Типичните модели на хранене в Съединените щати не отговарят на диетичните насоки за периода 2015-2020 г. 1 Шокиращо, нали? За пореден път Стандартната американска диета (SAD) отразява нация, която е прехранена и недохранена.

От 60-те години насам наличността на химически консервирани и преработени храни и напитки непрекъснато се увеличава. Като такава, Стандартната американска диета, силно изкривена към нездравословни мазнини, излишна захар, натрий и калории, е рецепта за нарушено здраве. 1
U

дали

Засягат ли тези хранителни дефицити и излишъци вашите пациенти и вашата практика? Знаете ли къде лежат вашите пациенти в този спектър? Ако сте загрижени?

Първо, помислете за нарастващите доказателства за връзките между моделите на хранене и специфичните здравни резултати. Няма съмнение, че препоръчаните режими на хранене са свързани с намален риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ), диабет тип 2 (T2D), някои видове рак (като колоректален и постменопаузален рак на гърдата) и затлъстяване. 1

Освен това, нововъзникващите данни показват, че съществува връзка между диетичните модели и рисковете за някои неврокогнитивни нарушения и вродени аномалии. Всъщност някои власти наричат ​​болестта на Алцхаймер диабет тип III. 1

Това, което хората ограничават в диетата си, е също толкова важно, като изследванията идентифицират по-нисък прием на месо, включително преработени меса и птици; подсладени захарни храни и рафинирани зърнени храни; като характеристики на моделите на здравословно хранене. 1

Второ, като се има предвид слабата консумация на зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни и млечни продукти, американците не са непознати за недостига на хранителни вещества. Липсата на холин, магнезий и витамини A, D, E и C създава допълнителни здравословни проблеми. Освен това недостатъчният прием на калций, калий, диетични фибри, витамин D и желязо (по-специално за млади жени в детеродна възраст) се считат за опасения за общественото здраве поради свързаните с тях рискове за здравето. 1

Трето, плодовете и зеленчуците са двигателите на ключови хранителни вещества, като диетични фибри, калий, фолиева киселина и витамини А, С и Е. 2 ​​Освен това те съдържат фитонутриенти, които са естествени растителни съединения, които осигуряват ползи за здравето отвъд основното хранене. Известно е, че фитонутриентите защитават телата ни от околния и оксидативен стрес и се считат за ключови фактори, допринасящи за ползите за здравето на пълноценните храни и диетите на растителна основа, като средиземноморската диета. 3 Така че, когато диетата е срамежлива към плодовете и зеленчуците, по подразбиране приемът на фитонутриенти също ще пострада.

Диетичните насоки за американците от 2015 г. препоръчват да се пълни половината плоча с разнообразни плодове и зеленчуци при всяко хранене и закуска. По-специално, той насърчава редовния прием на тъмнозелени, червени и оранжеви зеленчуци и боб и грах. 1

Е, как се справяме?
Не толкова страхотно. Според доклада на CDC за държавния индикатор за плодовете и зеленчуците за 2013 г. възрастните консумират плодове оскъдно 1,1 пъти на ден, а зеленчуците - едва 1,6 пъти на ден. 4

Изследване на приема на фитонутриенти

Може ли ползите за здравето от фитонутриентите да бъдат още една убедителна причина хората да консумират препоръчаните им порции плодове и зеленчуци? Изследвания, публикувани в Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics, изследват този проблем. 5

Изследователите оцениха данните за консумацията на храна от Националните изследвания за здравни и хранителни изследвания (NHANES) 2003-2006, данни за концентрацията на фитонутриенти от базите данни на Министерството на земеделието на САЩ и публикуваната литература за оценка на енергийно коригираните обичайни приема на фитонутриенти. След това те сравняват приема на фитонутриенти от тези, които консумират препоръчаните им количества плодове и зеленчуци, с тези, които не са. Изследователите разглеждат конкретно приема на девет фитонутриенти. 5

Резултатите?

