Описание

Симптоми

Литемията е състояние, при което кръвта съдържа излишък на пикочна киселина или нейните соли и обикновено се проявява при симптоми като безсъние, световъртеж, тинитус ауриум, неприятна пълнота на главата и обща „нервност“. Урината се зарежда с азотни отпадъци.

литемия

Когато пикочната киселина се появи в излишък като утайка в урината, е много желателно нейното образуване да бъде проверено, ако е възможно, и всички кристали, които вече са отложени в бъбреците и пикочния мехур, да бъдат разтворени и елиминирани. Ако натрупването продължава, наличието на кристали („чакъл“) поражда пристъпи на бъбречна или мехурчеста колика, причинявайки интензивна агонизираща болка и често хематурия. По-голямата част от различните форми на камъни са съставени изцяло или частично от пикочна киселина и те могат да се образуват във всяка част на отделителната система, което в допълнение към другите симптоми може да причини улцерация и възпаление на лигавицата или сериозна пречка за изтичане на урина. Точният начин на производство на пикочна киселина в организма все още е въпрос на несигурност, но несъмнено е свързан с азотния метаболизъм. Нуклеините се получават чрез храносмилане от специфични нуклеопротеиди, които се съдържат главно в тимусната жлеза, черния дроб и далака, но също и в малко съотношение в месото и месните екстракти. Изглежда, че нуклеините са поне един от основните източници на образуване на пикочна киселина. Смята се, че чаят, кафето и какаото помагат по някакъв начин в процеса на образуване на пикочна киселина в организма, докато млякото, сиренето и яйцата нямат този ефект.

Крайната цел на пикочната киселина е превръщането й в урея, но поради липса на перфектно окисление в тъканите този процес се проверява.

Диетично лечение

Следователно показанията за диетично лечение очевидно са да се намали количеството животински храни или временно да се задържа изобщо, като същевременно се дават големи количества обикновена вода и води, съдържащи калиеви или литиеви соли, за да се подпомогне разтварянето на вече съществуващата в бъбреците пикочна киселина или пикочния мехур и насърчават превръщането му в урея и хипурова киселина.

Въпреки че киселинността на урината не се причинява от пикочна киселина, а от киселинен натриев фосфат (Na2P04), отлагането на пикочна киселина се извършва в кисела менструация и е добре временно да се намали урината до неутрален или дори до известна степен алкален реакция.

Храната за животни, с изключение на млякото, има тенденция да прави урината киселинна, докато млякото и растителната храна благоприятстват алкалността. Говорейки за литиево-киселинната диатеза при деца, Фотергил пише, че „постното месо, суровото месо, смляно и говеждото чай са толкова много отрова“. Литомичните главоболия често ще престанат, когато пациентът спре да яде месо, сирене и др., Ако прекомерното угаждане на животинска храна е било предишният навик. Пептонизираната храна е по-лоша, тъй като диспепсията, която често придружава литемията, е по някакъв начин консервативен процес, който проверява храносмилането на животински храни, докато предварително усвоените храни се пренасят по-бързо и лесно до претоварения черен дроб. Някои пациенти с литемия не могат да приемат добре месо в горещо време, но могат да го правят през други сезони. Но прекалената диета с месо не може да се разглежда като единствената причина за литемия; са засегнати други фактори, като преяждане и злоупотреба със захаринова храна, което причинява лоша ферментация, нарушава функциите на черния дроб и променя състава на кръвта и урината.

Мърчисън декларира, че „обичайната литемия често е резултат от това, че пациентът приема повече храна, отколкото може да се превърне в тъкан или да се разпадне в черния дроб“, а сър Хенри Томпсън изрази своите виждания по отношение на сладките по този начин насилствено: „Захарта във всичките й форми, всяко хранене и навсякъде, където се срещнете, забранете го изцяло. нека мазните вещества, маслото, сметаната и мазнините на месото, независимо дали са само варени или в комбинация за образуване на тесто, се приемат много пестеливо. " Това е практиката и в Карлсбад и намалява работата на черния дроб и бъбреците. За някои пациенти - особено затлъстелите - това е по-важно от пълното премахване на месото от режима.

