Какво е непоносимост към лактоза?

Лактозата е млечна захар, която се съдържа във всички видове млечни продукти, включително кисело мляко, сирене, сладолед и хлебни изделия, които съдържат мляко. Лактазата (изписва се с „а“, а не с „о“) е вид протеин (наречен ензим) в червата, който помага за разграждането на лактозата.

непоносимост

Лактозната непоносимост е състояние, при което тялото на човек не произвежда достатъчно лактазен ензим, за да разгради лактозата (млечната захар). Ако лактозата не се разгражда в организма, тогава бактериите, живеещи в червата, превръщат лактозата в газ. Комбинацията от неусвоена лактоза и газове също може да причини коремна болка, подуване на корема и понякога диария.

Колко често се среща непоносимостта към лактоза?

Непоносимостта към лактоза е доста често срещано състояние. Въпреки че може да се появи на всяка възраст, непоносимостта към лактоза обикновено започва при деца в училищна възраст или през тийнейджърските години.

По-често се среща при азиатски, индиански, афроамерикански и латино популации. Приблизително 20% от възрастните бели, в сравнение с повече от 80% от афроамериканците и азиатците, имат непоносимост към лактоза.

Защо някои деца не понасят лактоза?

Повечето деца имат лактаза, когато са родени и могат да усвояват лактозата като бебета. Лактозата е основната захар в кърмата.

Дете може да развие непоносимост към лактоза след инфекция или алергична реакция, което може да причини временен недостиг на ензима лактаза. Обикновено това е временно, но може да минат седмици или дори месеци, преди детето да понесе отново млечни продукти. Други по-хронични заболявания, като цьолиакия, болест на Crohn или инфекция с паразит, също могат да причинят непоносимост към лактоза.

В повечето случаи непоносимостта към лактоза се развива от само себе си, когато децата стареят. Когато децата достигнат 3 - 6-годишна възраст, телата им естествено произвеждат по-малко лактаза, отколкото през първата година или две от живота. За някои деца производството продължава да се забавя или може да спре напълно.

Често симптомите на непоносимост към лактоза започват през тийнейджърските години или в ранна възраст.

Как се диагностицира непоносимостта към лактоза?

Когато детето в училищна възраст има симптоми на коремна болка, които могат да бъдат свързани с млечни продукти, вашият педиатър може да предложи диетично ограничаване на лактозата. Премахването на всички млечни продукти от диетата за 2 седмици може да подобри болката, газовете и диарията, ако непоносимостта към лактоза допринася за симптомите.

След 2 седмици млякото може да се добави към диетата на вашето дете в малки количества. Всеки ден можете да давате на детето си по-големи количества мляко, докато наблюдавате дали симптомите се връщат. По време на тези тестове е важно всички други храни да бъдат прости и еднакви, тъй като други храни също могат да причинят симптоми, подобни на непоносимост към лактоза. Ако симптомите на детето се подобрят по време на безмлечната диета и се върнат в рамките на 4 часа след поглъщане на мляко, може да се обмисли диагноза непоносимост към лактоза.

Друг начин за диагностициране на непоносимост към лактоза е чрез тест за дишане на лактоза (тест за дишане с водород). Този тест се прави в офис или болница и отнема 2-3 часа. Вашето дете ще получи питие от лактоза и вода и ще бъде помолено да диша в торбичка за събиране на всеки половин час.

Пробите от дишането се анализират чрез специална машина за водород, един от газовете, произвеждани в дебелото черво. Дете се счита за непоносимост към лактоза, ако има голямо увеличение на водорода в дъха по време на теста. Водородът се увеличава, защото бактериите в червата превръщат лактозата в газ. Поради тази причина тестът не може да се направи, ако детето ви е приемало антибиотици.

Понякога лактазната недостатъчност се изследва с тест за ендоскопия. Този тест се прави, докато детето ви спи под упойка или е успокоено. Оптична тръба се прекарва през устата и надолу в стомаха и тънките черва. Събира се малка проба от клетки (биопсия) от тънките черва. Клетките се тестват, за да се види дали ензимът лактаза е нормално активен.

Как се лекува непоносимостта към лактоза?

Лекарят или медицинската сестра на Вашето дете ще Ви помогнат да вземете решение за най-доброто лечение въз основа на симптомите на Вашето дете. Повечето деца с непоносимост към лактоза са в състояние да понасят малко лактоза. Тези деца се справят добре на диета с ниско съдържание на лактоза (диета с малко млечни продукти).

Има и хапчета или капки без рецепта, които помагат за усвояването на лактозата. Хапчета могат да се приемат, когато се ядат млечни продукти за спиране на симптомите. Към млякото могат да се добавят капки за разграждане на лактозата за една нощ и след това млякото може да се приема без симптоми.

Дали храната причинява симптоми при дете с непоносимост към лактоза, често зависи от това колко лактоза има в храната. Например, чаша мляко съдържа около 12 грама лактоза, докато една унция сирене чедър има по-малко от 0,1 грама лактоза. Това означава, че сиренето чедър има 1/100 количеството лактоза, което е в чаша мляко. Поради тази причина някои деца, които могат да получат болки в корема след пиене на мляко, биха могли да ядат сирене чедър без затруднения.

Други деца може да са чувствителни към много малки количества лактоза. Тези деца ще се нуждаят от строга диета без лактоза, което означава, че изобщо не се допускат никакви млечни продукти. Всички етикети на храни и храни трябва да бъдат проверени внимателно, за да се уверят, че не съдържат мляко. Всяко дете е различно, така че можете да работите със своя здравен екип, за да разберете най-добрата дългосрочна диета за вашето дете.

Някои продукти без лактоза като сирене, мляко и сладолед се предлагат в магазина за хранителни стоки. Също така е възможно да се намерят заместители на млякото. Ако заместителят на млякото ще бъде голяма част от диетата на детето, прочетете етикета, за да се уверите, че има калории и протеини, подобни на обикновеното мляко.

Млякото е добър източник на хранителни вещества. Ако детето ви е поставено на диета с ограничено количество лактоза, ще бъде важно да замените калция, витамин D и рибофлавин (витамин B) в диетата на детето си. Можете да добавите храни, обогатени с калций, витамин D и рибофлавин към диетата или да дадете на детето си витамин, който съдържа тези хранителни вещества.