Насоките за обществено здраве обикновено се фокусират върху препоръки, които гарантират адекватно хранене, витамини и минерали. Освен това те наблягат на балансирането на приема на калории с физическа активност.

Диетичните указания обикновено препоръчват да се ядат здравословни храни като зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни, обезмаслени или нискомаслени млечни продукти, морски дарове и да се консумира по-малко натрий, наситени мазнини, транс-мазнини, добавени захари и рафинирани зърнени храни.

доказани

Що се отнася обаче до индивида, кое е най-доброто във всеки отделен случай, варира значително. Следователно диетичните препоръки трябва да бъдат съобразени с индивидуалните нужди.

Диетичните препоръки трябва да вземат предвид фактори като височина, тегло, ИТМ, телесен ръст, талия и метаболитна функция. Страда ли индивидът от диабет, високо кръвно налягане, липидни проблеми, сърдечни заболявания или затлъстяване? Диетичните препоръки трябва да бъдат съобразени с индивидуалните нужди.

Предоставянето на общи съвети относно диетата и здравето, които се прилагат за всички, е много трудна задача. Като лекар имам много широко мнение по отношение на диетата и храненето. Не съм фен на определена диета. Много хора се справят много добре с балансирана диета, както се препоръчва от диетичните насоки.

Въпреки това имам съмнения относно прекомерния акцент върху нискомасленото, както се предлага от насоките. „Ниското съдържание на мазнини“ почти се превърна в синоним на „добро здраве“.

Нямам нищо против диети с ниско съдържание на мазнини. Съмнявам се обаче, че акцентът по-специално върху нискомаслените и ниско наситени мазнини се основава на добри научни доказателства. Освен това вярвам, че прекомерният акцент върху нискомасленото може да е накарало потребителите и производителите да избират храни, които могат да бъдат потенциално вредни и биха могли да допринесат за така наречената епидемия от затлъстяване и увеличеното разпространение на диабет тип 2.

Диета с ниско съдържание на мазнини може да е за предпочитане за някои хора, докато други хора могат да се справят по-добре с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Фактът, че мога да препоръчам диета тип Палео или Аткинс за някои хора, не означава, че съм против пълнозърнести храни или картофи. Въпреки че препоръчвам на всички да избягват прости рафинирани захари и нездравословна храна, мисля, че сложните въглехидрати, нишестета и не на последно място фибрите могат да бъдат част от здравословната диета за много хора.

Като кардиолог виждам много пациенти с наднормено тегло или затлъстяване. Много от тях имат това, което се нарича метаболитен синдром. Смята се, че почти един от всеки четирима възрастни американци страда от това състояние. Тези индивиди имат повишен риск от развитие на диабет тип -2 и сърдечни заболявания.

Метаболитният синдром е свързан с повишена обиколка на талията, повишено кръвно налягане, повишени триглицериди, намалени нива на HDL - холестерол (добрият холестерол), повишена кръвна захар (глюкоза) и нива на инсулин. Лечението и профилактиката на това състояние е от огромно значение за общността и голямо предизвикателство за здравните специалисти.

В продължение на много години бях изключително скептичен относно препоръчването на диети с ниско съдържание на въглехидрати и високо съдържание на мазнини (LCHF) на пациенти с наднормено тегло или затлъстяване. Подобно на много мои колеги, аз се страхувах, че такъв начин на живот може да повиши холестерола в кръвта и да увеличи риска от коронарна болест на сърцето.

През последните десет години обаче научните изследвания показват, че LCHF диетите наистина могат да бъдат полезни за страдащите от наднормено тегло или затлъстяване. Те могат не само да помогнат на хората да отслабнат, но и да подобрят общото ви здравословно състояние по много начини.

Сега има няколко години, откакто започнах да обучавам пациенти с наднормено тегло, затлъстяване или признаци на метаболитен синдром за възможните ползи за здравето от LCHF. Виждал съм много от тях да имат голям успех с този начин на живот. Повечето са успели да подобрят общото си здравословно състояние и да модифицират своите сърдечно-съдови рискови фактори по положителен начин. С това не казвам, че други методи не работят, но мога да потвърдя, че LCHF много често работи в реалния живот.

Има много доказателства, които предполагат, че хората с метаболитен синдром страдат от непоносимост към въглехидрати, явление, което е свързано с високи нива на инсулин и инсулинова резистентност. Това предполага преувеличена реакция на глюкоза и инсулин към дадено количество приети въглехидрати. Поглъщането на глюкоза от мускулите може да бъде нарушено, което може да помогне за пренасочването на погълнатите въглехидрати към черния дроб, където той се превръща в мазнини. Това може да доведе до повишени нива на триглицериди и други липидни проблеми.

Да приемем, че сте решили да опитате. Решавате да избягвате изцяло рафинираните захари, изхвърляйки бонбони и напитки през прозореца. Намалявате и други видове въглехидрати, като избягвате картофи, хляб, царевица, тестени изделия и ориз. По принцип единствените въглехидрати, които ще ядете, са тези, които се съдържат в зеленчуците и плодовете, но може да искате да ограничите и тях.

