Диета и болести на панкреаса

болести

Кучетата и котките развиват два вида панкреатични заболявания. Единият е панкреатит, при който възпалението унищожава част или цялата тъкан, която произвежда храносмилателни ензими. Другото е панкреатична ензимна недостатъчност, която се появява при определени породи кучета и се смята за вроден дефект. Недостатъчност може да се развие и от възпаление, унищожаващо секреторната тъкан. Важно лечение и за двете е диетично. Туморите на панкреаса са сравнително необичайни при кучета и котки и нямат диетично управление.

Етиология и патогенеза 1
Възпалението на панкреаса е относително често и понякога животозастрашаващо. Повечето случаи (около две трети) на панкреатит са вторични за проблем в друг орган или тъкан. Вторичните причини включват бъбречни, стомашно-чревни, чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Ракът в панкреаса или други органи, генерализирани инфекции и лекарства също могат да причинят панкреатит. Първичният панкреатит представлява останалата трета от случаите. Причината за първичен панкреатит е неизвестна. Смята се, че остър първичен панкреатит е причинен от това, което яде животно. Мнозина имат история на ядене на ястия с високо съдържание на мазнини или остатъци от маса в боклука. Смята се, че храненето с високо съдържание на мазнини е важна причина за остър панкреатит. Ястия с високо съдържание на мазнини обаче рутинно се хранят на някои работещи кучета без вредни ефекти. Кучетата с шейни могат да живеят на диета, съдържаща 60 процента мазнини, и да нямат проблеми. Въпреки това, много нискомаслени диети се хранят по време и след възстановяване от остър панкреатит.

Смята се, че храни с най-голям потенциал за стимулиране на панкреатичната ензимна секреция причиняват панкреатит. Протеините и мазнините са най-мощните стимулатори. По време на възстановяването от остър панкреатит животните често се хранят с високо съдържание на въглехидрати, ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на протеини. Животните с изобилие от панкреатични запаси от храносмилателни ензими са най-податливи на остър панкреатит. Подхранените животни са по-малко склонни да развият панкреатит, когато се хранят с диета, богата на протеини и мазнини. Храненето с диета с недостиг на някои важни хранителни вещества обаче може да причини панкреатит. Дефицитът на холин и метионин дестабилизира мембраните на панкреаса, изолирайки панкреатичните ензими, преди те да бъдат секретирани. Мембранната нестабилност причинява изтичане на ензими в тъканите на панкреаса и води до възпаление и некроза.

Животните с наднормено тегло и недохранените са по-склонни да развият остър панкреатит. Затлъстелите кучета на средна възраст са изложени на най-висок риск от панкреатит. Те имат богати запаси от панкреатични ензими и са най-склонни да ядат храни, богати на протеини и мазнини. Управлението за намаляване на риска от панкреатит трябва да включва поддържане на телесно тегло в нормални граници.

Диетични съставки, различни от хранителни вещества, допринасят за остър панкреатит. Бактериите и други инфекциозни агенти могат да причинят панкреатит. Бактериите са често срещани в много търговски сухи храни за домашни любимци и броят им може да се увеличи след навлажняване на храната. Бактериите могат да рефлуксират от червата през панкреатичния канал и в панкреаса. Те също могат да преминат през чревната стена и в панкреаса, разположен в съседство. Животните с остър панкреатит имат бактериемия и бактерии в панкреаса. Независимо дали това е първичен или вторичен феномен, засегнатото животно трябва да бъде лекувано с антибиотици.

Търговските храни за домашни любимци и храните, замърсени с колиформни бактерии, съдържат ендотоксин. Консумацията им може да доведе до ендотоксемия. Ендотоксемията е характеристика на острия панкреатит и допринася за увреждането, отчасти защото ендотоксинът нарушава микроциркулацията на панкреаса.

Панкреатитът може да се предизвика от алергични или имуно-медиирани реакции. Ако такива реакции са срещу хранителни антигени, контролираните диети биха намалили рецидивите и биха ускорили възстановяването.

Диагноза 1
Остър панкреатит често е труден за диагностициране. При кучета обичайните клинични признаци са повръщане, анорексия и коремна болка. В някои случаи не може да се наблюдава нито един от тези признаци, което може да накара да изглежда, че острият панкреатит е малко вероятен. Други признаци включват депресия, треска, диария, раздуване на корема, дехидратация и шок, дихателен дистрес и сърдечни аритмии. Често единствените признаци са анорексия и депресия. Хроничният панкреатит при кучета е трудно разпознаваем, тъй като те обикновено нямат клинични признаци. При някои кучета хроничният панкреатит причинява захарен диабет, но признаци на панкреатит никога не са наблюдавани, когато възпалението унищожава панкреаса. Котките с остър панкреатит показват по-малко диагностични признаци от кучетата. Повечето котки никога не са диагностицирани с панкреатит до аутопсия, тъй като не са очевидни признаци за съмнение за панкреатит.

