Ако имате диабет и вашият доставчик на здравни грижи иска да приемате стероидно лекарство за друго състояние, трябва ли? Научете за ползите, рисковете и алтернативите на лекарства като преднизон и кортизон, след което решете с помощта на Вашия лекар.

стероидите

Какво представляват стероидите?

Според diabetes.co.uk, стероидните лекарства (наричани още кортикостероиди) имитират действието на кортизол, хормон на стреса, произведен от надбъбречните жлези (които седят в горната част на бъбреците). Подобно на кортизола, те намаляват имунния отговор на организма, особено възпалението (например червеното, подуто, болезнено, сърбящо, усещане, че получавате от ухапване от насекомо).

Възпалението на кожата е досадно, но във вътрешните ни органи може да причини сериозни проблеми. Така че, лекарите предписват стероиди за астма и белодробни заболявания; за заболявания на червата като Crohn’s и колит; за автоимунни заболявания като лупус и ревматоиден артрит; за алергии и за много други възпалителни състояния.

Стероидите могат да бъдат орални хапчета като преднизон, инжекции в възпалени стави като кортизон или локални кремове и лосиони, прилагани върху кожата като бетаметазон. Те обикновено са ефективни за намаляване на симптомите на възпаление, но рядко помагат на основните причини за заболяването. Въпреки че някои възпалителни симптоми са деактивиращи или опасни и трябва да бъдат потиснати, стероидите могат да прикрият причините и повишават кръвната захар.

За да получавате авангардни новини за диабета, стратегии за управление на кръвната захар, съвети за хранене, здравословни рецепти и други, директно във вашата пощенска кутия, регистрирайте се за нашия безплатен бюлетин!

Ефекти на стероидите върху диабета

Кортикостероидите са склонни да повишават кръвната захар по-високо, понякога много по-високо. Уил Дюбоа, експерт по диабет и блогър с диабет тип 1, съобщава, че приема преднизон за мускулни спазми: „Взех първото си хапче при кръвна захар от 96 mg/dL. Един час по-късно бях на 552 mg/dL. Прекарах сухата си инсулинова помпа в борбата с кръвната захар. Моят инсулин също можеше да е вода. "

Според клиничния мениджър по диабет на Medtronic Бет Спенсър Клайн, MSN NP-C, CDE, „стероидите увеличават отделянето на глюкоза в черния дроб и предизвикват инсулинова резистентност, което води до инсулин (инжектиран или направен от собствения ви панкреас), който работи по-малко ефективно“.

Според diabetes.co.uk, високите кръвни захари обикновено намаляват, когато стероидите бъдат спрени, но продължителната употреба (над три месеца) може да причини трайни проблеми и дори да отведе човек с преддиабет към тип 2. Това важи за оралните, инжекционни и локални стероиди.

Можете ли да приемате стероиди безопасно?

Medtronic дава няколко стратегии за хора, които обмислят стероиди. „Първо - казва Бет Клайн, - уведомете Вашия лекар, който Ви предписва, че имате диабет, защото може да е в състояние да Ви предпише алтернативно лекарство, което няма да повлияе на нивата на глюкозата Ви.“

1. Ако лекарят не знае алтернативи, информирайте екипа си за диабет. Те ще искат да коригират вашия план за лечение, за да поддържат нивата на глюкоза в целевия диапазон. Те вероятно ще искат да увеличат дозите инсулин. Някои перорални лекарства за тип 2 също могат безопасно да бъдат увеличени, докато други не могат. Консултирайте се с вашия лекар или фармацевт.

2. Стероидите не повишават нивата на глюкоза непрекъснато; има възходи и падения, така че може да се наложи по-чести проверки на глюкозата или непрекъснат глюкозен монитор (CGM).

3. Тествайте урината си за кетони според указанията и незабавно уведомете вашия медицински екип, ако нивата на кетони са умерени до високи или нивата на глюкоза останат високи или ако имате гадене, повръщане или задух.

4. Дори и на стероиди, хипос кръв (ниски кръвни захари) са възможни, ако приемате инсулин. Носете бързодействащи въглехидрати, като глюкозни таблетки или гелове, в случай че нивата на глюкозата спаднат.

