от Лиза Гутиерес, The Kansas City Star

covid-19

COVID-19 е заразил някои от най-малките пациенти на д-р Зондер Крейн - новороденото, което е получило положителен тест, тъй като майка му е имала коронавирус, 14-месечното дете, което го е хванало на дневна грижа.

Сега, на всичкото отгоре, тя и други педиатри в цялата страна се притесняват от този възможен сценарий: огнища на предотвратими болести, като силно заразна морбили, защото децата са пропуснали да си направят имунизация по време на пандемията.

Робърт Редфийлд, директор на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, предупреди миналата седмица, че пандемията, съчетана със сезона на грипа, може да създаде „най-лошия спад от гледна точка на общественото здраве, който някога сме имали“, ако хората не следват Насоките на CDC за COVID-19.

„Това е притеснение, защото сме в средата на глобална пандемия и наближаваме есенния, настинка и грипния сезон“, каза Крейн, който работи в детската клиника „Детски Mercy West“ в Канзас Сити, Канзас.

"Ще започнем да виждаме как хората се разболяват от обикновени неща. И ако хвърлите неваксинирани деца, ние се развиваме в други области, които могат да започнат други огнища, други пандемии.

"Имахме огнища на морбили, коклюш и магарешка кашлица. Наистина не искам да преживявам това отново. Мисля, че никой не го прави."

Училищните квартали, отделите за обществено здраве и педиатрите подтикват семействата да се хванат за тези ваксини, преди децата да се върнат на училище след няколко седмици. В Северна Каролина губернаторът миналата седмица дори удължи срока за доказване на имунизацията, за да даде на семействата повече време да получат необходимите имунизации.

„Докато навигираме по COVID-19, остава от съществено значение семействата да бъдат в крак с имунизациите в училищата“, заяви директорът на здравния отдел на окръг Джаксън Бриджит Шафър, обявявайки, че отделът ще бъде домакин на пътуващи клиники за имунизация в окръг Джаксън, за да ги направи по-достъпни за семействата. Последният ще бъде на 11 септември в Независимостта.

Отделът напомни на родителите, че законът на Мисури изисква учениците да бъдат в крак с имунизациите си и няма планове „да се осигури допълнително време за ваксинация“. Канзас също не планира да направи това.

Здравните специалисти наблюдават спада на имунизацията в цялата страна с около 40% до 50% от началото на пандемията, тъй като родителите - някои заради заповедите за престой вкъщи, други от страх - спряха да водят децата си на лекар.

Ново национално проучване на Orlando Health установи, че докато 84% от 2000 респонденти смятат, че ваксините са най-добрият начин да се защитят децата им от инфекциозни заболявания, две трети все още са изнервени, че водят детето си на педиатър за уелнес посещения заради COVID-19.

Имунизацията "е може би най-важният превантивен инструмент, с който разполагаме, доколкото предотвратяваме разпространението на заразна болест. Така че със или без пандемия, това остава вярно", каза Трейси Ръсел, изпълнителен директор на неправителствената организация Nurture KC, която насърчава ваксинациите чрез нейната имунизационна коалиция в Средна Америка.

"Това, което искаме, е стадният имунитет, за да се предотврати разпространението на болести. И без това започвате да виждате как тези заразни болести се връщат обратно, тъй като ние чувствахме, че сме изкоренили в миналите години."

Проучването на Orlando Health установи, че 38% от родителите, които са отговорили, не вярват, че децата им се нуждаят от всички ваксинации, препоръчани от педиатъра им.

Тласъкът за наваксване

Държавите обикновено проследяват имунизациите чрез федерално финансираната програма „Ваксини за деца“, която разпространява безплатни ваксинации чрез държавни здравни отдели на около 50% от децата в САЩ до 18-годишна възраст.

Лекарите, които участват, поръчват по-малко дози чрез програмата от пролетта.

Например в Канзас поръчките за ваксини от януари до юли са намалели с 21% в сравнение със същото време миналата година. Май беше най-лошият месец с 24 688 по-малко поръчки за ваксини в сравнение с май 2019 г., като поръчките се повишиха значително до юли, според Министерството на здравеопазването и околната среда в Канзас. (Номерата на Мисури не бяха налични.)

Загрижени, че посещенията в офиса са отпаднали, Американската академия по педиатрия стартира национална кампания #CallYourPediatrician през май.

"Още в началото, когато имахме затваряния и заповеди за престой у дома, нашите офиси, до офисите за първична медицинска помощ. Ние спряхме да виждаме посещения с добри деца", каза педиатърът от Уичита Гретхен Хоман, новоизбраният президент на Канзас глава на Американската академия по педиатрия.

"Виждахме по-малките деца, бебетата и под 2-годишна възраст, но на по-големите деца, в много ранното време на пандемията. Беше казано да останат вкъщи и затова пропуснахме някои от тези редовни срещи, където обикновено ваксинирахме начални и по-големи деца.

