже с по-нисък ИТМ. Тъй като нашият опит и оборудването, което използваме, подобрява по-големите пациенти с ИТМ, може също да се класират за тази техника. Предишната операция на горната част на корема може също да изключи шансовете за единичен разрез. В Нюйоркската бариатрична група имаме един от най-големите преживявания с операция с един разрез в САЩ и преподаваме на други хирурзи в цялата страна. Препоръчваме ви да обсъдите тази опция с вашия хирург по време на вашата консултация.