Резюме

Намаляването на приема на калории до 400 на ден в продължение на 72 часа води до значително увеличение на плазмената концентрация на билирубин при пациенти със синдром на Gilbert и при нормални субекти. Това се дължи на увеличаване на неконюгирания пигмент. Няма значително повишение на концентрацията на билирубин при пациенти с чернодробно заболяване или хемолитична анемия.

гилбърт

Увеличението на неконюгирания билирубин е било значително по-голямо при синдрома на Gilbert, отколкото при нормалните, но само когато е била повишена първоначалната концентрация на билирубин. Обикновено се наблюдава в рамките на 24 часа след намаляване на калорийния прием. Увеличението със 100% или повече предполага, че неконюгираната хипербилирубинемия се дължи на синдрома на Gilbert. При нормалните субекти нивото на неконюгирания билирубин не надвишава 1,0 mg/100 ml.

Повишаването на концентрацията на неконюгиран билирубин при намаляване на калорийния прием може да се дължи на намалена активност на чернодробния билирубин уридин дифосфат глюкуронил трансфераза, което е доказано, че присъства при седем плъха, гладували в продължение на 72 часа. Ефектът от 400 калорийна диета за 24 часа върху нивото на неконюгирания билирубин може да различи синдрома на Gilbert от другите причини за неконюгираната хипербилирубинемия.