Можете да заразите нероденото си бебе, без дори да знаете.

буквар

Въпреки че всички са заети да се притесняват за бебетата, които се заразяват със Зика (и с основателна причина), друга вирусна инфекция тихо причинява хиляди вродени дефекти в САЩ всяка година: „Не искам да подкопавам трагедията на Зика, но е важно да признайте, че отдавна имаме този друг вирус, който причинява микроцефалия и наранява бебетата “, казва д-р Марк Шлайс, директор по детски инфекциозни болести и имунология в Медицинското училище на Университета в Минесота.

Вирусът, за който той говори, е цитомегаловирус (CMV) и засяга над 40 000 бебета годишно, причинявайки трайни вродени дефекти и увреждания в развитието сред около 8 000 от тези бебета.

Въпреки че все още няма CMV ваксина, информираността за вируса и неговите ефекти може да помогне на всички да избегнат инфекцията и да сведе до минимум риска жените да предават вируса на неродените си бебета. И така, ето какво трябва да знаете за другите вируси, за които хората трябва да говорят - особено ако родителството е в списъка ви с групи:

1. Може да имате CMV точно сега, без дори да го знаете. Едно на всеки 3 деца в САЩ ще го вземе, докато навършат 3 години, и приблизително половината от всички възрастни го сключват, докато достигнат 40-те си години, според Центровете за контрол на заболяванията. С други думи, CMV е доста странна честота.

Нещо повече, по-малко от 25 процента от хората, които го получават, изобщо изпитват някакви симптоми, според д-р Шлайс, който добавя, че дори тогава симптомите са доста леки и подобни на тези, които изпитвате, когато настъпите при настинка . Може да се почувствате леко уморени, трескави или да забележите подути жлези или възпалено гърло, които обикновено изчезват сами в рамките на няколко седмици. Ето защо може дори да не осъзнавате, че имате CMV или да знаете кога го разпространявате.

В редки случаи CMV може да причини мононуклеоза или по-сериозни усложнения сред хора, които имат отслабена имунна система от химиотерапия или трансплантация на органи. Но отново, това са специални ситуации, които няма да засегнат мнозинството.

2. Въпреки че е често срещано, CMV е трудно да се улови. Разпространен чрез телесни течности като урина, слюнка, сълзи, сперма, кърма, слуз и кръв, CMV не се пренася във въздуха или се счита за силно заразен. „Не получавате CMV от случаен контакт като каране на автобус; това е от обмен на телесни течности на интимно ниво “, обяснява д-р Шлайс, визирайки целувки, секс, споделяне на чаши и ядене на прибори, или смяна на памперса на заразено дете, без да си измиете ръцете достатъчно добре след това - всичко това в крайна сметка може да предаде вирус в тялото ви.

3. Тесният контакт с бебета и малки деца увеличава риска от излагане. Работниците в дневните грижи и детегледачките, които хранят и памперсират множество деца през целия ден, са длъжни да влязат в контакт с много телесни течности, независимо дали изтриват носа на едно дете или сменят памперса на друго. Тъй като малките деца, които имат CMV, могат да проектират перфектно здраве, толкова по-лесно е да вземете CMV несъзнателно - особено когато работите с деца на възраст под 3 години, около възрастта, в която децата започват да овладяват гърнето и да практикуват правилна хигиена.

4. След като получите CMV, той остава във вашата система завинаги. Тип херпесен вирус, CMV остава в латентно състояние във вашето тяло, точно като варицела и моно, като лежи ниско, дори след като някои забележими симптоми отшумят. Когато е в латентно състояние, не е заразно, но може да се активира отново и да стане заразно по всяко време, без да е известно на превозвача. Освен че се подлагат на терапии, които отслабват имунната ви система - като приемането на лекарства, за да се предотврати отхвърлянето на даден орган в случай на трансплантация - експертите не знаят точно кои сценарии поддържат реактивирането на обикновения човек.

5. Внимателната хигиена може да ви предпази от CMV. Тъй като имунната ви система винаги е в защита, излагането на активен щам на CMV не гарантира непременно предаване. За да намалите риска от заразяване с вируса, избягвайте дейности по размяна на слюнка като целуване на деца по устата и бузите и споделяне на чинии или ядене на прибори с тях, дори ако са членове на семейството, според Националната фондация CMV. Също така ще искате да измиете старателно ръцете си, като нанесете пяна със сапун поне 20 секунди след контакт с телесните течности на детето - особено ако сте бременна.

6. Наистина не искате да сключите CMV, докато сте бременна. Това е така, защото когато е активен, вирусът циркулира в кръвта ви и може да премине през плацентата, за да зарази вашето развиващо се бебе, което води до така наречената вродена CMV.

