• Общ преглед
  • Какво лекуваме
  • Програми
  • Персонал
  • Срещи и местоположения
  • Ресурси за семейства

Общ преглед

Национално класиран сред най-добрите програми за детска гастроентерология в страната от U.S. News & World Report, нашият екип от детски гастроентеролози и хепатолози се грижи за деца с проблеми на стомашно-чревния тракт. Ние се грижим за деца с различни гастроентерологични състояния, включващи органи в храносмилателната система, включително хранопровода, стомаха, дебелото черво, тънките черва, черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса.

clinic

Посещенията на пациенти в отделението по детска гастроентерология и хепатология наброяват повече от 10 000 годишно. Ние също така сме един от най-големите американски центрове за детски възпалителни заболявания на червата.

Нашите 11 сертифицирани от борда педиатрични гастроентеролози се специализират в области, вариращи от мастна чернодробна болест и нарушения на подвижността на стомашно-чревния тракт до напреднала ендоскопия и IBD.

Мултидисциплинарен подход към детската гастроентерология и хепатология

Нашите педиатрични гастроентерологични пациенти имат достъп до множество специалности, включително детска хирургия, детска рентгенология и детска анестезия, както и пълните ресурси на клиниката в Кливланд. Отделянето на време за обяснение на възможностите и плановете за лечение на деца и техните семейства е важен приоритет за нашите детски специалисти по ГИ и хепатологичен екип.

Членовете на екипа по детска гастроентерология и хепатология също насърчават пациентите и семействата да участват активно във вземането на решения в хода на грижите. Нашият педиатричен ендоскопски пакет и инфузионен център разполага с ново поколение ендоскопи с висока разделителна способност и монитори, които позволяват директна визуализация на различните храносмилателни пътища. Тази превъзходна визуализация води до по-добро откриване на аномалии.

Нашият екип активно си сътрудничи с други доставчици на педиатрични субспециалности при лечението на детско затлъстяване и свързаните с него метаболитни усложнения.

Ние предлагаме специализирани оценки за деца със състояния като синдром на циклично повръщане, миеломенингоцеле (гръбначен проблем), проблеми с храненето и деца с GI проблеми, свързани с дихателни пътища и белодробни заболявания.

История на пациента

Тийн борбата с рака на щитовидната жлеза произнася вдъхновяваща дипломна реч

Tanner Noble е първият млад възрастен, получил уникално лечение за рак на щитовидната жлеза. Научете как той вдъхновява другите да живеят пълноценно след лечението си в Клиника за деца в Кливланд.

Специализирано гастроентерологично изследване

Ние предлагаме някои от най-сложните и специализирани тестове, необходими за диагностициране на гастроентерологични състояния.

В допълнение към диагностичната и терапевтична ендоскопия, ние рутинно извършваме безжична капсулна ендоскопия и усъвършенствани процедури за подвижност с оборудване с висока резолюция, включително подвижност на хранопровода, антро-дуоденална подвижност, ректална подвижност и подвижност на дебелото черво.

Иновативни гастроентерологични лечения

Участието на нашия персонал в изследванията включва изследвания върху нови лекарства, които драстично подобряват здравето на деца с умерено до тежко детско възпалително заболяване на червата. Нашият уникален Център за функционални и стомашно-чревни разстройства на подвижността е в състояние да извършва сложни тестове за подвижност, които не се предлагат в повечето детски болници.

Нашият екип по детска психология и болкотерапия помага на децата с хронични стомашно-чревни заболявания да се научат да се справят с болката и други симптоми чрез биологична обратна връзка и други техники. Педиатричната чернодробна трансплантация, включително свързана с жива трансплантация и присадки с намален размер, предлага възможности за деца с много сериозно чернодробно заболяване и има отлични нива на оцеляване.

Трансплантацията на тънки черва може да помогне за възстановяване на чревната функция на тези пациенти, чиито черва не усвояват правилно хранителните вещества поради заболяване, нараняване или предишна операция. Това е нова хирургична техника и членовете на отделението могат да оценят педиатричните пациенти, за да видят дали те могат да бъдат кандидати за тази процедура. Освен това членовете на отдела помагат за справяне със сложните хранителни нужди на деца със „синдром на късите черва“, които един ден може да се нуждаят от хирургическа процедура, като удължаване на червата или трансплантация на тънки черва.

Какво лекуваме

Храносмилателни нарушения Гастроентерологичните състояния при деца варират от незначителни до животозастрашаващи и краткосрочни до дългосрочни или хронични. По-долу са посочени само някои от детските стомашно-чревни състояния, които нашите GI специалисти лекуват и услугите, които предоставяме:

  • Болка в корема
  • Цьолиакия
  • Колики
  • Запек
  • Болест на Crohn и улцерозен колит
  • Синдром на циклично повръщане
  • Диагностична и терапевтична ендоскопия
  • Диария
  • Варици на хранопровода (анормални вени в хранопровода)
  • Неуспех за процъфтяване
  • Проблеми с храненето
  • Хранителна алергия
  • Стомашно-чревно кървене (GI кървене)
  • Болест за съхранение на гликоген
  • Хепатит, включително вирусен хепатит и автоимунен хепатит
  • Хепатит Б
  • Хепатит С
  • Болест на Hirschsprung
  • Синдром на раздразненото черво (IBS)
  • Чернодробно заболяване
  • Трансплантация на черен дроб
  • Дивертикулът на Мекел
  • Метаболитни нарушения
  • Нарушения на моториката (проблеми с движението на храната през стомашно-чревния тракт), включително синдром на раздразнените черва
  • Наднормено тегло и затлъстяване
  • Панкреатит (възпаление на панкреаса)
  • Педиатрично възпалително заболяване на червата (болест на Crohn и улцерозен колит)
  • Детско хранене
  • Язвена болест
  • Синдром на полипоза
  • Полипи в дебелото черво
  • Проблеми с усвояването на храната
  • Рефлукс и повръщане (ГЕРБ/киселини)
  • Извличане на погълнати чужди тела с помощта на ендоскопа
  • Синдром на късото черво
  • Трансплантация на тънките черва

Програми

Програма за целиакия

Целиакия е имунно медиирано системно разстройство, което се случва при генетично чувствителни индивиди и се предизвиква от протеин, наречен глутен, който съществува в някои зърнени храни, включително пшеница, ръж и едва. Засяга 1 на 100 индивида в САЩ. Може да се прояви с широк спектър от симптоми, вариращи от липса на симптоми до диария и неуспех да процъфтяват. Избягването на глутен е крайъгълният камък на лечението.

Нашия екип

Целиакията се управлява от специален мултидисциплинарен екип от детски медицински специалисти и персонал в Cleveland Clinic Children’s. Екипът включва:

  • Лекари (MD или DO)
  • Практикуващ медицинска сестра (CNP)
  • Опитен педиатър, регистриран диетолог (RD)
  • Кърмене

Какво лекуваме

  • Деца със съмнение за целиакия
  • Деца с фамилна анамнеза за цьолиакия
  • Проследяване и консултиране на деца с установена цьолиакия и техните семейства

Срещи

Моля, обадете се на 216.444.9322 за консултация.

Ендоскопия и Инфузионен център

Нови възможности за идентифициране и лечение на детски храносмилателни разстройства

Детската клиника в Кливланд предлага друго ниво на обслужване за нарастващата популация от деца с храносмилателни разстройства в новия, шест легла за педиатрична ендоскопия и инфузионен център в основната сграда на Crile в клиниката на Кливланд.

Изисканият пакет, който побира повече от 750 до 1000 процедури годишно, разполага с ново поколение ендоскопи с висока разделителна способност и монитори, които позволяват директна визуализация на различните храносмилателни пътища. Тази превъзходна визуализация води до по-добро откриване на аномалии.

Понастоящем Cleveland Clinic Children's обслужва една от най-големите популации от педиатрични пациенти в САЩ, които страдат от храносмилателни разстройства. Нашите известни педиатрични гастроентеролози са медицински специалисти, които се грижат за деца с проблеми, вариращи от колики до болест на Crohn.

Еозинофилен езофагит (EOE)

Еозинофилният езофагит е сложно заболяване, което може да засегне до 4 на 10 000 деца. Болестта се характеризира със специфичен тип бели кръвни клетки, наречени еозинофили, клетъчен тип, често свързан с алергии, които се събират в хранопровода. Хроничното възпаление с този тип клетки може да причини различни проблеми, включително симптоми на затруднено преглъщане, задушаване или запушване на храни, усещане за залепване на храна, повръщане или загуба на тегло. Това състояние засяга деца от всички възрасти. Диагнозата и лечението на това заболяване включва оценка от комбинация от детски гастроентеролози, детски алерголози и детски диетолози. Лечението може да включва диетична терапия, медицинска терапия или и двете. Много пациенти може да се нуждаят от тест за горен обхват (ендоскопия), за да поставят диагнозата и в някои случаи за проследяване на това състояние. Пациентите могат също да се нуждаят от допълнителни тестове, като оценка на преглъщането чрез рентгеново изследване или изследване на подвижността и алергични кожни тестове, заедно с лабораторна работа.

Аут отбор

Нашият екип включва екип от отдадени детски гастроентеролози, регистрирани диетолози и детски алерголози, които са експерти в своите области. Разполагаме със специализиран екип от ендоскопични медицински сестри и координатори на грижи, които също са сътрудници.