"Така че в момента отново сме отворени, с пълен капацитет. Но променихме начина, по който правим нещата. Искаме да сме сигурни, че семействата разбират, че нашите офиси са преработени, за да вземат предвид препоръките за безопасност на пандемията, така че определено е безопасно да заведете детето си на добре посещение на детето. "

Всички 50 щата изискват определени ваксини за ученици, въпреки че всички закони за имунизация на училищата дават изключения по медицински причини, а някои щати, включително Канзас и Мисури, разрешават освобождавания по религиозни причини, според Националната конференция на законодателните органи на щатите.

На местно ниво областите изискват от учениците да следят имунизациите си независимо дали планират да учат лично или от вкъщи.

„Дори студентът да бъде записан виртуално, те биха могли да участват в извънкласни дейности, които се случват лично, или могат да бъдат виртуални един семестър и лично през следващия“, каза Лиза Кокс, говорител на Министерството на здравеопазването и услугите за възрастни в Мисури.

Студентите може да нямат всички необходими ваксинации до началото на училището, ако се опитват да наваксат, тъй като се изисква точно време между дозите, каза Коди Кенеди, говорител на държавните училища в Олате.

Но на учениците е позволено да присъстват, стига да са възможно най-актуални, каза Кенеди.

„Без значение какъв модел на учене избират семействата, независимо дали ще бъде хибридно или ще остане вкъщи или лично, независимо какъв модел изберете, всички деца трябва да бъдат напълно имунизирани за училище“, каза Хоман.

„Училищата имат процес, чрез който те преминават и преглеждат всички записи на децата и се уверяват, че са в крак с изискванията на училището.

"И тогава обикновено отнема известно време, но те ще проведат разговори със семействата и ще идентифицират всеки, който е изтекъл, и ще ги насърчат да отидат да си вземат ваксината."

В окръжните училищни училищни мисии „Мисията Шоуни“ „се свързват със семействата, за да са сигурни, че ще наваксат с необходимите имунизации“, каза говорителят Дейвид Смит. „Обикновено откриваме, че нашите медицински сестри могат да работят със семействата, за да хванат децата си нагоре. "

Направете си и грип

Епидемията от морбили в окръг Джонсън през 2018 г. не е далеч от съзнанието на педиатърката Дженифър Мелик. Тя се грижеше за някои от тези болни деца, някои от които прекарваха време в карантина.

Това беше най-голямото огнище на морбили в Канзас от 1990 г. насам, когато бебето, което беше твърде малко, за да бъде ваксинирано, взе вируса в Азия, след което се върна в дневна грижа за окръг Джонсън. Отделно огнище задържа Министерството на здравеопазването в Канзас Сити от страната на Мисури.

Въпреки че CDC обяви, че морбили е елиминиран от САЩ през 2000 г., "всяка година в САЩ има огнище на морбили", каза Мелик от педиатрични партньори в окръг Джонсън. "И така, ако видим, че намаляващият имунитет в цялата страна и в цялата страна, бихме могли да видим голям изблик от него.

"Наистина ли се нуждаем от морбили и COVID едновременно? Бих се съгласил с не. Не както нашите доставчици на здравни услуги не разполагат с достатъчно, за да се справят в момента."

Болниците също не се нуждаят от допълнителен стрес, за което мислят Нейт Жирард и други от имунизационната коалиция в Средна Америка. Групата за защита на бистата работи със здравни специалисти и семейства в пет графства на метрото - Джаксън, Клей и Плат в Мисури и Уайондот и Джонсън в Канзас.

„Ако щяхме да видим възраждане на тези заболявания и тези хора бяха в болницата, вече виждаме болниците претоварени и техният капацитет понякога се бори поради COVID“, каза Жирард, координатор на коалицията.

Коалицията работи за имунизиране на деца и възрастни в района на метрото. Пандемията принуди групата да промени плановете си за посещение на жителите на 500 жилищни заведения за възрастни хора в района това лято, за да говорят за ваксини за възрастни, включително грип, херпес зостер и пневмония.

„Ако просто погледнете въздействието на COVID по-специално върху тези съоръжения, това ви кара да осъзнаете колко критично важно е да можем да получим това образование там“, каза Ръсел.

Проучването на Orlando Health установи, че 74% от родителите в цялата страна са по-загрижени за COVID-19, отколкото грипа, но здравната система подчерта значението на ваксинациите срещу грип за цялото семейство.

Редфийлдът на CDC също призова американците да си направят противогрипна ваксина по време на неотдавнашното му интервю с главния медицински директор на WebMD Джон Уайт.

Редфийлд заяви, че 47% от американците са били ваксинирани срещу грип миналата година, а CDC би искал да увеличи това до 65%, отбелязвайки, че федералната агенция е закупила милиони допълнителни дози, които да се разпределят тази есен.

"Моля, не оставяйте това важно постижение на американската медицина на рафта", каза Редфийлд. „Това е година, в която моля хората да се замислят дълбоко в себе си за поставяне на противогрипна ваксина.“

Имунизационната коалиция е насрочила безплатни клиники за грип от Канзас и Мисури тази есен, започвайки на 1 октомври в Канзас Сити Канзас Общински колеж.

„Разбира се, виждаме в градското ядро ​​повече случаи на COVID, както и по-лоши резултати и мисля, че всеки път, когато добавите още едно заболяване на върха на това - грип, за който знаем, че идва - прави още по-важно да се предаде че тези услуги са достъпни ", каза Ръсел.