Статии за улцерозен колит срещу болестта на Crohn

Язвен колит срещу болестта на Crohn

Язвен колит срещу болестта на Crohn - Crohn’s & Ulcerative Colitis: Знайте разликата?

Имате стомашни спазми от седмици. Изнемощели сте и отслабвате. И продължавате да се налага да бягате до банята. Какво става?

каква

Това може да е възпалително заболяване на червата (IBD). Но кой?

Има две: болест на Crohn и улцерозен колит. Те имат много общи черти, включително дългосрочно възпаление в храносмилателната система. Но те също имат някои ключови разлики, които засягат лечението.

Между другото, ако чуете някои хора просто да казват „колит“, това не е едно и също нещо. Това означава възпаление на дебелото черво. При „улцерозен колит“ имате рани (язви) в лигавицата на дебелото черво, както и възпаление там.

Споделени симптоми

Симптомите на болестта на Crohn или улцерозен колит (UC) могат да бъдат подобни. Те включват:

  • Спазми в корема и болка
  • Диария
  • Запек
  • Спешна нужда от движение на червата
  • Чувствате се като движението на червата не е завършило
  • Ректално кървене
  • Треска
  • По-малък апетит
  • Отслабване
  • Умора
  • Нощно изпотяване
  • Проблеми с менструацията. Може да ги пропуснете, или времето им може да бъде по-трудно да се предскаже.

Може да нямате всички тези симптоми през цялото време. И двете състояния могат да дойдат и да си отидат, превключвайки между обостряния (когато симптомите са по-лоши) и ремисия (когато симптомите облекчават или спират).

Crohn’s и улцерозен колит се диагностицират най-често при тийнейджъри и млади възрастни - въпреки че могат да се случат на всяка възраст - и са склонни да протичат в семейства.

Какво ги отличава

Има три основни разлики:

Язвеният колит засяга само дебелото черво.

Но при болестта на Crohn възпалението може да се появи навсякъде в храносмилателния тракт, от устата до ануса.

2. Непрекъснато възпаление.

Хората с болестта на Crohn често имат здрави зони между възпалените петна. Но при улцерозен колит между възпалените петна няма здрави зони.

3. Кои слоеве са засегнати.

Тъй като болестта на Crohn засяга повече от стомашно-чревния тракт, тя може да причини някои проблеми, които лекарите обикновено не виждат при хора с улцерозен колит. Например:

  • Рани в устата между венците и долната устна или по страните или дъното на езика.
  • Анални сълзи (пукнатини), язви, инфекции или стесняване.

Продължава

Поставяне на правилната диагноза

Тъй като разликите между двете състояния се въртят най-вече около това, къде в храносмилателната система се случва възпаление, най-добрият начин за лекар, който да ви постави правилната диагноза, е да погледнете вътре.

Може да получите тестове като:

Рентгенови лъчи които могат да показват места, където червата ви са запушени или необичайно тесни.

Контрастни рентгенови лъчи, за което ще погълнете плътна, варовита, бариева течност, за да могат лекарите да видят как тя се движи през вашата система.

КТ и ЯМР за да се изключат други състояния, които могат да причинят симптоми, подобни на възпалително заболяване на червата.

Ендоскопия, при която лекар използва малка камера на тънка тръба, за да види вътрешността на храносмилателната ви система. Специфични видове ендоскопия могат:

  • Изследвайте долната част на дебелото черво. Вашият лекар ще нарече този тест „сигмоидоскопия“.
  • Погледнете цялото си дебело черво. Това е колоноскопия.
  • Проверете лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Това е EGD (езофагогастродуоденоскопия).
  • Допълнителни тестове за разглеждане на тънките черва с помощта на камера с размер на хапче. Това често се нарича хапче или капсула, ендоскопия.
  • Вижте жлъчните пътища в черния дроб и панкреатичния канал. Този тест се нарича ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография).

Учените работят, за да направят няколко кръвни теста по-добри за диагностициране на улцерозен колит и Crohn’s. Те проверяват нивата на определени антитела, открити в кръвта. Две от тях са:

  • „PANCA“ (перинуклеарни анти-неутрофилни антитела)
  • “ASCA” (антитяло срещу Saccharomyces Cerevisiae)

Най-често хората с улцерозен колит имат pANCA антитяло в кръвта си, а тези с болестта на Crohn имат ASCA в тяхната. Но засега тестовете имат несигурна точност и трябва да се използват само в допълнение към горното тестване.

Понякога, дори след всички тези тестове, лекарите може да не могат да разберат кое от двете състояния имате. Това важи за 1 на 10 души с IBD. Те показват признаци и на двете заболявания. Така те получават диагноза „неопределен колит“, защото не е ясно за кое заболяване става въпрос.

