Брадикардия е дефиниран сърдечен ритъм по-нисък от долната граница на нормата за възрастта или бавен сърдечен ритъм. Нормалният пулс при децата варира в зависимост от възрастта, както и от нивото на физическа активност. Във възрастовата група от 0 - 3 години сърдечната честота под 100 удара в минута (bpm) се счита за брадикардия.

детска

Премини към:

Проводителната система на сърцето

Проводителната система на сърцето включва SA възел, AV възел, сноп His, сноп клонове и влакна Purkinje.

В нормално сърце електрическата проводимост започва в синусовия възел, който представлява група специализирани клетки, разположени в горната дясна част на сърцето. Синусовият възел се нарича още естествен пейсмейкър на сърцето поради способността му да спонтанно инициира електрическите импулси, което води до свиване на сърцето.

След инициирането му в синусовия възел, електрическите импулси преминават през атриума (горната камера на сърцето) към атриовентрикуларния възел или AV възела в средата на сърцето. От AV възела импулсът се разпространява през вентрикулите (долната камера на сърцето) и когато електрическият импулс преминава през вентрикулите, сърдечният мускул се свива.

Какви са причините за инфантилна брадикардия?

Брадикардията може да бъде причинена от дисфункция на някои присъщи фактори на сърцето или нередности в сърдечната проводима система. Брадикардия може да се развие и от външни фактори, действащи върху нормалното сърце, като използването на някои лекарства.

Какви са признаците и симптомите на инфантилна брадикардия?

Повечето деца със синусова брадикардия са асимптоматични, т.е.присъстват без особени симптоми. Появата на симптоми зависи от тежестта на брадикардията, всички свързани сърдечни проблеми и възрастта на детето.

Кърмачетата могат да се проявят със симптоми като неуспех за процъфтяване или арестуван физически растеж. Детето може също да изрази изтощение с фуражи - отказва фуражи или може да е твърде уморено за фуражи. По-голямото дете може да се чувства преуморено или уморено, особено по време на упражнения или физическа активност.

В екстремни случаи може да възникне синкоп или припадък. Тежки случаи с кардиогенен шок, който се характеризира със загуба на съзнание, слаб пулс, намален психически статус, хипотония и намалено отделяне на урина.

Как се диагностицира инфантилна брадикардия?

Първата стъпка в оценката на детската брадикардия е извършването на електрокардиограма. Електрокардиограмата помага на лекаря да идентифицира точната причина за брадикардия и тежестта на състоянието. Пациентите с абнормен сърдечен ритъм, но нормална електрокардиограма може да се нуждаят от Holter мониторинг. Мониторът Holter е устройство, използвано за проследяване на сърдечния ритъм в продължение на цял ден. Той може да открие брадикардия и специфичната аномалия на проводимостта.

Трябва да се направят тестове на щитовидната жлеза, за да се провери за хипотиреоидизъм - честа причина за брадикардия. Оценката на газовете в артериалната кръв може да помогне за откриване на ацидоза и хипоксемия.

В някои случаи може да са необходими сърдечни електрофизиологични проучвания за откриване на абнормен сърдечен ритъм или област с абнормна сърдечна тъкан.

Какви са възможностите за лечение на инфантилна брадикардия?

Възможностите за лечение на инфантилна брадикардия зависят от основната причина.

Брадикардия, свързана с пълен сърдечен блок, изисква използването на изкуствен пейсмейкър.

Симптоматичните пациенти се лекуват с лекарства като атропин или изопротеренол. Ако метаболитната ацидоза е причина за брадикардия, произходът на ацидозата трябва да бъде определен и коригиран. Брадикардия, причинена от хипотиреоидизъм, може да наложи лекарства за заместване на щитовидната жлеза.

Асимптоматичните пациенти се нуждаят от внимателно наблюдение и основните причини за брадикардия трябва да бъдат коригирани.

Източници

  • Калдерон П. (2011). Катедрата по педиатрия, Университет на Британска Колумбия. Подход към брадикардия. learn.pediatrics.ubc.ca/. /
  • Клиника в Кливланд. (2011). Аритмии при деца. my.clevelandclinic.org/health/diseases/14788-arrhythmias-in-children
  • Bateman, B. T., et al. (2016). Излагане на β-блокери в късна бременност и рискове от неонатална хипогликемия и брадикардия. Педиатрия, 138 (3), e20160731. doi: 10.1542/peds.2016-0731, https://pediatrics.aappublications.org/content/138/3/e20160731

Допълнителна информация

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

NM, Ratan. (2019, 15 август). Детска брадикардия Причини, диагностика, симптоми и лечение. Новини-Медицински. Получено на 14 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Infantile-Bradycardia-Causes-Diagnosis-Symptoms-and-Treatment.aspx.

NM, Ratan. "Причини за детска брадикардия, диагностика, симптоми и лечение". Новини-Медицински. 14 декември 2020 г. .

NM, Ratan. "Причини за детска брадикардия, диагностика, симптоми и лечение". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Infantile-Bradycardia-Causes-Diagnosis-Symptoms-and-Treatment.aspx. (достъп до 14 декември 2020 г.).

NM, Ratan. 2019. Детска брадикардия Причини, диагностика, симптоми и лечение. News-Medical, гледано на 14 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Infantile-Bradycardia-Causes-Diagnosis-Symptoms-and-Treatment.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork