Публикувано на 7 февруари 2017 г.

Деца извън контрол? Нови доказателства сочат, че нарушен чревен микробиом може да бъде отчасти отговорен за непокорното поведение при децата. Прочетете, за да научите как се развива мозъкът, ролята на червата в този процес и как лошият темперамент в ранното детство може да бъде свързан с чревна дисбиоза.

това
Ако сте родител, това може да е позната сцена. Но в „ужасните двойки“ може да има и повече, отколкото изглежда на пръв поглед. istock.com/ShutKatya

Родителите често се оплакват от „ужасните двойки“, които по-често се превръщат в „ужасните тройки и четворки“. Риталинът е едно от най-предписваните лекарства за деца и броят на предписанията за разстройство с дефицит на внимание/хиперактивност (ADHD) се увеличава всяка година.

Освен вниманието и способността за фокусиране, темпераментът включва и характеристики като интровертност и екстраверсия, самоконтрол, адаптивност, интензивност и настроение. Оценките на темперамента в ранното детство са добри предсказатели за личността, поведението и риска за психопатология в по-късно детство, юношество и зряла възраст (1).

Предишни статии в моя блог обхващаха основите на оста на червата и мозъка и как микробите могат да контролират апетита за храна. В тази статия ще се съсредоточа върху това как микробите могат да повлияят на темперамента при децата, въпреки че голяма част от това, което ще разгледам, се отнася и за поведението на възрастните.

Развиващият се мозък

След този период на бърз растеж и разпространение, броят на синапсите се намалява чрез процес, наречен резитба. По време на резитбата специализираните имунни клетки на мозъка, наречени микроглии, разграждат синаптичния материал. Това позволява други връзки да бъдат укрепени и да станат по-ефективни. Проучванията показват, че резитбата от микроглия е от съществено значение за нормалното развитие на мозъка след раждането (3).

Взаимодействието на биологията на детето с условията и преживяванията на околната среда е това, което в крайна сметка определя кои връзки се поддържат. Синапс, който се активира непрекъснато, ще има тенденция да бъде укрепван, докато синапс, който никога не получава вход, ще бъде подрязан. По този начин „използвай го или го загуби“ мозъкът е изключително ковък през този критичен период.

Може ли нарушената черва да е виновна за истериките на вашето малко дете?

Как червата контролира съзряването и функцията на ЦНС

Какво би се случило с този процес, ако отнемете чревните си микроби? Изследователите в Германия се опитаха да отговорят на този въпрос. Използвайки мишки без микроби, те откриха, че в сравнение с конвенционалните животни, мишките, които нямат чревна микробиота, показват анормална микроглиална функция и имат анормално развитие на централната нервна система (4).

Изследователите се чудеха дали могат да участват микробни метаболити. Чревната микробиота непрекъснато преработва ферментируеми фибри от храната и произвежда широка гама от метаболитни крайни продукти, включително късоверижни мастни киселини (SCFA). Известно е, че SCFA се абсорбират в кръвообращението и влияят върху физиологията на гостоприемника чрез свързване със свободни рецептори на мастни киселини (FFARs) върху клетките в цялото тяло (5). Следвайки тази тема, изследователите генетично са проектирали мишки, за да им липсва FFAR2, и са установили, че тези мишки имат сходни микроглиални дефекти с тези, открити при животни без микроби. Те стигнаха до заключението, че микробните метаболити са от съществено значение за съзряването и функционирането на микроглията (4).

Микробиомният състав на червата е свързан с темперамента в ранна детска възраст

Група изследователи от държавния университет в Охайо искаха да определят как човешките чревни микроби могат да бъдат свързани с поведението в ранна детска възраст. Те са изследвали 77 деца на възраст между 18 и 27 месеца. Оценки на темперамента бяха предоставени от майките на децата с помощта на стандартизиран въпросник, а фекалните проби бяха събрани от замърсените пелени на децата за секвениране на микробна ДНК (6).

Резултатите от изследването, публикувано през 2015 г., бяха доста интересни. Както при момичетата, така и при момчетата, по-високите резултати за хирургия/екстраверсия са свързани с по-голямо генетично разнообразие на микробите. При момчетата по-високите резултати за комуникативност също са свързани с по-голямо микробно разнообразие. Както обясняват авторите на изследването, „скалата на хирургията/екстраверсията отразява черта на емоционалната реактивност, характеризираща се с тенденция към високи нива на положителен ефект, ангажираност с околната среда и активност.“ По-високи резултати за хирургическа намеса/екстраверсия при деца преди са били свързани с по-ниски депресивни симптоми (1).