Намиране на лечение

Поради приликите между състоянията, много лечения на улцерозен колит и болест на Crohn се припокриват. Тези неща помагат и на двамата:

Продължава

Промени в начина на живот. Те включват ощипване на диетата, редовни физически упражнения, отказване от тютюнопушенето и избягване на лекарства за болка, наречени „НСПВС“ (нестероидни противовъзпалителни лекарства) като ибупрофен.

Управлението на стреса също е от ключово значение. Стресът не причинява IBD, но може да доведе до обостряния. Затова се опитайте да намалите нещата, които ви карат да се напрягате, и намерете начини да се отпуснете. Упражнението е чудесен начин да направите това. Също така има и други здравословни неща, на които може да се насладите и да ви се струват значими, като хобита, медитация, молитва, доброволчество и положителни отношения.

Лекарства може да получи възпаление под контрол:

"5-ASA" работят върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, за да намалят възпалението. Те работят най-добре в дебелото черво. Може да ги вземете за лечение на язвен колит или като поддържащо лечение за предотвратяване на рецидиви на заболяването.

Стероидите ограничават имунната система за лечение на улцерозен колит. Поради странични ефекти вероятно няма да останете дълго време върху тях.

При тежко заболяване може да се нуждаете от лекарства, които действат върху имунната система. Те включват:

  • 6-меркаптопурин (6-MP, пуринетол, пуриксан)
  • адалимумаб (Humira)
  • адалимумаб-абдн (Cyltezo ™) - биоподобен на Humira
  • адалимумаб-атто (Amjevita) - биоподобен на Humira
  • азатиоприн (Azasan, Imuran)
  • цертолизумаб пегол (Cimzia)
  • циклоспорин
  • голимумаб (Simponi, Simponi Aria)
  • инфликсимаб (Remicade)
  • инфликсимаб-абда (Renflexis) - биоподобен на Remicade
  • инфликсимаб-дийб (Inflectra) - биоподобен на Remicade
  • infliximab-axxq (Avsola) - биоподобен на Remicade
  • инфликсимаб-qbtx (IXIFI) - биоподобен на Remicade
  • метотрексат (Rheumatrex, Trexall)
  • натализумаб (Tysabri)
  • тофацитиниб (Xeljanz)
  • устекинумаб (Stelara)
  • ведолизумаб (Entyvio)

С лечението на леки симптоми почти всички - 90% - от случаите на улцерозен колит преминават в ремисия. Ако вашият UC е „огнеупорен“, може да се наложи непрекъснато лечение със стероиди.

При болестта на Crohn пълната ремисия е по-рядка.

Някои хора в крайна сметка се нуждаят от операция. Това включва до 45% хора с улцерозен колит и три четвърти от хората с Crohn’s.

Вие и Вашият лекар може да говорите за операция, ако имате тежки симптоми, които не се подпомагат от лекарства, ако имате запушване в храносмилателния тракт или ако получите разкъсване или дупка отстрани на червата.

Бъдете в крак с вашите прегледи

Ако имате някое от условията, ще трябва да сте в крак с вашите прегледи, дори симптомите да започнат да се облекчават.

Може също да се наложи да правите колоноскопии по-често и да ги започвате в по-млада възраст. Колоноскопията може да провери за рак или полипи, които трябва да излязат. Експертите препоръчват да започнете тези тестове в рамките на 8 до 10 години от развитието на симптомите на UC или Crohn и след това обикновено на всеки 1 до 3 години след това. Вашият лекар ще Ви каже график, който е най-подходящ за Вас.

Източници

Клиника в Кливланд: „Защо трябва да обърнете внимание на хроничното възпаление.“

Фондация на Crohn’s и Colitis в Америка: „Какво представляват Crohn’s & Colitis?“ „Диагностика и тестване на Crohn’s“. „Диагностициране на болестта на Crohn и улцерозен колит“ „Хирургия за болестта на Crohn’s & Colitis?“

FDA. „FDA одобрява Inflectra, биоподобен на Remicade.“ „FDA одобрява Amjevita, биоподобен на Humira.“

Ицковиц, S. Възпалителни заболявания на червата, Март 2005 г.

Клиника Майо: „Възпалителна болест на червата.“

Medscape: „Диференциални диагнози на улцерозен колит.“

PubMedHealth: „Двоеточие (черва.)“

Отдел на UCLA за храносмилателни разстройства: „Язвен колит срещу болестта на Crohn.“

UpToDate: „Информация за пациента: Язвен колит (отвъд основите).“ „Информация за пациента: Болест на Crohn (отвъд основите).“ „Клинични прояви, диагностика и прогноза на болестта на Crohn при възрастни.“ „Наблюдение на колоректалния рак при възпалителни заболявания на червата.“