Подобна присъда е притеснителна за повечето родители: красивата походка на детето е застрашена. А, ако това беше само козметичен проблем ... За съжаление сплесканата дъга на стъпалото е сериозна и коварна патология, която може да засегне почти цялата опорно-двигателна система. Защо това заболяване е опасно? Как да го разпознаем? И лечимо ли е? Екипът на канадската ми аптека ще се опита да отговори на всички тези въпроси.

Какво е плоскостъпие?

плосък

За съжаление, плоскостъпието е една от най-честите аномалии в развитието на опорно-двигателния апарат. Ето една разочароваща статистика: 9 000 деца от 1,5 милиона деца, живеещи в Торонто, имат плосък крак. Около 2 хиляди млади пациенти се оплакват от болки в краката си. На първо място, нека видим какво се разбира под тази патология?

Плоскостъпието е деформацията на стъпалото, при което сводът е сплескан . За да разберем по-добре същността на заболяването, ще анализираме някои от анатомичните особености на стъпалото. В процеса на еволюция той е придобил форма, която позволява телесното тегло да бъде равномерно разпределено.

Костите на стъпалото са свързани помежду си със силни междукостни връзки (това са влакнести образувания от съединителната тъкан, представени като сноп, свързващ костите) и образуват свод, който осигурява амортизация на движенията по време на ходене и бягане. Изпъкналите арки са ориентирани в надлъжна и напречна посока.

Следователно, стъпалото на възрастен човек обикновено лежи върху три точки - калциевата туберкула, главата на 1-ва метатарзална кост и 5-та метатарзална кост. Има два надлъжни и един напречен свод на стъпалото. Вътрешната и външната арки образуват надлъжен свод на стъпалото, а предната дъга образува напречен свод. В зависимост от деформацията им учените различават надлъжен и напречни видове плоскостъпие.

  1. В случай на надлъжно плоско стъпало, външната и вътрешната дъга на стъпалото са сплескани, дължината му се увеличава и почти цялата площ на подметката контактува с пода.
  2. В случай на напречно плоско стъпало, напречната дъга е сплескана, предната част на вентилатора на крака се отклонява и опира в главите на пет метатарзални кости.

Всички деца под две години имат плосък надлъжен свод на ходилото. Такова състояние се счита за физиологично, тъй като костната тъкан при бебетата е мека и еластична. Съдържа малко минерали, които придават здравина на костите, а мускулната система не е достатъчно развита.

На 2-3-годишна възраст костите придобиват достатъчно минерали, ставните повърхности получават нормални очертания, връзките стават по-трайни и мускулната сила ви позволява да останете по-дълго на краката си. Процесът на образуване на костите на стъпалото продължава до 5-6-годишна възраст. Само в този период можем да говорим за наличие или отсъствие на плоскостъпие при детето. Вижте по-подробно описание на плоскостъпието.

Ако диагнозата беше потвърдена

Най-често децата изпитват надлъжно плоско стъпало. Тя е вродена и придобита. Вродената форма на заболяването е рядка и е следствие от вътрематочни малформации. Състоянието се разкрива веднага в болницата.

В повечето случаи е засегнат единият крак, но понякога и двата са засегнати. Тази патология се произнася много забележимо: изпъкнала подметка и "обърната" навън предна част на стъпалото. Лечението се извършва от първите дни от живота на детето: деформацията постепенно се коригира с гипсови превръзки. Ако това не помогне, те прибягват до операция.

Що се отнася до придобитото надлъжно плоско стъпало, My Canadian Pharmacy посочва следните видове:

  1. Травматично. Възниква след фрактури на костите на стъпалото и глезена. Частично или пълно увреждане на връзките при такава травма, както и продължителен престой на детето в гипсовата превръзка, допринасят за изравняването на сводовете на стъпалото;
  2. Паралитичен. Възниква въз основа на нарушения на централната или периферната нервна система (по-често - последиците от полиомиелит);
  3. Статично. Това е най-честата форма на патологията. Възниква от претоварване със значително увеличение на телесното тегло, обикновено със затлъстяване, ендокринни нарушения;
  4. Рики. Настъпва при прекомерна еластичност на връзките и отслабване на мускулите на сводовете на стъпалото. Причината може да е липса на витамини и микроелементи, рахит или общо изтощение, вродена патология на съединителната тъкан.

И така, стъпалото беше деформирано. Какво се случва в тялото? Пачките изпращат „сигнали“ до нервната система за проблеми в тази „област“. В отговор мускулите получават „индикация“, за да влязат в „борба“ с деформиращите сили - тоест да се напрегнат правилно.

Но те не могат да издържат на такова натоварване дълго време, поради което бързо се изтощават, отпускат и разтягат. Деформираща сила продължава да действа върху връзките и провокира разтягане (особено в случай на вродена патология на съединителната тъкан), тъй като те не могат да работят дълго време без подкрепата на мускулите. Сега целият товар пада върху костите. Когато се провалят, започва деформацията.

По това време връзките най-накрая са „избити“ и деформацията навлиза във финална, необратима фаза. Походката губи своята пластичност и гладкост. Децата често се оплакват от умора при ходене, болки в областта на глезена или пищяла и в долната част на гърба.

