Когато изучаваме патологията на вътрешните органи, за далака, ние обикновено наблягаме на недостига на далак-ци и далак-ян. Това е разбираемо, тъй като тези два модела наистина са изключително често срещани. За разлика от това, когато става въпрос за стомаха, ние споменаваме дефицита на стомаха-ин. Всъщност някои хора казват, че това е добре известно противоречие: Стомахът е Ян орган, но страда от дефицит на Ин, докато Слезката е орган на Ин, но страда от дефицит на Ян.

Всичко това е вярно, но в тази статия искам да обсъдя етиологията, патологията, диагностиката и лечението на дефицит на далак-ин.

Историческо развитие

Въпреки че в днешно време наблягаме на недостига на далак-ян, някои от старите класики често споменават недостиг на далак-ин. Например Su Wen в глава 3 казва, че прекомерната употреба на горчиви храни или билки води до това, че Spleen-Qi не е „потопен“. Съвременните лекари интерпретират „Далакът Qi не е потопен“ като недостиг на Далак-Ин.

Доктор Уанг Лун Ти (династия Мин) каза, че Стомашният огън може да нарани Далак-Ин. Цин Хуанг Ши (1706) казва в Zheng Yin Mai Zhi: „Слезката може да има недостиг на Ян или Ин: при дефицит на далак-ин, има недостиг на кръв от далак и се появява празна топлина.“

Тан Зонг Хай, автор на „Xue Zheng Lun“, оплаква факта, че след Ли Донг Юан (автор на „Pi Wei Lun“) лекарите обръщат внимание на Далака Ян, но не и Далака Ин.

Етиология

Етиологията на дефицита на далак-ин очевидно е диетична. Причинява се от нередовно хранене, т.е. ядене набързо, ядене изправено, ядене докато работите на компютъра си, ядене късно през нощта, ядене, докато обсъждате бизнес, хранене в състояние на безпокойство и т.н.

Въпреки това, освен диетичните причини, дефицитът на далак-ин може да бъде причинен и от емоционален стрес, свързан с тревожност и замисленост и от прекомерна физическа работа, която изтощава далака.

Клинични проявления

Основните клинични прояви на дефицит на далак са:

Лош апетит, разтягане след хранене, сухи изпражнения, сухота в устата и гърлото, сухи устни, тънко тяло, скучен тен без блясък, нощно изпотяване, топлина с 5 длани (само ако има Празна топлина), кървене (в малко количество), език без покритие (червен, ако има празно нагряване), фин пулс

Моля, обърнете внимание, че Empty Heat наистина произтича от дефицит на Ин, но някой може да има дефицит на Ин в продължение на години, преди да се развие Empty Heat. Езикът всъщност е най-добрият клиничен признак за разграничаване, когато дефицитът на Ин е породил Празна топлина: ако на езика липсва покритие, но той не е червен, има дефицит на Ин без Празна топлина. Ако на езика липсва покритие и той е червен, тогава има дефицит на Ин и празна топлина (табла 1 и 2 и фиг. 1).

дефицит

Плоча 1 (без покритие, нормален цвят)


Плоча 2 (без покритие, червен цвят)


Fg. 1. Прогресия на дефицита на Ин и развитие на празна топлина

Слезката контролира юн хуа, т.е.транспорт и трансформация на хранителни есенции. Юн Хуа е нарушен не само когато дефицит на далак-ян си, но и когато дефицит на далак-ин, следователно липсата на апетит. Дефицитът на Ин причинява загуба на тегло и следователно тънко тяло.

Слез-ин включва кръв и ин и поради тази причина дефицитът на далак-ин може да причини кървене, като например в изпражненията, повръщането или под кожата.

Моля, обърнете внимание на признака на сухота на устните, тъй като това е доста ключов признак на недостиг на далак-ин.

Китайските списания често включват симптоми и признаци на празно нагряване с недостиг на далак-ин и казват, че този модел причинява пламване на патологичния министър пожар. Склонен съм да не се съглася с този възглед. При хронични, дългогодишни случаи дефицитът на далак-ин наистина може да доведе до празно нагряване, но в много случаи има недостиг на ин без празно нагряване (вж. Фиг. 1 и фигури 1 и 2 по-горе).

