Четвъртък, 7 февруари 2008 г.

затлъстяване

Детското затлъстяване зависи от природата, която не се възпитава, съобщава The Times и други новинарски източници. Гените представляват „повече от три четвърти от разликата между талиите на децата, като факторите на начина на живот като диета и упражнения играят много по-малка роля“, добавя вестникът. Всички новини се фокусират върху съобщение, че е погрешно да се обвиняват родителите за теглото на детето им, тъй като голяма част от вариацията се дължи на генетиката.

Изследването зад тези истории разглежда „наследствеността“ - оценка на степента, до която характеристиките (напр. Физически, поведенчески, личностни) се определят от генетичния състав - на индекса на телесна маса и обиколката на талията, използвайки изследване на британски близнаци, което сравнява еднояйчни и неидентични близнаци. Ограничение при тези проучвания е, че те не могат да идентифицират кои гени са отговорни.

Генетичният компонент на риска от затлъстяване вероятно ще бъде сложен, включително гени, които влияят на апетита, личността, както и как се отлагат мазнините. Предразположението към затлъстяване обаче не означава, че детето определено ще бъде с наднормено тегло и родителите не трябва да изоставят здравословния начин на живот, тъй като има добри доказателства за ползите от намаляването на теглото върху здравето.

Откъде дойде историята?

Д-р Джейн Уордъл и колеги от Университетския колеж в Лондон извършиха това изследване. Изследването е подкрепено с безвъзмездна финансова помощ от Съвета за биологични и биотехнологични изследвания. Публикувано е в (рецензиран): American Journal of Clinical Nutrition .

Що за научно изследване беше това?

Това проучване е изследване на близнаци, проведено върху подгрупа от еднояйчни и неидентични близнаци, които са били включени в по-голямо проучване - Проучването за ранно развитие на близнаците (TEDS). TEDS е кохортно проучване на близнаци, родени между 1994 и 1996 г. във Великобритания. За това конкретно проучване изследователите се интересуваха от количественото определяне на генетичните и екологични влияния върху индекса на телесна маса (BMI) и обиколката на талията (WC).

През 2005 г. на родителите бяха изпратени въпросник и рулетка и бяха помолени да измерват обиколката на талията и височината на детето си. От 8 978 семейства, с които са се свързали, 62 на сто са върнали въпросника и след изключване на семейства, при които близнак е имал специфично медицинско състояние и по други причини, 5 092 семейства (двойки близнаци) са останали в проучването. В рамките на една година, след като родителите върнаха въпросника, изследователите посетиха домовете на 228 семейства, за да измерват сами височината, теглото и обиколката на талията. Това им позволи да преценят колко сходни са измерванията на родителите и изследователите.

Използвайки сложна техника за моделиране, изследователите сравняват физическите (BMI, WC) прилики между еднояйчни близнаци с физическите прилики между неидентични близнаци, за да определят какъв принос има „генетиката“ върху тези характеристики. Те също така сравняват средната височина, тегло, ИТМ и WC на ​​близнаците със средните популации през 1990 г.

Какви бяха резултатите от проучването?

Изследователите установяват, че като цяло височината и теглото на близнаците са по-големи от средните стойности от 1990 г., въпреки че ИТМ е сходен. Обиколката на талията е била значително по-висока, отколкото при популациите през 1990 г., особено при момичетата. Те също така откриха, че еднояйчните близнаци са по-склонни от неидентични близнаци да имат сходни измервания на ИТМ и обиколката на талията, което предполага генетичен компонент към тези характеристики.

Използвайки метода за моделиране, изследователите заключават, че вариацията в оценките на ИТМ е 77% наследствена, докато вариацията в обиколката на талията е 76% наследствена. Те също така установиха, че „споделената среда“ има малък ефект върху ИТМ и обиколката на талията (по 10 процента всеки).

Какви тълкувания извлекли изследователите от тези резултати?

Изследователите казват, че тяхното моделиране показва значително генетично влияние върху резултатите от ИТМ и обиколката на талията и че тяхното изследване е първото, което е определило количествено наследствеността на обиколката на талията. Те са установили, че обиколката на талията е по-наследствена като ИТМ (въпреки че 40% от това се дължи на различни генетични фактори). Техните открития, казват изследователите, означават, че да се обвинява родителите за затлъстяването на детето им е погрешно.

Какво прави службата за знания на NHS за това проучване?

Изследването демонстрира, че ИТМ и обиколката на талията са наследствени черти и че генетичният компонент има по-голямо влияние от компонента на околната среда.

Изследователите обсъждат важни критики към изследванията на близнаци, които се отнасят до това проучване:

  • Първо, общата констатация, че споделената среда има малък ефект. В проучванията на затлъстяването това е изненадващо, като се има предвид факта, че много модели предполагат, че околната среда е „основната причина за затлъстяването“. Те казват, че това откритие предполага предпазливост, когато се приема, че ако всички родители следват „настоящите препоръки за хранене на деца, проблемът със затлъстяването ще бъде решен“.
  • На второ място, изследванията на близнаци предполагат, че еднояйчни и неидентични близнаци споделят една и съща среда (в матката и в семейството). В научната литература се дискутира дали това е точно предположение, но изследователите тук казват, че ефектът е малък и „това не би променило съществено заключението“.
  • На трето място, такива изследвания не идентифицират гени, отговорни за черти или поведение. Не са идентифицирани основни гени, които причиняват затлъстяване и затлъстяването вероятно се дължи на влиянието на много различни гени, засягащи апетита, както и начина на съхранение на мазнините.

Важното е, че родителите не трябва да се отказват от здравословния начин на живот. Наличието на ген, който предразполага към затлъстяване, не означава, че детето ще затлъстее. Както Джейн Уордъл, водещият автор на изследването, цитира в ITN, че „децата, родени с гени на„ Били Бънтър “, не са неизбежно с наднормено тегло, но трябва да работят допълнително, за да останат слаби“. Изследователите дават пример с фенилкетонурия, силно наследено състояние, което може да бъде изцяло лекувано чрез намеси от околната среда. Това все още е сложна и противоречива област; има много изследвания върху стратегии за предотвратяване или лечение на затлъстяване и е доказано, че упражненията и диетата водят до загуба на тегло при и/или подобрени сърдечно-съдови рискови фактори при лица с наднормено тегло или затлъстяване.

От всички интервенции, които биха могли да се справят с „епидемията от затлъстяване“, насочена към храненето и навиците на физическа активност в детска възраст, е по-практична и реалистична намеса от генната терапия.

Анализ от Bazian
Редактирано от уебсайта на NHS