Острият панкреатит е доказан при кучета чрез повишена активност на плазмената липаза. Никакви други клинични тестове за патология, като активността на плазмената амилаза, не са надеждни при идентифициране на остър панкреатит. Не всички животни с повишена плазмена липазна активност имат панкреатит. Около 75% имат панкреатит, а останалите 25% имат проблеми като бъбреци, черен дроб или неопластични заболявания.

Коремната ехография се използва, за да потвърди, че повишената активност на плазмената липаза се дължи на панкреатит, а не на друг проблем. Нормалният панкреас не се вижда с ултразвук, но възпалението го кара да бъде видим. Могат да се направят и други диагностични изследвания, като коремна рентгенография, но те са или ненадеждни, или не предоставят допълнителна полезна информация. Активността на плазмената липаза обикновено е нормална при кучета с хроничен панкреатит. Коремната ехография е единственият диагностичен инструмент, полезен за нейното идентифициране. Хронично болният панкреас се вижда при ултразвук.

Активността на плазмената липаза се увеличава при котки с остър панкреатит, но тя се нормализира за четири до пет дни. Ултразвукът е полезен при идентифициране на котки с остър панкреатит.

Управление : медицински 1
Интравенозните течности и антибиотиците са от съществено значение при лечението на кучета и котки с остър панкреатит. Без терапия с течности смъртността може да бъде висока. Описани са много други лечения, но нито едно не е с доказана стойност. По време на началната остра фаза не се дава храна. Много от тях са аноректични и повръщат, така че предлагането на храна няма никаква стойност. Храната се избягва, защото храненето стимулира панкреаса да секретира, което се смята, че влошава възпалението му.

Управление: Диетично 1

Храненето може да започне за кучета четири до пет дни след появата на остър панкреатит. Първо се дават въглехидрати и електролити; те малко стимулират секрецията на панкреаса. Първоначалните хранения могат да бъдат глюкозни разтвори и постепенно може да се даде лесно смилаемо нишесте като варен ориз. След това се добавят протеини с висока биологична стойност, като яйчен белтък. Цели яйца не се хранят, тъй като жълтъците им са с високо съдържание на мазнини. Други белтъчини с ниско съдържание на мазнини с висока биологична стойност включват извара с ниско съдържание на мазнини и постно месо като пилешки гърди.

Възстановяващите се котки се хранят, следвайки принципите за кучетата. Котките имат по-висока нужда от протеини и е малко вероятно да приемат същите храни като кучетата. Котките също трябва да се хранят с относително ниско съдържание на мазнини. Никой не е показал, че котките се възстановяват зле, ако се хранят с високо съдържание на мазнини.

Ако панкреатитът е резултат от имунно-медииран или алергичен отговор на нещо в диетата, трябва да се подхранва контролирана диета.

Диети за кучета с панкреатит

Диета с извара и ориз
ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на протеини

1/2 чаша извара, 1% мазнина (113 грама)
2 чаши ориз, дългозърнест, варен (320 грама)
1 яйчен жълтък, пилешко, голямо, варено
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1/4 чаена лъжичка носолт (заместител на солта-калиев хлорид)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 551 kcalories, 25.4 g протеин, 7.2 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 16 килограмово куче
съдържанието на холин е по-високо, отколкото при растителното масло

Диета с извара и ориз
ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на протеини

1/2 чаша извара, 1% мазнина (113 грама)
2 чаши ориз, дългозърнест, варен (320 грама)
1 чаена лъжичка растително (рапично) масло (5 грама)
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1/4 чаена лъжичка носолт (заместител на солта-калиев хлорид)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 535 ккалории, 22,6 g протеин, 6,9 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 15 килограмово куче

Яйчни белтъци и оризова диета
ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на протеини

4 белтъка, пилешко, голямо, варено
2 чаши ориз, дългозърнест, варен (320 грама)
1 яйчен жълтък, пилешко, голямо, варено
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1/4 чаена лъжичка носолт (заместител на солта-калиев хлорид)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 537 ккалории, 25,4 g протеин, 6,1 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 16 килограмово куче
съдържанието на холин е по-високо, отколкото при растителното масло

Яйчни белтъци и оризова диета
ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на протеини

4 белтъка, пилешко, голямо, варено
2 чаши ориз, дългозърнест, варен (320 грама)
2 жълтъка, пилешко, голямо, варено
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1/4 чаена лъжичка носолт (заместител на солта-калиев хлорид)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 597 ккалории, 28,2 g протеин, 11,2 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 18 килограмово куче
съдържанието на холин е по-високо, отколкото при растителното масло

