Камък в бъбреците се образува, когато веществата в урината станат силно концентрирани. Причините могат да включват запушване на пикочните пътища, генетична склонност, пиене на твърде малко вода или ядене на прекалено много сол, бактериална инфекция в пикочните пътища или състояние, което забранява на тялото да усвоява ефективно храната или някои лекарства за припадъци.

камъни

Далас

Какво е детска нефролитиаза (камъни в бъбреците и уретера)?

Детските камъни в бъбреците се различават по форма и размер, от големината на песъчинка до размера на топка за голф (в екстремни случаи). Когато тези камъни са по-големи от пикочната тръба, те могат да попаднат в пикочните пътища и да причинят силна болка.

Камъните преминават от бъбрека към уретера (малката тръбичка, която свързва бъбрека с пикочния мехур). Някои камъни в бъбреците са достатъчно малки, за да преминат, без да бъдат забелязани. Други са по-големи от тръбата и се забиват при опит за преминаване. Това води до архивиране на урина в бъбреците, уретера, пикочния мехур или уретрата (което извежда урината от пикочния мехур извън тялото) - навсякъде, където камъкът е залепен.

Какви са различните видове детска нефролитиаза (камъни в бъбреците и уретера)?

Калциеви камъни

Калциевите камъни са най-често срещаният вид камъни в бъбреците при децата се правят от калциев оксалат или калциев фосфат. Калцият в диетата не увеличава риска от този вид камъни.

Цистинови камъни

Цистиновите камъни са страничен ефект от генетично заболяване, наречено цистинурия. Бъбреците на детето изпускат големи количества аминокиселина, наречена цистеин. Цистеиновите кристали могат да образуват камъни.

Струвит камъни

Струвитните камъни могат да се образуват след инфекция в горните пикочни пътища. Те се развиват внезапно и бързо стават големи. Те често засягат деца, чиито пикочни пътища не се развиват нормално.

Камъни с пикочна киселина

Камъните с пикочна киселина се образуват, когато урината на детето съдържа твърде много пикочна киселина, поради наследствени състояния или диета. Тялото създава пикочна киселина, когато разгражда вещества, наречени пурини, естествено химично съединение, намиращо се в много храни и напитки.

Какви са признаците и симптомите на детска нефролитиаза (камъни в бъбреците и уретера)?

  • Болки в гърба, отстрани, в долната част на корема или слабините
  • Кръв в урината
  • Гадене и повръщане
  • Мътна или лоша миризма на урина
  • Треска и студени тръпки
  • Чести позиви за уриниране или невъзможност за уриниране
  • Раздразнителност
  • Болка при уриниране

Как се диагностицира педиатричната нефролитиаза (камъни в бъбреците и уретера)?

  • Анализ на преминали камъни в бъбреците
  • Кръвен тест
  • Образни изследвания: ултразвук, рентгенография на коремната кухина или КТ
  • Тест за урина

Какви са причините за детската нефролитиаза (камъни в бъбреците и уретерите)?

Причините за камъни в бъбреците са много, но най-честата причина е яденето на прекалено много сол и недостатъчното пиене на вода. Всъщност образуването на бъбречен камък всъщност представлява множество малки солни кристали, слепващи се и растящи, докато стане видим камък.

За да опишете как се образуват камъни в бъбреците, помолете детето си да си представи морската вода, която се изпарява и оставя солени кристали след себе си. Когато тези камъни станат достатъчно големи, за да станат болезнени, те дори могат да блокират бъбреците или тръбите (уретерите), които носят урина.

Други причини могат да включват:

  • Дехидратация
  • Лекарства - Някои лекарства, като диуретици (хапчета, които помагат да се освободи тялото от вода) или антиациди на основата на калций, могат да доведат до камъни в бъбреците.
  • Метаболитни нарушения - Ако тялото не разгражда правилно храната, това може да доведе до концентрирани нива на оксалат или цистеин в урината.
  • Други здравни състояния - Това може да е от генетични заболявания, които променят формата на пикочните пътища, като муковисцидоза и кистозна бъбречна болест.
  • Негенетичните състояния също играят роля, като повтарящи се инфекции на пикочните пътища, възпалено черво или подагра (вид артрит).
  • Натрий - диета с високо съдържание на натрий добавя допълнителни минерали към урината, които могат да се превърнат в камъни в бъбреците.
  • Захарни храни и напитки - Поглъщането на твърде много фруктоза (захар) корелира с нарастващия риск от развитие на камъни в бъбреците. Фруктозата може да се намери в трапезната захар и царевичния сироп с високо съдържание на фруктоза.

Как се лекува детската нефролитиаза (камъни в бъбреците и уретера)?

В зависимост от големината и тежестта на бъбречния камък на вашето дете, обикновено препоръчваме тази серия от възможности за лечение:

  • Ако има вероятност камъкът да премине сам, ние ще предпишем лекарства за отпускане на уретера, за да подпомогнат преминаването на камъни, да предотвратим гадене и повръщане и да облекчим болката.
  • Ще препоръчаме специфични промени в диетата, особено увеличаване на количеството вода, което детето ви пие всеки ден.

Предотвратяване

Препоръчват се много неща за предотвратяване на камъни в бъбреците при възрастни, включително промяна на приема на вода, натриева сол, киселинност (pH), калций, цитрат и оксалат. Но децата не са просто „малки възрастни“. Преди да се направят каквито и да било промени в диетата, изключително важно е да се направи 24-часово изследване на урината, за да се открият най-добрите препоръки за хранене за конкретния случай на вашето дете.

Това е изключително важно, тъй като някои диетични препоръки за предотвратяване на камъни при възрастни всъщност могат да навредят на децата и дори могат да накарат детето да създаде ПОВЕЧЕ камъни в бъбреците. А децата растат, така че техните хранителни нужди за нормален растеж трябва да бъдат взети предвид в препоръките за превенция.

Заедно с всяка подходяща медицинска история, резултатите от първоначалните изследвания на кръвта и урината ще насочат педиатричните уролози и нефролози да препоръчват допълнителни тестове или лекарства за предотвратяване на бъдещи камъни.

Хирургия

  • Уретероскопия с лазерна литотрипсия - процедура, която позволява на хирурга да види вътрешността на пикочния мехур и уретера и след това, с помощта на малък лазер, да разбие камъка на малки парчета, които могат да бъдат отстранени или предадени по време на уриниране.
  • Екстра-телесна литотрипсия на ударна вълна (ESWL) - От машината ESWL, високоенергийните звукови вълни преминават през кожата до камъка, за да я разбият на малки парченца, които могат да се предадат по време на уриниране.
  • Перкутанна нефролитотомия - хирургична процедура чрез малка кожа, изрязана на гърба. Временна тръба се вкарва през кожата в бъбрека и детският уролог е в състояние да смила и изсмуква камъка през тръбата. След като бъде безопасно, бъбречната тръба (нефростомия) се отстранява.

Процедурите ще бъдат обсъдени по-подробно при вашето посещение в клиниката. Понякога трябва да се постави временна куха дренажна тръба с размерите на спагети спагети (наречена двоен J стент) преди или след операцията.