Патология

Д-р Хонг Гуанг Хуай прави важно разграничение между дефицит на стомах-ин и далак-ин. Той казва, че при дефицит на стомашно-инни има дефицит на течности, докато при недостиг на далак-ин има дефицит на ин и кръв. И двамата са с дефицит на Ин, тъй като течностите, Ин и Кръв са част от Ин

Диагноза

Д-р Мао Джионг разделя клиничните прояви на дефицит на далак-ин на три групи и това може да помогне на диагностичния процес. Трите групи са:

- Храносмилателни симптоми: подуване на корема, лош апетит, сухи изпражнения.
- Симптоми на дефицит на ин (сухота): сухота в устата и гърлото, сухи устни.
- Липса на подхранващи признаци: скучен тен, тънко тяло, суха кожа.

Както бе споменато по-горе, сухотата на устните е доста ключов, отличителен признак за недостиг на далак-ин. Друг много отличителен знак са малките напречни пукнатини по страните на езика (плочи 3-4-5).


Плоча 3. Пукнатини при недостиг на далак-ин


Табела 4. Пукнатини при недостиг на далак-ин


Плоча 5. Пукнатини при недостиг на далак-ин

Билколечение

Човек трябва да подхранва Ин, да укрепва далака, да подхранва Ин и да „вдига“ течности. Доктор Уанг Гуанг Джун обобщава лечението с четири думи: сладко, кисело, навлажнете, повдигнете.

Под „сладко“ той разбира използването на билки (и храни) със сладък вкус, а основните билки, които той защитава, са Huang Jing Rhizoma Polygonati, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae и Bai Bian Dou Semen Dolichoris lablab.

Под „кисел“ той разбира билки (или храни) с кисел вкус, защото киселият вкус задържа течности и следователно подхранва Ин. Bai Shao Radix Paeoniae alba, Wu Mei Prunus Mume, Wu Wei Zi Fructus Schisandrae chinensis, Shan Zha Fructus Crataegi.

Под „овлажняване“ той има предвид използването на билки, богати на течности като Lian Rou (плодове от лотос). Под „лифтинг“ той разбира използването на билки, които повдигат Ци, като Ge Gen Radix Puerariae и Sheng Ma Rhizoma Cimicifugae.

Имайки предвид тези четири принципа, д-р Уанг препоръчва следната рецепта за подхранване на далака-ин.

Huang Jing Rhizoma Polygonati
Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae
Шан Яо Радикс Диоскорея противоположност
Bai Bian Dou Semen Dolichoris lablab
Bai Shao Radix Paeoniae alba
Shan Zha Fructus Crataegi
Ву Мей Прунус Муме
Ge Gen Radix Puerariae
Lian Zi Semen Nelumbinis nuciferae
Da Zao Fructus Jujubae
Gan Cao Radix Glycyrrhizae

Д-р Хонг Гуанг Хуай също препоръчва подхранване на Ин и укрепване на далака и казва, че две важни билки са Ren Shen Radix Ginseng и Tian Hua Fen Radix Trichosanthis. Той препоръчва следните билки за стомаха-ин и далака-ин:

Стомах-Ин: Mai Men Dong Tuber Ophiopogonis, Bei Sha Shen Radix Glehniae, Yu Zhu Rhizoma Polygonati odorati, Shi Hu Herba Dendrobii.

Далак-Ин: Ren Shen Radix Ginseng, Tian Hua Fen Radix Trichosanthis, E Jiao Colla Corii Asini, Sheng Di Huang Radix Rehmanniae.

Той също така препоръчва билки със сладък и нежен вкус за далака-ин като Shan Yao Radix Dioscoreae oppositae, Lian Rou (плодове от лотос), Geng Mi (ориз), Mai Ya Fructus Hordei vulgaris germinatus, Tai Zi Shen Radix Pseudostellariae, Xi Yang Shen Radix Panacis quinquefolii, Bei Sha Shen Radix Glehniae littoralis, Ge Gen Radix Puerariae, He Ye Folium Nelumbinis.

Той препоръчва следните формули за дефицит на далак-ин:
- Рен Шен Гу Бен Тан Женшен Консолидиращ отвара от корени.
- отвара от глицириза Zhi Gan Cao Tang (без Gui Zhi Ramulus Cinnamomi и с добавка на Bai Shao Radix Paeoniae alba).
- Пролетното хапче Yu Quan Wan Jade.

Акупунктурно лечение

Акупунктурното лечение на дефицит на далак-ин се основава на следните точки: Ren-12 Zhongwan, Ren-4 Guanyuan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao, LIV-13 Zhangmen.