7. Бебетата, които се заразяват с вродена CMV, могат да развият сериозни вродени дефекти и проблеми с развитието, особено когато са изложени рано. „Проблемите могат да варират от дълбоки, като мултисистемна повреда, пневмония, микроцефалия [същият дефект, причинен от Зика], и евентуална смърт, до напълно нормални резултати“, казва д-р Шлайс, добавяйки, че най-лошите резултати обикновено следват излагането на мозък или централна нервна система на развиващото се бебе между 12-та и 20-та седмица от бременността, критичен период за развитие. Други усложнения могат също да включват загуба на слуха и зрението, умствена инвалидност, церебрална парализа, неуспех в процъфтяването, поведенчески проблеми и гърчове, според Националната фондация CMV (NCMF).

Сред CMV бебетата 3 от 4, които проявяват симптоми при раждането, като малък размер на раждането за тяхната възраст, жълта кожа или обрив, малка глава или увеличен черен дроб или далак, ще изпитат още повече предизвикателства, докато пораснат, според NCMVF.

8. CMV е водещата причина за глухота при децата. Сега, когато ваксините са унищожили други широко разпространени причини за загуба на слуха, като менингит, CMV е най-често срещаното инфекциозно заболяване, което причинява глухота при децата, според д-р Schleiss. Увреждането може да е налице при раждането или да се развие месец или години по-надолу, дори когато плодът е изложен на CMV към края на бременността на майка им. Въпреки това, повечето бебета, които имат загуба на слуха поради CMV, имат иначе нормално мозъчно развитие, според д-р Schleiss.

9. CMV засяга повече бебета, отколкото фетален алкохолен синдром, дефекти на нервната тръба и синдром на Даун, комбинирани - плюс Zika. „Жените знаят, че не трябва да пият по време на бременност, за да предотвратят фетален алкохолен синдром, че трябва да приемат фолиева киселина, за да предотвратят дефекти на нервната тръба и че трябва да избягват забременяване по-късно в живота, за да избегнат повишения риск от бебе с Даун синдром “, казва той. „Но повече бебета се увреждат от CMV всяка година, отколкото всички тези неблагоприятни последствия заедно“, добавя той, за да постави нещата в перспектива.

Що се отнася до Zika: Докато бебе, изложено на Zika в утробата, е по-вероятно да се роди с вродени дефекти и увреждания в развитието, отколкото бебе, което е изложено на CMV по време на своето развитие, CMV е много по-разпространено от Zika в САЩ че в крайна сметка повече бебета са засегнати от CMV, отколкото Zika. FWIW, и при двата вируса, колкото по-рано е изложено бебето, толкова по-голям е рискът от проблеми с развитието.

10. Вторите деца са по-склонни да се родят с CMV. Тъй като майките са по-склонни да бъдат изложени на CMV, взети от собствените им деца в дневни грижи или детски групи, жените са по-склонни да заразят CMV при второ забременяване, лошо нещо, като се има предвид, че вирусът може да причини най-голяма вреда на плода когато жената е заразена за първи път по време на бременността си.

11. Повечето бебета, изложени на CMV в утробата, ще се оправят напълно. Д-р Schleiss изчислява, че 8 от 10 CMV бебета ще водят нормален живот без никакви увреждания. Тази прогноза е напълно различна от тази на Zika, което води до опустошителни резултати при повечето бебета, които са изложени на Zika в началото на бременността.

12. Лекарите разполагат с инструментите за откриване на CMV при бременни жени и неродени бебета, но тестването не е стандартно. Въпреки че няма тест, който да предскаже как точно CMV ще повлияе на дадено бебе, изследването на кръв или околоплодна течност на бременна жена може да помогне за ранно откриване на CMV инфекция на плода. Това може да помогне на жената да реши дали да прекъсне бременността си, да се запише в клинично изпитване, което би могло да подобри резултата на бебето, да помогне на педиатрите да предвидят проблеми с развитието или да диктува дали лекарят предписва антивирусни лекарства при раждането, което изглежда помага за предотвратяване на слуха и развитието въпроси, според д-р Шлайс.

Въпреки че наблюдението за CMV по време на бременност е нещо обичайно в Европа, тези тестове не са задължени от Американския конгрес на акушер-гинеколозите (ACOG), организацията, която определя стандартите за пренатална грижа в САЩ.

„Рутинните тестове биха поставили CMV върху мрежата, така че жените да започнат да говорят за това“, казва д-р Schleiss, който добавя, че повечето родители на пациенти с CMV, които той е лекувал, никога не са чували за вируса преди диагнозата на децата им. Междувременно бременните жени винаги могат да поискат от лекарите си да бъдат тествани.

13. Предаването на CMV на вашето бебе чрез кърмене трябва да бъде най-малкото притеснение. Освен за премия и бебета с ниско тегло, за които са необходими повече изследвания, заразяването на доносеното бебе с CMV чрез хранене с кърма е далеч за предпочитане пред изобщо да не се кърми. Това е така, защото CMV е малко вероятно да причини някакви симптоми и рискът от проблеми с развитието, свързани с вируса, отшумява, след като се роди доносено бебе, според д-р Schleiss. „Кърменето винаги е най-добре“, добавя той.