Диета и фибри: Вятър на промяната

Теорията, че дивертикуларната болест (ДД) е причинена от недостатъчно количество фибри в диетата, е предложена преди около 40 години. Много уебсайтове, книги и рецензии на здравни специалисти все още продължават да поддържат препоръката нивата на диетични фибри да се повишават до 30 g или повече на ден (1,2). Някои все още предполагат използването на добавени пшенични трици, за които е установено, че създават проблеми преди време. Вятър на промяна духа през ДД от ново поколение изследователи и редактори, които не се страхуват да посочат липсата на доказателства и недостатъците на теорията на влакната. Например Peery et al. (3) установи, че диетата с високо съдържание на фибри с повишена честота на движение на червата е свързана с по-голямо разпространение на дивертикулоза. Ниските нива на диетични фибри не причиняват DD (4), а повишените нива на фибри не предотвратяват дивертикулит (5).

промяна

Допълнителните фибри само добавят към проблема, ако движенията на червата са разхлабени или спешни. Ако по някаква причина бавното черво не може лесно да реагира на увеличени обемисти изпражнения, тогава повече фибри не помагат. Фибрите произвеждат газове в червата, което може да причини метеоризъм и болка. В зависимост от съществуващите нива, бавно увеличаване на фибрите в диетата може да помогне за облекчаване на запек и напрежение, докато други трябва да намалят количеството в диетата си, ако например дивертикулит или спешност са проблеми (6). Решението се основава на това, което прави човека удобен.

Преди време се появиха медицински заглавия, че хората с ДД могат да ядат ядки и пуканки, когато в миналото се препоръчваше избягване. Изследването (7) се основава на това, че мъжете ядат ядки и пуканки два пъти седмично (в сравнение с по-малко от веднъж месечно) с намален риск от дивертикулит. Това ситуация „пиле и яйце“ ли е? Статистическото проучване не включва ефект върху болката без инфекция. Отново хората трябва сами да решат дали твърдите храни и семената са приемливи, това може да зависи от степента на тяхното заболяване и броя на дивертикулите. Използването на супи, пюре от плодове и зеленчуци, сокове, смутита и др. Са алтернативни начини за получаване на хранителни вещества от такива храни за разнообразна диета. Смит (6) отбелязва, че зелените зеленчуци влошават болката при някои хора. Зелето, кълновете и подобни подобряват червата и могат да причинят болка. Грахът и бобът имат подобен ефект.

Запекът е често срещана причина за болки в червата при ДД, особено при възрастни хора. Увеличаването на по-голямата част от фекалиите с несмилаеми „неразтворими“ фибри от плодове, зеленчуци или трици не винаги помага, но намаляването на порциите или използването на пълнозърнести зърнени продукти, като каша, може да бъде по-приемливо. Фибрите в храната не само увеличават по-голямата част от фекалиите, но и ги поддържат меки. Много хора намират облекчение от болка и напрежение, като използват „разтворим“ гел тип влакнести продукти, съдържащи испагула, метил целулоза или стеркулия. Някои лаксативи като лактулоза също задържат вода във фекалиите, за да ги поддържат меки. Важно е да поддържате добър прием на течности при такива лечения, тъй като те могат да имат обратен ефект.

Хората с ДД трябва да станат диетични детективи. „Единният размер за всички“ не се прилага поради голямата вариация в начина, по който ДД засяга индивидите. Няма храни или диети, които биха могли да бъдат препоръчани да бъдат полезни за ДД. Предложените рецепти често са сортът „здравословно хранене“, който може да се използва от всеки, но високите им нива на фибри може да не са подходящи за всички с ДД. Само човек може да прецени какви храни ще произведе или да намали симптомите. Елементи като мазнини, плодови захари или дразнители могат да имат ефект, както и нивата на фибри. Факторите на начина на живот като упражнения или лекарства за други оплаквания могат да имат значение. Все повече изследователи заключават, че високите нива на диетични фибри не предотвратяват дивертикулоза или дивертикулит, но нивата могат да се използват, за да направят хората с ДД по-удобни. Може да е полезно да мислим за ДД като постоянно състояние (което е) с ремисии и регресии и да използваме дневник, за да разкрием възможните причини за промените. Важно е хората да имат разнообразна диета и да се наслаждават на това, което ядат.

1 Wick JY. Дивертикуларна болест: изяжте фибрите си! Консултирайте се с Pharm. 2012, 27, 613.

2 Tarleton S. et al. Диета с ниско съдържание на остатъци при дивертикуларна болест: слагане на край на мита. Nutr Clin Pract. 2011, 26, 137.

3 Peery AF et al. Диетата с високо съдържание на фибри не предпазва от асимптоматична дивертикулоза. Гастроентерол. 2012, 142, 266.

4 Strate LL. Дивертикулоза и диетични фибри: преосмисляне на връзката. Гастроентерология. 2012, 142, 205.

5 Maconi G. et al. Лечение на дивертикуларна болест на дебелото черво и профилактика на остър дивертикулит: систематичен преглед. Ректум на дебелото черво. 2011, 54, 1326.

6 Smith J. et al. Трябва ли да лекуваме неусложнена симптоматична дивертикуларна болест с фибри? BMJ. 2011, 342, d2951.

7 Strate LL. и др. Консумация на ядки, царевица и пуканки и честота на дивертикуларни заболявания. ДЖАМА. 2008, 300, 907.

Този пост е публикуван в неделя, 3-ти март 2013 г. в 12:01 ч. И е подаден под диета и влакна. Можете да проследите отговорите на този запис чрез RSS 2.0 емисията. Както коментарите, така и пинговете в момента са затворени.

Коментарите са затворени.

My Diverticulitis се гордее от WordPress
Записи (RSS) и коментари (RSS).