За да осигурите на тялото енергия, ще увеличите консумацията на естествени здравословни мазнини. Ще ядете млечни мазнини, животински мазнини и растителни мазнини. Ще избегнете млечните продукти с ниско съдържание на мазнини, защото те обикновено са богати на изкуствена захар. След това бавно, по-късно започвате избирателно да добавяте въглехидрати към вашата диета, в допустимото количество, за да не започнете да наддавате отново.

Просто запомни, преди да го направите, консултирайте се с Вашия лекар и попитайте за неговия съвет защото може да има отделни проблеми, които трябва да бъдат разгледани. Направете изходни тестове, оставете го да провери кръвното Ви налягане, кръвната захар и липидите в кръвта (общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол и триглицериди). След три до шест месеца можете отново да проверите тези маркери за сравнение.

Не забравяйте да следвате съветите на експерти в областта или хора, които имат опит, защото може да има някои клопки. Например, може да се наложи да пиете бульон редовно поради загубата на натрий, която често придружава LCHF диетите.

Какво можете да очаквате? Как тази промяна в начина на живот ще се отрази на здравето ни? Ето какво е вероятно да се случи след ограничаване на въглехидратите. Имайте предвид обаче, че има индивидуални вариации, не всички хора реагират по абсолютно същия начин.

Десет научно доказани ползи от диетите с ниско съдържание на въглехидрати

1. Ще отслабнете

Научни изследвания и дългогодишен опит показват, че загубата на тегло ще се случи при диета с LCHF. Размерът на загуба на тегло може да варира при отделните индивиди и също така ще зависи от това колко агресивни сте в отърваването от захар и въглехидрати.

2. Кръвната захар ще се подобри

Проучванията показват, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати намаляват нивата на глюкоза на гладно и гликиран хемоглобин. Това може да е от полза, по-специално, ако имате диабет или преддиабет, което е доста често сред хората с метаболитен синдром.

3. Кръвното налягане ще се подобри

Високото кръвно налягане е един от най-силните известни рискови фактори за инсулт и сърдечни заболявания. Следователно понижаването на кръвното налягане се счита за много важна стъпка за намаляване на риска от сърдечно-съдови заболявания. Проучванията показват, че диетите с LCHF понижават кръвното налягане при лица с наднормено тегло или затлъстяване.

4. Триглицеридите ще се подобрят

Нивата на триглицериди в кръвта се очертават като много важен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Високото ниво на серумни триглицериди е свързано с абнормен метаболизъм на липопротеините, както и с други рискови фактори, включително затлъстяване, инсулинова резистентност, захарен диабет и понижени нива на HDL холестерол. В редица проучвания е показано, че ограничаването на въглехидратите значително понижава нивата на триглицеридите.

5. HDL холестеролът ще се подобри

HDL холестеролът е обратно свързан както със сърдечно-съдовата болест, така и със смъртността от други сърдечно-съдови заболявания както при мъжете, така и при жените. Това означава, че ниските нива на HDL-холестерол са свързани с риск от сърдечни заболявания. Доказано е, че ограничаването на въглехидратите повишава нивата на HDL-холестерол в кръвта.

6. Размерът на LDL частиците ще се подобри

LDL-холестероловите частици съществуват в различни размери. От една страна имаме големите, пухкави, подобни на памук молекули, а от друга страна малките плътни молекули. Много скорошни проучвания разглеждат значението на размера на LDL-частиците. Проучванията показват, че хората, чиито LDL-C частици са предимно малки и плътни, имат три пъти по-голям риск от коронарна болест на сърцето. Освен това големият и пухкав тип LDL-C всъщност може да бъде защитен. Проучванията показват, че ограничаването на въглехидратите влияе положително върху размера на частиците, като намалява броя на много малки и малки LDL частици.

7. Броят на LDL частиците (LDL-P) ще се подобри

Нивата на LDL-P в кръвта са силно свързани с риска от сърдечно-съдови заболявания и някои проучвания показват, че LDL-P може да бъде по-силен предиктор за риска от често използвания LDL-холестерол. LCHF диетите изглежда значително намаляват LDL-P.

8. Инсулиновата резистентност ще бъде намалена

Инсулиновата резистентност е често срещана при лица с метаболитен синдром и е силно свързана с анормален липиден профил. Изглежда, че има връзка между инсулиновата резистентност и сърдечно-съдовите заболявания. Проучванията показват, че ограничаването на въглехидратите значително понижава инсулиновата резистентност в сравнение с диетата с ниско съдържание на мазнини.

9. Нивата на инсулин ще спаднат

Високите нива на инсулин са свързани с инсулинова резистентност. Хиперинсулинемията (високи нива на инсулин в кръвта) изглежда е независим рисков фактор за коронарна болест на сърцето. Следователно понижаването на нивата на инсулин може да бъде от полза. Доказано е, че ограничаването на въглехидратите значително намалява нивата на инсулин.

10. С-реактивният протеин ще бъде намален

С-реактивният протеин (CRP) може да бъде измерен в кръвта и е известен маркер на възпалението. CRP, по-специално CRP с висока чувствителност (hs-CRP) е свързан със сърдечно-съдов риск. Има доказателства, че ограничаването на въглехидратите понижава нивото на CRP, което може да означава, че диетите с LCHF могат да намалят възпалението.