Не е изненадващо, че енергийно коригираните приема на всички фитонутриенти (различни от елаговата киселина) са значително по-високи сред тези, които отговарят на техните диетични препоръки за плодове и зеленчуци, в сравнение с тези, които не. За съжаление, анализът на диетичния прием на повече от 8000 участници разкри липса на разнообразие в избора им на плодове и зеленчуци. Всъщност приемът на фитонутриенти идва от много ограничен брой храни. 5

Данните показват американско небце за рутина. За по-голямата част от изследваните фитонутриенти (а-каротин, β-криптоксантин, ликопен, хесперетин и елагова киселина) само една храна представлява 64% или повече от общия им прием. Само шепа храни, домати, моркови, портокали и портокалов сок и ягоди, представляват приблизително две трети или повече от тези пет фитонутриента. За три от останалите фитонутриенти само три храни, моркови, спанак и лук, както и чай, са допринесли между 26% -31% от средния прием. 5

Вземането?

Въз основа на тези данни по-голямата част от американското население пълни чиниите си с почти всичко, с изключение на плодове или зеленчуци. В диетата им липсва не само качество, но и разнообразие, което може да ги изложи на риск от хранителна недостатъчност. Освен това ги лишава от стабилна фитонутриентна защита срещу възпаление и оксидативен стрес.

Важно е постепенно да променяте хранителните си навици и да адаптирате повече средиземноморския начин на хранене. Включването на пълнозърнести храни, бобови растения, пресни, сезонно отглеждани плодове и зеленчуци, месо, хранено с трева, и богати на омега-3 риби, ядки/семена и екстра върджин зехтин, богато на мононенаситени мастни киселини, осигурява защита срещу възпалителни състояния като диабет, сърдечни заболявания, затлъстяване и някои видове рак. 6

В крайна сметка, доколко практикуващите знаят за диетичните прием на своите пациенти? За да помогне за идентифициране на пропуските в приема на хранителни вещества, валидираният въпросник от 14 елемента на Средиземноморската диета (MDS) може да оцени спазването на схемата на хранене в средиземноморски стил и общото качество на диетата и да проучи свързаните ползи за здравето. 7

Освен това фокусираното питане за диетата изпраща важно послание за начина на живот. По този начин се въвежда идеята, че храните, а не рецептите, може да са един от най-ценните здравни инструменти. Много лекари редовно питат пациентите си дали закопчават коланите си. Може би трябва да помислят също да попитат: „Колко цвята на дъгата сте изяли днес?“

Интересни фитонутриенти, групирани по цвят - ядат дъгата! 8

Ресурс: Higdon J, Drake JV. Подход, основан на доказателства към фитохимикалите и други диетични фактори. 2-ри изд. Ню Йорк: Издателство Thieme; 2007 г.

ПРЕПРАТКИ
1. Министерство на здравеопазването и социалните услуги на САЩ и Министерство на земеделието на САЩ. 2015–2020 Диетични насоки за американците. 8-мо издание. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. Графика на проучване: https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/chapter-2/current-eating-patterns-in-the-united-states/. Достъп до 10 ноември 2016 г.
2. Mahan LK et al. Процес на грижа за храната и храненето на Krause. 13-то изд. Сейнт Луис, Мисури: Елсевирски текст; 2012 г.
3. Higdon J et al. Подход, основан на доказателства към фитохимикалите и други диетични фактори. 2-ри изд. Ню Йорк: Thieme Publishing; 2007 г.
4. Център за контрол на заболяванията. Доклад за държавните показатели за плодовете и зеленчуците. https://www.cdc.gov/nutrition/downloads/state-indicator-report-fruits-vegetables-2013.pdf. Достъп до 22 юни 2017 г.
5. Murphy MhM et al. Прием на фитонутриенти от възрастни в САЩ във връзка с консумацията на плодове и зеленчуци. J Acad Nutr Diet. 2012; 112 (2): 222-229.
6. Sofi F et al. Придържане към средиземноморската диета и здравословен статус: мета-анализ. BMJ. 2008; 337: a1344.
7. Мартинес-Гонсалес М.А. и др. Инструмент за оценка на средиземноморската диета от 14 точки и индекси за затлъстяване сред високорисковите субекти: проучването PREDIMED. PLoS One. 2012; 7 (8): e43134. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3419206/table/pone-0043134-t001/.
8. Здравен институт Nutrilite. America’s Phytonutrient Report: Количествено определяне на пропастта. http://www.pwrnewmedia.com/2009/nutrilite90921nmr/downloads/AmerciasPhytonutrientReport.pdf.

Опровержение:

Това съдържание не е предназначено като заместител на професионални медицински съвети, диагностика или лечение. Лицата трябва винаги да се консултират със своя медицински специалист за съвет по медицински въпроси.