Яйчни белтъци и оризова диета
ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на протеини

4 белтъка, пилешко, голямо, варено
2 чаши ориз, дългозърнест, варен (320 грама)
1 чаена лъжичка растително (рапично) масло (5 грама)
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1/4 чаена лъжичка носолт (заместител на солта-калиев хлорид)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 520 ккалории, 22,4 g протеин, 5,8 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 14 до 15 килограма куче
съдържанието на холин е по-ниско с растително масло

Яйчни белтъци и оризова диета
ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на протеини

4 белтъка, пилешко, голямо, варено
2 чаши ориз, дългозърнест, варен (320 грама)
2 чаени лъжички растително (рапично) масло (10 грама)
1/2 чаена лъжичка прах от костно брашно (3 грама)
1/4 чаена лъжичка носалт (заместител на солта-калиев хлорид)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 561 kcalories, 22.4 g протеин, 10.4 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 16 килограмово куче
съдържанието на холин е по-ниско с растително масло

Диета с пиле и ориз
ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на протеини

1/2 чаша пилешки гърди, варени (143 грама)
2 чаши ориз, дългозърнест, варен (320 грама)
1 чаена лъжичка растително (рапично) масло (5 грама)
1/2 чаена лъжичка прах от костно брашно (3 грама)
1/10 чаена лъжичка готварска сол
1/4 чаена лъжичка носалт (заместител на солта-калиев хлорид)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 562 ккалории, 28,9 g протеин, 7,8 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 16 килограмово куче
съдържанието на холин е по-ниско с растително масло

Диета с пиле и ориз
ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на протеини

1/2 чаша пилешки гърди, варени (143 грама)
2 чаши ориз, дългозърнест, варен (320 грама)
1 яйчен жълтък, пилешко, голямо, варено
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1/10 чаена лъжичка готварска сол
1/4 чаена лъжичка носалт (заместител на солта-калиев хлорид)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 577 ккалории, 31,8 g протеин, 8,2 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 17 килограмово куче
съдържанието на холин е по-високо при яйчните жълтъци

Пилешка и картофена диета
ниско съдържание на мазнини, умерен протеин

1 чаша пилешки гърди, варени (285 грама)
3 чаши картофи, приготвени с кожа (369 грама)
1 чаена лъжичка растително (рапично) масло (5 грама)
1/2 чаена лъжичка прах от костно брашно (3 грама)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 662 ккалории, 49,4 g протеин, 9,4 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 20 килограмово куче

Пилешка и картофена диета
много ниско съдържание на мазнини, умерен протеин

1 чаша пилешки гърди, варени (285 грама)
3 чаши картофи, приготвени с кожа (369 грама)
1/2 чаена лъжичка прах от костно брашно (3 грама)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 622 ккалории, 49,5 g протеин, 4,9 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 18 до 19 килограма куче

Диета с извара и картофи
ниско съдържание на мазнини, умерен протеин

1 чаша извара, 1% мазнина (226 грама)
3 чаши картофи, приготвени с кожа (369 грама)
1 чаена лъжичка растително (рапично) масло (5 грама)
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 615 ккалории, 36,8 g протеин, 7,6 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 18 килограмово куче

Диета с извара и картофи
много ниско съдържание на мазнини, умерен протеин

1 чаша извара, 1% мазнина (226 грама)
3 чаши картофи, приготвени с кожа (369 грама)
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 574 ккалории, 36,8 g протеин, 2,8 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 17 килограмово куче

Яйчни белтъци и картофена диета
ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на протеини

4 белтъка, пилешко, голямо, варено
2 чаши картофи, приготвени с кожа (246 грама)
1 чаена лъжичка растително (рапично) масло (5 грама)
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 381 ккалории, 19,8 g протеин, 5,1 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 9 до 10 килограма куче

Яйчни белтъци и картофена диета
ниско съдържание на мазнини, ниско съдържание на протеини

4 белтъка, пилешко, голямо, варено
2 чаши картофи, приготвени с кожа (246 грама)
1 яйчен жълтък, пилешко, голямо, варено
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1/5 многократно витаминно-минерална таблетка (направена за възрастни хора)

осигурява 397 ккалории, 22,7 g протеин, 5,4 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 10 до 11 килограма куче
съдържанието на холин е по-високо при яйчните жълтъци

Екзокринна недостатъчност на панкреаса 1,2

Хроничният рецидивиращ панкреатит и юношеската атрофия на панкреаса са най-честите причини за дефицит на панкреатична секреция. Последното се появява при млади кучета с най-често засегнати немски овчари, което предполага, че проблемът е вроден при тази порода. Клиничните признаци често не се проявяват, докато животното не е на възраст от шест до дванадесет месеца, което предполага, че ензимната секреция е достатъчна в много ранен живот. Други възможни причини включват вирусна инфекция и необичайно имунно-медиирано увреждане на панкреатичната ацинарна тъкан.