5. Не спирайте внезапно стероидите. Те трябва да се намалят, защото тялото ви ще спре да произвежда свои собствени стероиди в отговор на лекарството.

6. Дюбоа казва, че стероидите могат да „унищожат“ имунната система и да оставят потребителите отворени за инфекции, така че хората, които използват стероиди, трябва да „стоят далеч от места, пълни с болни хора, като болници, лекарски кабинети и детски центрове“.

7. Дюбоа също казва, „Краткосрочните високи кръвни захари, причинени от стероиди, няма да ви убият. Ще ви направят мечка, с която да живеете и ще бъдете изложени на риск от дехидратация, така че пийте много вода. “ Може би бъдете дори по-строги от обикновено по отношение на избягването на концентрирани въглехидратни храни.

8. Не забравяйте, че ефектите от употребата на стероиди ще отнемат известно време. Регистрираният диетолог и сертифициран педагог по диабет Ейми Кембъл казва, че след получаване на стероидна инжекция, „очаквайте ефектът върху кръвната Ви глюкоза да продължи до няколко седмици“.

Алтернативи на стероидите

Дори ако Вашият лекар не знае алтернатива на преднизон или кортизон за Вас, може да има немедицински начини за овладяване на възпалението. Страниците за алтернативна медицина имат десетки идеи:

• Най-често препоръчваната подправка е куркумата, основната съставка в кърито на прах. Друго широко използвано средство е джинджифилът. Други противовъзпалителни храни са чесън, боровинки, зелен чай и риган.

• Противовъзпалителната диета може да помогне за намаляване на пожарите вътре, от които се разболявате. За щастие, противовъзпалителната диета може да бъде полезна и при диабет, с много плодове и зеленчуци и с малко или никакви рафинирани въглехидрати. Често се препоръчват риба, ядки, семена, омега-3 мастни киселини и лук, докато наситените мазнини и преработените храни не се препоръчват.

• Съществуват и алтернативи на стероидните инжекции за стави. Едната, наречена „пролотерапия“, включва воднисти инжекции в увредени стави и съединителна тъкан. Повече информация за пролотерапията може да се намери на уебсайта на клиниката Майо.

• Изглежда, че повечето алтернативни лекари препоръчват повече сън, за да помогнат за лечение на възпалителни заболявания. Това има смисъл за мен, тъй като сънят е, когато имунната система оживява и тялото оздравява.

• Китайската медицина като билки и акупунктура са стандартни лечения за възпаление в Азия, въпреки че тук се считат за „алтернативни или допълващи“. След консултация със своите лекари, хората с диабет може да обмислят тези алтернативи, преди да се ангажират с дълъг курс на стероиди.

Така че, хората с диабет могат да приемат стероиди. Но те трябва да използват други възможности, когато е възможно, да са много наясно с контрола на глюкозата, докато приемат лекарствата, и да поддържат тесен контакт с екипа си за грижа за диабета.

Искате ли да научите повече за диабета и стероидите? Прочетете „Връзката между преднизон и диабет.“

Дейвид Сперо, BSN, RN

25 години медицинска сестра в болниците на Калифорнийския университет в Сан Франциско и Кайзер и един от първите професионални здравни треньори. Медицинската сестра Сперо е автор на „Диабет: Криза, покрита със захар“ и „Изкуството да се оправяш: Максимизиране на здравето, когато имаш хронично заболяване“, както и съавтор на „Диабетни герои“ и главата за диабета в „Където няма лекар“. Той пише за „Самоуправление на диабета“, „Безболезнен живот“ и „Ежедневно здраве“.

Научете повече за Дейвид Сперо:

Избор на редактора

Изявления за отказ от отговорност: Изявленията и мненията, изразени на този уебсайт, са на авторите, а не непременно на издателите или рекламодателите. Информацията, предоставена на този уебсайт, не трябва да се тълкува като медицинска инструкция. Консултирайте се със съответните здравни специалисти, преди да предприемете действия въз основа на тази информация.