Срещи

За да насрочите консултация, моля обадете се на 216.444. ДЕТСКИ (5437)

Програма за съхранение на гликоген (GSD)

Болестта за съхранение на гликоген (GSD) е рядко генетично заболяване, засягащо 1 на всеки 100 000 новородени. Основният проблем при всички видове GSD е невъзможността за правилно използване и/или съхраняване на гликоген, тъй като хората с болестта нямат ензими за съхраняване или освобождаване на гликоген. Лечението и управлението на заболяването включва оценка на метаболитния контрол чрез лабораторни находки, чернодробен ултразвук, диетични промени, хранителна оценка и мониторинг на прогресията на заболяването и прилагане на
подходящи интервенции.

Нашия екип

GSD се управлява от специален мултидисциплинарен екип от педиатрични медицински специалисти и персонал в Cleveland Clinic Children’s. Екипът включва:

  • Лекари (MD или DO)
  • Практикуващ медицинска сестра (CNP)
  • Специализиран педиатричен GSD регистриран диетолог (RD)
  • Съдов достъп
  • Респираторна терапия
  • Кърмене
  • Хранителни услуги

Какво лекуваме

  • GSD тип 0
  • GSD тип I
  • GSD тип III
  • GSD тип IV
  • GSD тип VI
  • GSD тип IX

Срещи

Моля, обадете се на 216.444.9322 за консултация.

Програма за възпалителни заболявания на червата

Възпалителното заболяване на червата (IBD) е хронично възпалително състояние на храносмилателния тракт в резултат на анормален имунен отговор на околната среда при генетично чувствителен индивид. Болестта на Crohn и улцерозен колит са видове IBD, засягащи близо 1,6 милиона американци, от които 25% ще бъдат диагностицирани в детска възраст. Симптомите на IBD могат да включват коремна болка, загуба на тегло, лош растеж, умора и диария. Диагнозата се поставя въз основа на горна ендоскопия и долна ендоскопия с биопсии, заедно с подкрепящи доказателства от изследвания на кръв и изпражнения, ЯМР и безжична капсулна ендоскопия. Въпреки че понастоящем няма лечение за IBD, лечението включва орално или интравенозно лечение, хранителна терапия и вероятно хирургическа намеса.

Нашия екип

IBD се управлява от мултидисциплинарен подход в Cleveland Clinic Children’s, който включва:

  • Лекари
  • Практикуващи медицински сестри
  • Детски и колоректални хирурзи
  • Диетолози
  • Кърмене
  • Координатори за грижи
  • Психология
  • Рентгенолози
  • Патолози

Клиника по метаболитни чернодробни заболявания

Мултидисциплинарният екип на Педиатричната клиника за метаболитни чернодробни заболявания предприема цялостен подход за предотвратяване на появата и прогресирането на сърдечно-съдови заболявания и метаболитни състояния при педиатрични пациенти с висок риск.

Капсулна ендоскопия

Капсулната ендоскопия е вълнуваща технология, която позволява на нашите детски гастроентеролози да разгледат целия тракт на тънките черва за един ден. С по-ранната диагностика и намеса този тест обещава за намаляване на заболеваемостта и смъртността сред възрастни и деца с проблеми с тънките черва.

Клиника по безалкохолни мастни чернодробни заболявания

Безалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD) се превърна в най-честата причина за хронично чернодробно заболяване при деца и юноши в САЩ, засягащо приблизително 1 на 10 деца и около 50% от децата със затлъстяване. По-важното е, че това е втората най-честа причина за чернодробна трансплантация сред възрастните в САЩ. NAFLD първоначално започва с просто натрупване на мазнини в черния дроб (наречена чернодробна стеатоза) и може да прогресира до чернодробно увреждане (наречено неалкохолен стеатохепатит), което в крайна сметка води до образуване на белези (чернодробна фиброза) и напреднало чернодробно заболяване (цироза). До 25% от децата с NASH могат да прогресират до фиброза.

Следователно целта на нашата детска клиника за NAFLD е да идентифицира деца и юноши с NAFLD и да предотврати прогресирането им до фиброза. Уникалният аспект на нашата клиника е неинвазивната оценка на чернодробната фиброза чрез използване на техника, базирана на ултразвук, наречена Тъканна еластография, която може да се направи в същия ден на клиниката с резултати в реално време. Понастоящем загубата на тегло остава основата на лечението на NAFLD, което може да се постигне с интервенции в начина на живот. Ние също така изчерпателно проверяваме за други свързани съпътстващи заболявания като диабет, хипертония, дислипидемия и обструктивна сънна апнея.