Мърчисън, който беше сред първите, които се застъпиха за рационално диетично лечение на обичайната литемия, забрани всяка захаринова и маслена храна, особено „приготвени ястия“ и силно подправени храни, сосове, богати сосове и др. храни, както и забрани да се яде картофи, ориз, саго, плодове и т.н., а хлябът беше разрешен само умерено.

Много киселини, съдържащи се в пресни плодове, като бензоена или хинова киселина, имат благоприятно действие на разтворител. Тези киселини се намират във външната кутикула на пресни плодове и зеленчуци, които могат да се ядат в случай на чакъл. Според Лайман, яденето на сурови, белени ябълки в значителни количества доставя калиеви соли, които са склонни да повишават алкалността на кръвта, но сладките плодове, круши, грозде, сливи, ягоди и т.н., не трябва да се отдават на.

Пациентите могат да ядат изобилие от овесени ядки, пшеничен и препечен хляб от Graham, макарони, пресен млад грах, фасул, боб Лима, ориз, спанак, аспержи, целина, маруля и други салати, с изключение на домати (без масло). Месото не трябва да се яде по-често от веднъж на ден. Прясна риба, сладкиши, птици и дивеч могат да се приемат пестеливо. Никоя диета не може да се прилага строго във всеки случай. Александър Хейг (Диета и храни) класифицира като храни без пикочна киселина, мляко и продукти от него, хляб, зърнени храни и глутен, ядки, зеленчуци и плодове.

Ако литемия е налице при малки деца след три или пет годишна възраст, те изискват по-голям дял мазнини. Те могат да имат хляб и масло с малко мазен бекон или печен картоф с масло и пудинги от хляб, бисквити, ориз или саго, но не и от сурово брашно. Не трябва да им се предлагат сладкиши. Те имат слаб апетит и трябва да им бъде предписано някакво разнообразие, или ще отслабнат и ще отслабнат.

Някои автори са склонни да придават по-малко значение на диетичните грешки като влияещи върху литемията, а готвенето е много по-важно от състава на храната. Трябва да се разреши разумно разнообразие, включително протеидна храна, тъй като „литемиката се справя най-добре с много добре приготвена храна в най-голямо разнообразие според сезоните“ (L. C. Gray).

Напитки

Постоянно се предписват различни алкални минерални води за възрастни и пациентите, които могат да си позволят да преминат курса, се възползват от баните в Карлсбад, Виши, Нойенар, Емс и др., Но за тези, за които пътуването е невъзможно и чиито средства не позволяват им да купуват изкуствени минерални води, много добри заместители трябва да се направят чрез разтваряне на натриев карбонат или натриев фосфат в газирана вода или кисела лимонада, или в обикновена вода, в съотношение от една до две драхми в три или четири пинта, за да могат да бъдат взети в рамките на двадесет и четири часа, или две до пет зърна от литиев карбонат могат да бъдат използвани по същия начин. Сега се продават ефервесцентни литиеви таблетки, които могат да се добавят към чаша вода на масата и да се приемат по време на хранене.

Разрешаването на находищата или поне предотвратяването на увеличаването им се подпомага от безплатното пиене на Лондондери, Бивол или други литиеви води, Виши, Ваукеша и др., Въпреки че за повечето така наречени литийни води трябва да се каже, че употребата им е предимно на чиста вода, тъй като трябва да се изпие барел, за да се получи обикновена лекарствена доза литий.

Повечето пациенти се справят по-добре без алкохол под каквато и да е форма. Те могат да почувстват загубата на свикналата стимулация за няколко месеца, но трябва да положат силни усилия, за да се откажат напълно от нея. По-добре е малцовите ликьори и сладките вина, шампанското и спиртните напитки да бъдат абсолютно забранени, но ако е необходимо, може да се пие малко добро звуково кларе или шотландско уиски във вода.

Чакълът е много по-рядко срещан сред обичайните пиячи на бира, отколкото сред тези, чиято ежедневна напитка е вино. Това се дължи на Moleschott на по-голямата киселинност и по-голям процент алкохол в последния. Напротив, Ебщайн смята, че бирата не вреди на литиазата, а чаят също има известна репутация при проверка на отлагането на пикочна киселина. Кафето не вреди.