Всички ние имаме забележителности в живота си. Може да е, когато чуем, че Елвис е починал (бях в кухнята на ресторант в Корнуол, където работех като непълнолетна сервитьорка, в случай че се интересувате). За диетолозите - и страдащите от безброй заболявания на червата - 1995 г. беше знакова година.

пребиотиците

Автор на д-р Сара Джарвис MBE ·
Прегледано от д-р Hayley Willacy
20-октомври-17 · 7 минути четене

Пребиотици на картата

1995 г. беше годината, в която беше въведена концепцията за пребиотици и пробиотици. Всички ние имаме почти толкова бактериални клетки в телата си, колкото човешките клетки - средният човек има около 38 трилиона от всяка. По-голямата част от тях живеят в червата ни, където ни помагат да смиламе храната - не само че повечето чревни бактерии са безвредни, без тях не бихме могли да оцелеем. Но не всички бактерии са равни и промяна в баланса между „добри към лоши“ бактерии е свързана с множество медицински състояния от затлъстяване и сърдечни заболявания до проблеми с червата и рак.

Набиращи популярност статии

(Наистина) лошите неща

Някои бактерии могат ясно да причинят хаос, ако се размножават в червата. Те включват C. diff, който е причинил 12 681 случая в болниците само в Англия миналата година. Основната причина за инфекция с C. diff? Даване на антибиотици, които убиват добрите бактерии в червата, позволявайки на патогените да процъфтяват.
Дисбалансът на чревните бактерии вече е поставен здраво в рамката като - ако не и основната - причина за синдром на раздразненото черво или IBS. И това означава, че надпреварата започва, за да открием как опитомяваме грешките си.

Вкус към хубавите неща

Открихме, че добрите бактерии, като лактобацили и бифидобактерии, са по-склонни да надделеят, ако са „хранени“ с определени храни. Храни като лук, боб, праз, артишок и чесън са богати на тези несмилаеми въглехидрати, наречени пребиотици. Пребиотиците са устойчиви на стомашна киселина и храносмилателни ензими, така че достигат до дебелото черво непроменени.

За повечето здрави хора простото увеличаване на количествата богати на пребиотици храни, заедно с общо балансирана диета, трябва да бъде достатъчно, за да поддържат добрите ни бактерии да процъфтяват. Но повечето от нас се нуждаят от антибиотици в даден момент, въпреки усилията на средния лекар да сведат до минимум неподходящото предписване. И с нарастващите устойчиви бактерии, усложненията от приема на антибиотици са все по-голям риск.

По същия начин, няколко проучвания показват, че хората с IBS имат изобилие от лоши бактерии, които може да не причинят остри тежки заболявания като салмонела, но които да носят вината за подуването и болката.

Пробиотични принципи

Преглед на медицинската литература установи, че приемането на хора, на които се прилагат пробиотици, е с 42% по-малко вероятно да развият диария, свързана с антибиотици - на всеки 13 души, които са ги приемали, 1 е спасен от диария, когато иначе биха имали.

Добрата новина е, че пробиотиците и пребиотиците са безопасни; преглед на 63 проучвания, включващи над 8000 души, установи, че „Използвани заедно с рехидратационна терапия, пробиотиците изглеждат безопасни и имат ясни благоприятни ефекти.“ Проблемът, който изследователите установяват по отношение на ползата, е, че не могат да дразнят кои пробиотици са и има значителни разлики между видовете по отношение на това кои добри бактерии отглеждат. Така че изследователите призоваха за допълнителни тестове на конкретни щамове.

Искате да видите диетолог?

Резервирайте частна оценка с квалифициран диетолог днес.

IBS - виновни са чревните микроби?

През последните години голяма част от изследванията на синдрома на раздразнените черва (IBS) се фокусираха върху този балансиращ акт на бактериите. Много лоши бактерии, като дрожди, ферментират храната в дебелото черво, произвеждайки газ, докато го правят. Всеки, който е налял халба бира или отворил древна тенджера за кисело мляко, знае, че резултатът е газ - много газ.

Наистина ли действат про/пребиотиците?

Фактът, че в световен мащаб пазарът на пробиотици/пребиотици се очаква да бъде от 28 до 42 милиарда долара през следващата година, ви казва всичко, което трябва да знаете за това колко хора се кълнат в техните предимства. Но наистина висококачествените доказателства са забележително оскъдни, не на последно място, защото хората в проучванията са трудни за сравнение.

Разбира се, милиони хора са убедени, че пробиотиците и пребиотиците работят. Но хората казват същото за лекарствата, но въпреки това не биха мечтали да ги приемат, освен ако не са преминали през подходящи научни изследвания, за да го докажат. Плацебо ефектът се отнася както за про/пребиотиците, така и за лекарствата - ако хората мислят, че ще работят, по-вероятно е да съобщят, че се чувстват по-добре.

