Непоносимост към лактоза и вашето бебе

„Когато следвате диета без лактоза, е необходимо да прочетете етикетите на храните за скрити източници на лактоза като суроватка, млечни твърди вещества и сухо мляко на прах.“ Калифорнийски тихоокеански медицински център

лактоза

AAP предоставя актуализирано и преработено изявление относно това какво представлява непоносимост към лактоза.

Лактозната непоносимост е клиничен синдром, дефиниран като поява на един или повече симптоми, свързани със стомашно-чревния тракт (напр. Коремна болка или диария) след поглъщане на храни, съдържащи лактоза. Както първичната лактазна недостатъчност, така и вторичната лактазна недостатъчност могат да доведат до непоносимост към лактоза. Вроденият дефицит на лактаза е рядък. AAP наскоро публикува клиничен доклад за непоносимост към лактоза. Акценти в доклада включват: Първичният лактазен дефицит, най-честата причина за непоносимост към лактоза, се причинява от липсата на лактаза и засяга 70% от населението на света. Разпространението и възрастта на началото варират в зависимост от етническата принадлежност; особено често се среща при евреи от испано, чернокожи, азиатски, американски индианци и ашкенази. Първичната непоносимост към лактоза се развива в детска възраст, но рядко се среща при деца на възраст под 3 години.

Вторичният дефицит на лактаза се причинява от нараняване на тънките черва, като остър гастроентерит. Само много малки бебета (под 3 месеца) и недохранени деца се нуждаят от диета без лактоза. Giardia често води до непоносимост към лактоза.

За потвърждаване на диагнозата може да се опита диета без лактоза в продължение на 2 седмици. При деца с непоносимост към лактоза симптомите трябва да отзвучат и след това да се появят отново с повторното въвеждане на млечни продукти. Семействата трябва да са наясно със скрити източници на лактоза, като хляб, превръзки за салати, бонбони, палачинки и печени изделия.

Официално диагностично изследване, като тест за дишане с водород или тест за редуциращи фекали вещества, рядко е необходимо.

Степента на лактазен дефицит и съответно размерът на лактозна поносимост варира в зависимост от детето. Частично усвоените продукти, включително сирене, кисело мляко и предварително обработено мляко, улесняват лечението.

Диетите на деца с непоносимост към лактоза трябва да включват добър източник на калций поради скорошни доказателства, че лактозата засилва абсорбцията на калций и липсата му може да доведе до неадекватно съдържание на костни минерали.

Коментар: Макар и полезно, това резюме на AAP не е официална насока за практиката, тъй като не се основава на систематичен преглед на литературата. Непоносимостта към лактоза не бива да се бърка с чувствителността към протеините на кравето мляко - те са напълно различни образувания. За разлика от първичната непоносимост към лактоза, алергията към протеини от краве мляко засяга малки бебета и обикновено отзвучава през първата година.

Това разграничение е важно, когато се обмислят промени в диетата, включително адаптираното мляко. Въпреки че има много скрити източници на лактоза, повечето по-големи деца могат да понасят известно количество. Съдържанието на лактоза в храните може да варира от около 12 g за 8 унции краве мляко до 1 g за 1 унция швейцарско сирене (наличен е примерен списък със съдържание на лактоза в избрани храни). - д-р Хауърд Баухнер, публикуван в Journal Watch Pediatrics and Adolescent Medicine 3 януари 2007 г.

Ресурси и обучение повече:

Не забравяйте, винаги се консултирайте с вашия педиатър относно въвеждането на твърди храни на вашето бебе и конкретно обсъдете всички храни, които могат да представляват риск за алергия за вашето бебе.