Какво е диастолна сърдечна недостатъчност?

Диастоличната сърдечна недостатъчност означава, че долната лява камера на сърцето (лявата камера) не е в състояние да се напълни правилно с кръв по време на диастолната фаза, намалявайки количеството кръв, изпомпвана в тялото. Диастолната фаза е, когато сърцето се отпуска и се пълни с кръв.

сърдечна

Диастоличната сърдечна недостатъчност възниква, ако мускулът на лявата камера стане твърд или удебелен. Сърцето трябва да увеличи налягането във вентрикула, за да го напълни. С течение на времето това води до натрупване на кръв в лявото предсърдие, а след това и в белите дробове, което води до задръстване на течности и симптоми на сърдечна недостатъчност.

Baptist Health е известен с напреднали, превъзходни грижи за пациенти със сърдечни заболявания и диагностика, лечение и лечение на диастолна сърдечна недостатъчност. Американската сърдечна асоциация ни награди с бронзова награда Get With the Guidelines® през 2016 г. за последователно прилагане на качествени мерки при лечение на сърдечна недостатъчност.

Ще оцените навременните срещи и уважителното внимание към вашите притеснения, всичко това в положителна и приятелска атмосфера. В Baptist Health имате достъп до най-изчерпателния, мултидисциплинарен екип от специалисти и иновативни терапии в региона, включително много от тях, достъпни само чрез специализирани клинични изпитвания. Във всяко отношение работим, за да демонстрираме максимално в отлични грижи на онези, които ни се доверяват със своето здраве.

Симптоми на диастолична сърдечна недостатъчност

Диастоличните признаци и симптоми на сърдечна недостатъчност могат да варират от леки до тежки и могат да включват:

  • Събуждане през нощта с задух
  • Задух или задух по време на тренировка или при легнало положение
  • Кашлица или хрипове, понякога с бели или розови храчки
  • Затруднено концентриране
  • Умора
  • Задържане на течности, причиняващо подуване на глезените, краката, стъпалата и/или корема
  • Липса на апетит и гадене
  • Бърз или неправилен сърдечен ритъм
  • Внезапно наддаване на тегло

Диагноза

За да определим дали пациентът има диастолна сърдечна недостатъчност, ние задаваме въпроси относно вашата медицинска история и правим физически преглед. След това използваме усъвършенствани диагностични процедури и технологии за ефективно диагностициране, информиране на лечението и внимателно наблюдение на състоянието. Общите диагностични процедури могат да включват:

Кръвен тест: Кръвните тестове проверяват нивата на някои мазнини, холестерол, захар и протеини в кръвта, които могат да показват сърдечни заболявания.

Рентгенова снимка на гръдния кош: Чест образен тест на белите дробове, сърцето и аортата.

Ехокардиограма: Този ултразвуков изпит използва звукови вълни за заснемане на движещи се снимки на сърдечните камери и клапани.

Електрокардиограма (EKG): Този тест измерва електрическата активност на сърцето и може да помогне да се определи дали частите на сърцето са увеличени, претоварени или повредени. Електрическите токове на сърцето се откриват от 12 до 15 електрода, които са прикрепени към ръцете, краката и гърдите чрез лепкава лента.

Проучване по електрофизиология: Този тест записва електрическите дейности и пътища на сърцето. Той може да помогне да се открие причината за проблеми със сърдечния ритъм и да се определи най-доброто лечение.

Стрес тестване: Този тест се провежда по време на тренировка. Ако човек не може да тренира, се дава лекарство за увеличаване на сърдечната честота. Използван заедно с EKG, тестът може да покаже промени в сърдечната честота, ритъма или електрическата активност, както и кръвното налягане. Упражнението кара сърцето да работи усилено и да бие бързо, докато се прилагат сърдечни тестове.

Причини за диастолична сърдечна недостатъчност

Следното може да доведе до развитие на диастолична сърдечна недостатъчност:

  • Заболяване на коронарната артерия
  • Диабет
  • Високо кръвно налягане
  • Затлъстяване

Рискови фактори

Рисковите фактори, които биха могли да допринесат за диастоличната сърдечна недостатъчност, включват:

Стареене: С напредване на възрастта, сърдечният мускул има тенденция да се втвърдява, като пречи на сърцето да се пълни правилно с кръв.

Аортна стеноза: Стесненият отвор на аортната клапа може да доведе до удебеляване на лявата камера /

Хипертрофична кардиомиопатия: Тази наследствена аномалия на сърдечния мускул води до удебеляване на стените на лявата камера.

Перикардно заболяване: Тази аномалия в торбичката около сърцето може да доведе до натрупване на течност в перикардното пространство или да удебели перикарда.