Клиничните признаци на панкреатична недостатъчност при кучета са загуба на тегло, обемисти изпражнения, които могат да се образуват или да се разхлабят, и повишен апетит. Фекалиите показват стеаторея и други признаци на неусвоена храна. Стеатореята се потвърждава най-лесно чрез фекални цитонамазки, оцветени със суданско петно, за да се покажат мастни топчета. Стеатореята се развива с много причини за малдигестиране и малабсорбция, така че екзокринната недостатъчност на панкреаса трябва да бъде потвърдена с друг тест. За потвърждаване на диагнозата се използва измерване на серумна трипсиноподобна имунореактивност.

Екзокринната недостатъчност на панкреаса се лекува най-важното с панкреатични ензими под формата на прах, смесен с храна. Храносмилането е по-пълноценно и е необходима по-малко ензимна заместителна терапия, когато се храни храна, приготвена от собственик, а не търговска храна за домашни любимци. Диетата трябва да се прави с храни с най-висока усвояемост и трябва да е с ниско съдържание на фибри, за да се усвои максимално. Трябва да се избягва излишъкът от въглехидрати, тъй като те избягват оптималното храносмилане дори с добавени към диетата ензими. Повишените калории са необходими за възстановяване на загубите на тегло. Може да е по-лесно да постигнете това с мазнини, а не с въглехидрати. Храни се лесно смилаем протеин. Засегнатите кучета трябва да се хранят 3 пъти на ден. Следните рецепти включват диети с ниско съдържание на мазнини и умерено до високо съдържание на мазнини. Кучетата могат да реагират на един тип по-добре от другия. Използвайте диетата, която дава най-добри резултати за възстановяване на загуба на тегло и производство на нормални изпражнения.

Диети за панкреатична ензимна недостатъчност

Диета с извара и варен ориз (ниско съдържание на мазнини)

2 чаши варен ориз, бял полиран, дългозърнест (320 грама)
2/3 чаша извара, 1% мазнина (152 грама)
1 чаена лъжичка растително масло (5 грама)
1/4 чаена лъжичка заместител на солта-калиев хлорид
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1 многократно витаминно-минерална таблетка

осигурява 564 ккалории, 27,1 g протеин, 7,4 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 16 до 17 килограма куче

Диета с пиле и ориз (ниско съдържание на мазнини)

1/2 чаша пилешки гърди, варени (143 грама)
2 чаши ориз, дългозърнест, варен (320 грама)
1 яйчен жълтък, пилешко, голямо, варено
1/3 чаена лъжичка прах от костно брашно (2 грама)
1/10 чаена лъжичка готварска сол
1/4 чаена лъжичка заместител на солта-калиев хлорид
1 многократно витаминно-минерална таблетка

осигурява 577 ккалории, 31,8 g протеин, 8,2 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 17 килограмово куче

Диета с извара и варен ориз (умерено до високо съдържание на мазнини)

1 чаша извара, 2% мазнина (226 грама)
2 1/2 чаши ориз, дългозърнест, варен (400 грама)
2 супени лъжици сардини, консерви, доматен сос (38 грама)
1 1/2 супени лъжици растително (рапично) масло (21 грама)
1/4 чаена лъжичка заместител на солта-калиев хлорид
1/2 чаена лъжичка прах от костно брашно (3 грама)
1 многократно витаминно-минерална таблетка

осигурява 973 ккалории, 47,8 g протеин, 31,2 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 34 килограма куче
Пропускането на сардини намалява калоричността с 68 ккалории, протеините с 6,2 g и мазнините с 4,6 g.

Диета от птиче месо и картофи (умерена до висока масленост)

1/3 паунда (тегло преди готвене) птиче месо (152 грама)
3 чаши картофи, приготвени с кожа (369 грама)
2 супени лъжици сардини, консерви, доматен сос (38 грама)
1 супена лъжица растително (рапично) масло (14 грама)
1/4 чаена лъжичка заместител на солта-калиев хлорид
1/10 чаена лъжичка готварска сол
1/2 чаена лъжичка прах от костно брашно (3 грама)
1 многократно витаминно-минерална таблетка

осигурява 851 kcalories, 42.4 g протеин, 34.3 g мазнини
поддържа нуждите от калории от 28 до 29 килограма куче
Пропускането на сардини намалява калоричността с 68 ккалории, протеините с 6,2 g и мазнините с 4,6 g.