След това изследователите искаха да разгледат конкретни групи бактерии, за да видят дали има „бъгове с лошо поведение“. Те наблюдават значителна корелация между относителното изобилие от бактерии в семействата Rikenellaceae и Ruminococcaceae и парабактероидите и родовете и темперамента на Dialister. Въпреки че не е известно дали тази връзка е причинно-следствена, изследователите предположиха, че има връзка между чревната микробиота и оста HPA.

Оста на HPA, пропускливото черво и темпераментът

Оста на хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HPA) е област от особен интерес по отношение на темперамента. Изследвания върху животински модели показват, че ранното излагане на живот на леки или умерени стресови фактори засилва регулирането на HPA и насърчава устойчивостта през целия живот на стрес. За разлика от това, излагането на екстремен или хроничен стрес в началото на живота може да предизвика свръхактивна ос HPA и да насърчи уязвимостта към стрес през целия живот (7). Промени във функцията на оста HPA са свързани с темперамента в няколко проучвания (8, 9).

Забележително е, че мишки без микроби показват преувеличен HPA отговор в сравнение с конвенционалните мишки, ефект, който може да бъде коригиран отчасти чрез повторно въвеждане на микробиота, но само на много ранен етап (10). Ако сте запален читател на моя блог, сигурно вече сте ме чували да говоря за спукани черва. Когато чревната бариера е компрометирана, бактериалните компоненти и други материали от чревния лумен (ендотоксин) могат да изтекат в кръвта. Оказва се, че ендотоксинът е мощен стимулатор на оста HPA, причиняващ продължително активиране (11, 12).

Вече можем ясно да видим как дисбиозата на червата и нарушаването на чревната бариера могат да доведат до ненормална функция и поведение на HPA. Въпреки това, това е само една от многото потенциални връзки между чревната микробиота и темперамента. Ще разгледаме още няколко в следващия раздел.

Други механизми: Невротрансмитери и кръвно-мозъчната бариера

Доказано е също, че чревната микробиота регулира производството на миелин в префронталната кора, регион, който е важен за самоконтрол и изпълнителна функция (15). Миелинът е като „изолация“ за невроните, помагайки им правилно да провеждат електрически импулси.

Антибиотиците осигуряват друг начин за изследване на ролята на микробите във функцията на ЦНС. Доказано е, че индуцираната от антибиотици микробна дисбиоза при мишки уврежда когницията и намалява тревожността. Изчерпване на чревната микробиота от отбиването нататък променени компоненти на метаболитния път на триптофана и значително намалена експресия на окситоцин, вазопресин и мозъчен невротрофичен фактор (BDNF) в мозъка на възрастен (16).

И накрая, чревната микробиота е от съществено значение за поддържането на селективно пропускливата кръвно-мозъчна бариера. Точно както в червата, протеините с плътно свързване между епителните клетки поддържат целостта на тази бариера и предотвратяват навлизането на големи молекули в цереброспиналната течност, която обгръща мозъка. Проучванията показват, че мишките без микроби са намалили експресията на тези протеини с плътно свързване и са увеличили пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера (17). Компрометираната кръвно-мозъчна бариера може лесно да доведе до невровъзпаление и променено поведение.

Здрави черва, щастливо дете

Въпреки че със сигурност има много неща, които влияят на поведението на детето, колективното изследване в тази област предполага, че чревната микробиота може да играе важна роля. Култивирането на здравословна чревна флора за вашето дете може не само да подобри поведението му в краткосрочен план, но също така ще намали шанса за проблеми с психичното здраве по-късно в живота. Ето няколко начина да подобрите здравето на червата на детето си:

  • Пробиотици или ферментирали храни
    В няколко проучвания е доказано, че пробиотичните бактерии намаляват тревожността и депресивните симптоми (18, 19, 20). Едно проучване при плъхове дори установи, че добавките с пробиотици намаляват изтичането на червата и отслабват HPA отговора на остър психологически стрес (21).
  • Пребиотици
    Специфични групи микроби разграждат пребиотичните влакна, за да образуват полезни метаболити. Много микробни метаболити са достатъчно малки, за да проникнат през кръвно-мозъчната бариера (22, 23) и да повлияят на мозъчната химия. Бутиратът, например, има дълбоки ефекти върху поведението и настроението (24).
  • Премахнете възпалителните храни и включете костния бульон в диетата на детето си
    Излекуването на лигавицата на червата е от съществено значение за намаляване на червата и системното възпаление, което от своя страна може да засегне мозъка.
  • Избягвайте антибиотиците, освен ако не е абсолютно необходимо
    Повечето ушни инфекции и инфекции на горните дихателни пътища са вирусни и не се влияят от антибиотично лечение. Ако детето ви се нуждае от антибиотици, вижте стъпките ми за това как да смекчите щетите.

Вижте безплатната ми електронна книга за здравето на червата за повече подробности относно излекуването на червата.