Нашия екип

Детската NAFLD се управлява от специален мултидисциплинарен екип от педиатрични медицински специалисти и персонал в Cleveland Clinic Children’s. Екипът включва:

  • Лекари с опит в хепатологията
  • Регистрирани детски диетолози с опит в затлъстяването и управлението на теглото при деца
  • Кърмене

Какво лекуваме

  • NAFLD
  • NASH
  • NAFLD индуцирана чернодробна фиброза

Срещи

Моля, обадете се на 216.444.9000 за консултация.

Подкрепа за храненето

Храненето е критична терапия за деца от всички възрасти, особено тези с медицински състояния и хронични заболявания. Правилната хранителна подкрепа предотвратява недохранването, осигурява подходящ физически растеж и развитие и помага да се поддържа силна имунна система. Педиатърът, регистриран диетолог, е лицензиран здравен специалист, който е специализиран в хранителните грижи за децата и разбира техните специфични хранителни нужди.

Нашия екип

Cleveland Clinic Children’s има екип от регистрирани диетолози, сертифицирани по педиатрия, които си сътрудничат с лекари и мултидисциплинарни екипи, за да предоставят експертни, базирани на факти хранителни грижи за кърмачета, деца и юноши. Диетологът предоставя индивидуални консултации за оценка на хранителните нужди на всяко дете, разработва най-подходящия план за хранителна подкрепа и наблюдава хранителния статус, за да осигури оптимален резултат. Чрез стационарни и амбулаторни условия екипът за поддръжка на детското хранене в Клиника за деца в Кливланд предлага: цялостни индивидуализирани хранителни и физически оценки, оценки на устните двигателни, сензорни и хранителни умения за хранене, задълбочено семейно обучение, свързано с хранителни нужди и стратегии, техники на хранене и препоръки за оборудване, домашно програмиране и ресурси на общността, както и домашно наблюдение и оценка за пациентите, получаващи хранителна подкрепа като част от терапиите си. В допълнение към 16 регистрирани диетолози, екипът включва още лекар (MD) и практикуваща медицинска сестра (CNP).

Медицински области, които поддържаме

Юношеска медицина, трансплантация на костен мозък, кардиология, кардиоторакална хирургия и вродени сърдечни дефекти, диабет, хранителни разстройства, хранителни алергии, обща педиатрия, обща хирургия, генетика и метаболизъм, стомашно-чревни разстройства, домашно ентерално и парентерално хранене, нефрология, неонатология, неврология, онкология, физикална медицина и рехабилитация, белодробна, трансплантация на твърди органи, управление на теглото и уелнес.

Нарушения на панкреаса при деца и юноши

През последното десетилетие се наблюдава повишена информираност за панкреатичните заболявания при деца и юноши с остри и хронични проблеми с панкреаса. Остър панкреатит може да се появи при дете, което има друго системно заболяване или може да бъде вторично вследствие на травма, камъни в жлъчката, лекарства или от вродена анатомия на панкреаса. При повечето деца обаче причината не може да бъде открита.

Симптомите на панкреатит са неспецифични и могат да включват коремна болка и повръщане. Много малки деца могат да имат плач и суетене като основен симптом.

Няма един тест за диагностициране на панкреатит. Ненормалните резултати от кръвните тестове, заедно с констатациите от изображения, могат да предполагат възпаление на панкреаса. Когато са налице два от трите критерия, т.е. болка в корема, повишени нива на кръвните ензими и/или образни промени, се поставя диагноза панкреатит.

Епизодът на панкреатит обикновено трае около една седмица и рядко пациентите развиват усложнения на острия епизод като събиране на течност около панкреаса. Около 10% от децата могат да имат рецидив на панкреатита и ако случаят е такъв, тогава са посочени допълнителни тестове за търсене на възможна основна причина за рецидивиращ остър панкреатит. За повечето деца няма начин да се предотвратят по-нататъшни епизоди, освен ако няма основна причина като камък в жлъчката, повишени нива на липиди или аномалия на панкреатичния канал.

Условия, които лекуваме

  • Остър и хроничен панкреатит
  • Вродени аномалии на панкреаса
  • Кисти на панкреаса
  • Ендокринна и екзокринна недостатъчност на панкреаса
  • Панкреатични маси или тумори

Подходът на нашия екип към педиатричните грижи

Мултидисциплинарният екип се ръководи от детския гастроентеролог заедно с педиатрични специалисти по хирургия, ендокринология, рентгенология, психология и управление на болката.
Други членове на екипа включват медицински грижи както с RN, така и с CNP, регистрирани диетолози и екип за съдов достъп.

Възможности за лечение

  • Управление на болката
  • Хранителни консултации
  • Ендоскопски процедури като ERCP
  • Хирургични и дренажни процедури
  • Обща панкреатектомия и автоматична трансплантация на островчета (TPAIT)

Срещи

За да насрочите консултация, моля обадете се на 216.444. ДЕТСКИ (5437).