Тъй като дефицитът на далак-ин много често се случва заедно с дефицит на стомашно-ин, аз очертавам по-долу клиничните прояви и лечението на дефицит на стомашно-ин.

Дефицит на стомашно-ин

Без апетит или лек глад, но без желание за ядене, запек (сухи изпражнения), тъпа или леко пареща епигастрална болка, сухота в устата и гърлото, особено следобед с желание за пиене на малки глътки, леко усещане за ситост след хранене.

Език: без покритие в центъра или без покритие без корени, нормален цвят на тялото.
Импулс: плаващ-празен в дясно-средна позиция (плочи 6-7-8-9).


Плоча 6. Стомашни пукнатини.


Плоча 7. Две лепенки без покритие


Плоча 8. Централна пукнатина на стомаха


Плоча 9. Без покритие в центъра.

Ако има Empty Heat, ще има някои допълнителни симптоми като чувство на глад, нощно изпотяване, топлина с 5 длани, кървене на венците, чувство на топлина вечер, червен език без покритие в центъра, плаващ пуст пулс на позицията дясно-средна и леко бърза.

Точки: Ren-12 Zhongwan, ST-36 Zusanli, SP-6 Sanyinjiao.

Билкови формули (за стомаха-Ин)

Sha Shen Mai Dong Tang Glehnia-Ophiopogon Decoction.
Shen Ling Bai Zhu San Ginseng-Poria-Atractylodes Powder.
Yi Wei Tang Възползвайки се от стомашната отвара.

Таблици 10 и 11 илюстрират разликата между Шен Линг Бай Джу Сан и Ша Шен Май Донг Танг.


Плоча 10. Частично без покритие. Шен Линг Бай Жу Сан


Плоча 11. Напълно без покритие. Ша Шен Май Донг Танг

1. Симптомите и лечението на дефицита на далак-ин от Уанг Гуанг Юн в списание за традиционна китайска медицина (Zhong Yi Za Zhi), кн. 31, бр. 2, 1990, стр. 18.

2. Относно диференциацията между дефицит на стомашно-ин и далака-ин от Хонг Гуанг Гуай Хуай в Journal of Traditional Chinese Medicine (Zhong Yi Za Zhi), Vol. 31, бр. 7, 1990, стр. 4.

3. Въведение в изследването на дефицита на далак-ин от Мао Джионг в списание за традиционна китайска медицина (Zhong Yi Za Zhi), кн. 32, бр. 5, 1991, стр. 50.

ПРЕДПИСАНИЯ
ZHI GAN CAO TANG
Отвара от глицириза
Джи Ган Цао Radix Glycyrrhizae uralensis preparata
Рен Шен Radix женшен
Да Зао Fructus Jujubae
Шен Ди Хуанг Radix Rehmanniae
Mai Men Dong Радикс Офиопогонис
Е Цзяо Colla Corii Asini
Ху Ма Рен Semen Sesami indici
Шън Дзян Rhizoma Zingiberis recens
Гуй Джи Ramulus Cinnamomi cassiae
Цин Джиу Оризово вино 10 ml (добавено в края)

РЕН ШЕН ГУ БЕН ТАНГ
Женшен консолидиращ отвара от корени
Рен Шен Radix женшен
Шан Яо Radix Dioscoreae oppositae
Шен Ди Хуанг Radix Rehmanniae
Шу Ди Хуанг Radix Rehmanniae preparata
Tian Men Dong Tuber Asparagis cohinchinensis
Mai Men Dong Tuber Ophiopogonis
Фу Линг Пория
Шан Жу Ю Fructus Corni officinalis
Му Дан Пи Кортекс Мутан
Ze Xie Rhizoma Alismatis orientalis

YU QUAN TANG
Пролетна отвара от нефрит
Хуанг Лиан Радикс Коптидис
Ge Gen Radix Puerariae
Тиан Хуа Фен Радикс Трихосантис
Джи Му Radix Anemarrhenae asphodeloidis
Mai Men Dong Tuber Ophiopogonis
Рен Шен Radix женшен
Wu Wei Zi Fructus Schisandrae
Шен Ди Хуанг Radix Rehmanniae
Лиан Ру Плодове лотос
Ву Мей Прунус Муме
Данг Гуй Radix Angelicae sinensis
Ган Цао Radix Glycyrrhizae uralensis
(плюс човешко мляко, краве мляко, сок от лотос, сок от круши)