Предотвратяване

Въпреки че не можете да предотвратите всички видове диастолична сърдечна недостатъчност, можете да предприемете стъпки за намаляване на рисковете от заболявания или състояния, които могат да доведат или усложнят състоянието.

Бъди активен: Умерените упражнения помагат на кръвообращението и намаляват стреса върху сърдечния мускул.

Хранете се здравословно: Ограничете захарта, наситените мазнини, холестерола и солта и яжте много плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни и нискомаслени млечни продукти.

Получавайте редовни прегледи: И ако имате нови или променящи се симптоми или странични ефекти от лекарства, посетете Вашия лекар.

Поддържайте здравословно тегло: Отслабването и поддържането на здравословно тегло поставят по-малко стрес върху сърцето.

Намалете приема на алкохол: В някои случаи може да се наложи да спрете да пиете изцяло. Ако можете да пиете, поддържайте ниския прием.

Спри да пушиш: Пушенето уврежда кръвоносните съдове, повишава кръвното налягане, намалява количеството кислород в кръвта и кара сърцето да бие по-бързо.

Вземете лекарствата си, както е предписано: Ако ви е предписано лекарство за диастолна сърдечна недостатъчност или причинително състояние, не забравяйте да го приемате, както е предписано.

Прогноза

Прогнозата варира в зависимост от причината за диастоличната сърдечна недостатъчност, тежестта на симптомите и увреждането на дадено лице, степента, в която участват други системи на органи, и отговора му на лекарства.

Лечение и възстановяване

Лечението на диастоличната сърдечна недостатъчност може да включва:

Лекарства

Могат да се предписват лекарства за лечение или намаляване на симптомите на диастолна сърдечна недостатъчност. Те включват:

  • Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (ACE инхибитори) и ангиотензин-рецепторни блокери (ARB), които отпускат кръвоносните съдове за подобряване на притока на кръв.
  • Бета-блокери, които могат да намалят кръвното налягане и да забавят бързия сърдечен ритъм.
  • Блокери на калциевите канали и дългодействащи нитрати за отпускане на кръвоносните съдове, особено тези, които хранят сърдечния мускул.
  • Диуретици за намаляване на съдържанието на течности в тялото чрез насърчаване на уринирането.
  • Вазодилататори за отваряне на кръвоносни съдове, ако не можете да понасяте АСЕ инхибитори или ARB.

Хирургия и други процедури

Ако лекарствата не са ефективни, Вашият лекар може да препоръча ангиопластика за отваряне на запушена артерия или операция за възстановяване на сърдечна клапа.

Усложнения

Диастолната сърдечна недостатъчност може да доведе до други състояния, включително:

Анемия: Това състояние, което се развива, когато в кръвта ви липсват достатъчно здрави червени кръвни клетки или хемоглобин, може да причини слабост и умора.

Предсърдно мъждене: Този неправилен сърдечен ритъм може да увеличи риска от инсулт и образуване на кръвни съсиреци.

Кардиа кахексия: Тази неволна загуба на тегло може да бъде животозастрашаваща без допълнително хранене.

Нарушена бъбречна функция: Намалената бъбречна функция е често срещана при пациенти със сърдечна недостатъчност и увеличава риска от сърдечни усложнения, хоспитализация и смърт.

Венозен застой и язви на краката: Лошото кръвообращение може да доведе до удебеляване на кожата, промяна на цвета и блясък. Косата може да падне и да се развият язви, ако претърпите нараняване.

Удар: Ако кръвоснабдяването на мозъка се намали или прекъсне, мозъкът може да бъде лишен от кислород, което води до смърт на клетките.

Диастолна срещу систолна сърдечна недостатъчност

Диастолната сърдечна недостатъчност и систолната сърдечна недостатъчност въздействат върху сърцето по различни начини, което води до различни лечения за всеки тип сърдечна недостатъчност.

  • Систолна сърдечна недостатъчност. Известна също като „сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване (HFrEF)“, тази форма на състоянието означава, че лявата камера не е в състояние да генерира достатъчно сила, за да движи кръвта около тялото.
  • Диастолна сърдечна недостатъчност. Технически наричана „сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFpEF)“, диастоличната сърдечна недостатъчност се характеризира с неспособността на лявата камера да се отпусне и да позволи приток на достатъчно кръв в подготовка за следващия ритъм.

Що се отнася до лечението на систолна сърдечна недостатъчност, има набор от лекарства, които обикновено се предписват. Устройства като имплантируем сърдечен дефибрилатор също могат да се използват. При диастоличната сърдечна недостатъчност лечението обикновено включва идентифициране и лечение на състоянието или състоянията (хипертония, диабет и др.) Зад сърдечния проблем. При всеки тип сърдечна недостатъчност Вашият лекар вероятно ще препоръча промени в начина на живот.