Тъй като пробиотиците и пребиотиците не подлежат на контрол от страна на агенциите за лекарства, те не трябва да преминават през същите строги тестове като предписаните лекарства. Но някои компании така или иначе са направили проучванията.

Пребиотици - доказателства

Производителите на транс-галактоолигозахаридния пребиотик Bimuno® проведоха малко, но висококачествено проучване, при което участниците с доказана IBS бяха разделени произволно, за да получат или активния продукт, или плацебо. Този така наречен „двойно сляп, контролиран с плацебо RCT“ е златният стандарт на научните изследвания - той ни позволява да кажем с увереност, че всяко подобрение, което се наблюдава, не е случайно или лични убеждения.

Пребиотикът значително подобри симптомите, включително вятър, подуване на корема, консистенция на изпражненията и безпокойство. Тези открития са подкрепени с проби от изпражнения, които показват по-високи нива на бифидобактерии.

Гадни неща, салмонела

Ясно е, че не би било етично да се прави проучване, при което всички субекти да са били изложени на салмонела, за да се види дали пребиотикът намалява вероятността те да бъдат заразени. Но следващото най-добро проучване, използващо човешки клетки на дебелото черво, показа, че Bimuno® намалява способността на салмонелата да се придържа към клетките или да ги нахлува. Интересното е, че изглежда стимулира макрофагите - вид бели клетки, които са част от имунната ни система - да се борят с бактериите.

Пробиотиците - доказателства

За да бъде пробиотикът ефективен, добрите бактерии, които съдържа, трябва да достигнат там, където са необходими, и да се размножават ефективно, изтласквайки лошите бактерии. Това е по-трудно, отколкото си мислите. Пробиотичните бактерии работят в дебелото черво и за да стигнат до тях, те трябва да преминат през силно кисел стомах невредим.

Няколко храни са естествени пробиотици. Киселото мляко на живо е богат източник на лактобацили или бифидобактерии. Не е изненадващо, че същите бактерии се използват в пробиотици като VSL # 3®, Yakult®, Symprove® и Actimel®.

Пробиотиците - все едно?

Въпросът е дали наистина имат значение и дали някой е по-добър от друг? За да изследва това, изследователски екип се зае да оцени дали осем различни пробиотици могат да „пристигнат, оцелеят и процъфтяват“. С други думи, имаше ли достатъчно живи бактерии на първо място; биха ли могли да оцелеят във враждебната среда на стомаха; и след като са преминали през цялата тази киселина, дали са били в някакво годно състояние да се размножават, за да заглушат бактериите, които причиняват симптоми на IBS, ако прераснат?

В проучването са сравнени 8 продукта - Yakult®, Actimel®, Biobalance®, Align®, Symprove®, Bio-kult®, Probio7® и VSL # 3®. В хода на трите теста два продукта (Symprove® и VSL # 3®) оцеляват при теста за стомашна киселина, а Actimel®, Symprove® и VSL # 3® са продуктите, които могат да се размножават ефективно в края на процеса.

Въпреки това, отделно проучване, включващо Lactobacillus casei, пробиотикът, използван в Yakult®, показва, че хората, хранени с пробиотика, имат много по-високи нива в изпражненията си, отколкото хората, хранени с плацебо. Изследователите заключават, че тази версия на пробиотика е оцеляла добре в човешките черва. Същият пробиотик в друго проучване намалява броя на пациентите, развиващи диария, свързана с антибиотици, от 18% на 5%, в сравнение с подобни пациенти, които не са го приемали.

VSL # 3®, прахообразен продукт, съдържащ 450 милиарда бактерии на саше, от осем различни приятелски щама, подобрена коремна болка и подуване на корема и подобрено качество на живот в проучване на пациенти с IBS - въпреки че в това проучване пациентите са знаели какво приемат.

Symprove® има двойно сляпо, плацебо контролирано проучване за неговата ефективност при пациенти с доказана IBS. За 12 седмици използването на пробиотика значително подобри колекцията от симптоми на IBS. Култивирането на бактерии C. diff с пробиотика също показа, че той инхибира растежа им, което предполага, че може да помогне за защита срещу инфекция.

Какво означава това за мен?

Ако имате IBS и сте лоялни към една марка, всички тези доказателства може да не означават нищо. Но ако все още се борите - както толкова много хора с IBS - може да се чудите кой продукт, ако има такъв, си струва да вземете. Поглеждайки по-скоро към науката, отколкото към пухчето, има няколко опции, които изглежда имат истинска разлика. Какво ще правите с тази информация, зависи от вас.