Някои не могат ясно да определят къде точно изпитват дискомфорт или болка, така че не се оплакват, а просто предпочитат тихи, по-малко движещи се игри. Налице е деформация на глезенната става (нарича се още валгусна или Х-образна). При наличие на един или повече от тези признаци е необходима консултация с лекар ортопед.

Понякога деформация на стъпалото може да съществува много години (до зряла възраст), без да се проявява. Но рано или късно ще настъпи влошаване, тъй като компенсаторните възможности на организма не са неограничени.

На 3-годишна възраст (но не по-рано) детето може да получи първоначална диагностика на патология, използвайки най-широко разпространения метод - планография (печат на крак). Това може лесно да се направи у дома. На пода се поставя празен лист хартия, а малкото дете стои на него с двата крака. Подметките трябва да са мокри, за да можем да видим техния ясен отпечатък върху хартията. Багажникът трябва да се държи изправен, краката заедно. Контурът на краката е маркиран с молив в това положение. Тогава права линия, перпендикулярна на контурната линия, пресича цялата тясна част на стъпалото. Най-лесната степен на деформация е първата. Но най-тежката и сериозна е третата.

Децата на тази възраст не се изследват с рентгенови лъчи. Първо, костите на стъпалото все още не са „узрели“ до края, хрущялната тъкан на рентгеновото изображение не се вижда и е трудно да се оцени истинската височина на надлъжната дъга. И второ, този метод на диагностика е достатъчно вреден за детето, поради което се извършва само със сериозни индикации и по-често след 9-годишна възраст.

Използването на анестетици е приемливо само за премахване на силна болка.

Лечение на плоскостъпие

Моите канадски специалисти по фармация информират, че не може да се разчита на пълно елиминиране на плоскостъпието, особено при отдалечена патология. Но трябва да се отнасяте внимателно, редовно и добросъвестно. Колкото по-рано се разкрият признаците на заболяването, толкова по-малка деформация на стъпалото ще има пациентът.

В началния етап болката в краката може да бъде елиминирана в рамките на 1-2 месеца с помощта на топли ежедневни вани за крака с морска сол, ръчен терапевтичен масаж и гимнастика. Що се отнася до ваните, изискванията са прости: температурата на водата + 40-50 “C, продължителността на процедурата е 15-20 минути, а пропорциите на съставките им са посочени на опаковката и варират в зависимост от концентрацията на сухо материя.

  • Самомасажът е много полезна практика, има много устройства за него (специални постелки, ролки, топки). Упражненията се изпълняват произволно (ходете на масажна постелка, навийте масажна ролка и др.). В резултат на това се подобрява кръвообращението, мускулният тонус се нормализира.
  • Гимнастиката трябва да се прави сутрин, когато мускулите не са уморени. Най-добрият вариант е да покажете на бебето техниката и темпото на упражненията със собствен пример. В стаята не трябва да е задушно или с течение, а детето трябва да носи удобни дрехи, без да ограничава движенията си.
  • Терапевтичният масаж задължително трябва да се извършва от специалист по физиотерапия и масаж.

Физиотерапия (парафиносеоцеритни апликации, електрофореза и др.) също могат да помогнат при лечението на плоскостъпие. Подобрява метаболитните процеси и кръвообращението в тъканите и индиректно укрепва сводовете на краката. Масаж и физиотерапия са предписани курсове, обикновено за 10-15 процедури. Те трябва да се извършват 2-3 пъти годишно.

„Магически“ стелки

Специална роля в лечението и профилактиката на прогресията на плоскостъпието се дава на ортопедични стелки, които са предписани за фиксиране на всички степени на патологията. Те помагат за облекчаване на болезнените зони на стъпалото и коригиране на разкритите деформации. Височината на свода на сводовете на стъпалото в стелката зависи от степента на сплескване. Трябва да ги вмъкнете както в улични обувки, така и в домашни обувки, за да улесните живота на детето.

Докато детето расте, формата и размерът на стелките трябва да се променят. И тук не можете да правите без многократни консултации с лекар. По-добре купувайте стелки в протезни и ортопедични растения, ортопедични центрове или поръчайте индивидуални. Само в този случай такива продукти гарантирано отговарят на необходимите стандарти. И още: не е необходимо да използвате ортопедични стелки „за всеки случай“. Ако ги носите постоянно без обективна необходимост, сводовете на стъпалото ще се отпуснат и плоскостъпието може да се развие дори при здраво дете.

Ако бебето има трета степен на надлъжно плоско стъпало, особено в комбинация с валгусна деформация на глезенната става, лечението не може да бъде ограничено до стелките. Хлапето ще трябва да носи ортопедични обувки - ботуши със шнуровка и твърда вътрешна странична опора на стъпалото.

Усложнения на плоскостъпието

Какви са усложненията на плоскостъпието? За съжаление те са много различни. На първо място, това е сплескване на напречния свод на стъпалото с сублуксация на 1-ви пръст навън в юношеството . Ако стъпалото остане дълго в грешна позиция и особено ако има валгусна деформация на глезена, това може да доведе до деформация на ставите на крака и дори до промяна в съотношението на ставните повърхности на коляното и тазобедрената става стави. Това е придружено от болка в краката, особено през вечерните часове, а намаляването на амортизационните функции води до болки в гръбначния стълб. В бъдеще това може да доведе до сколиоза, тоест дъгообразна деформация на гръбначния стълб надясно или наляво или до изкривяването му с образуване на издутина отзад - кифоза.