Някои говорят, че са „обърнали” диабет тип 2 (T2D) в резултат на диетични промени, докато други се позовават на постигната „ремисия“. Каква е разликата и защо е важно разграничението?

диабет

Какво се разбира под „обръщане“ на диабет тип 2

„Обръщането“ на дадена болест предполага, че каквото и да я е причинило, вече е изчезнало и е синоним на използването на термина „излекуван“. В случай на човек с диабет тип 2, обръщането би означавало, че човекът вече може да се храни със стандартна диета и въпреки това да поддържа нормални нива на кръвната захар. Но това всъщност се случва? Или нивата на кръвната захар са нормални само по време на хранене на диета, която е подходяща за някой, който е диабетик, като диета с ниско съдържание на въглехидрати или кетоген или докато приемате лекарства като метформин?

Ако кръвната захар е само нормална, докато се храните с терапевтична диета или приемате лекарства, това е така не обръщане на болестния процес, но ремисия на симптомите.

Ние виждаме обрат на диабет тип 2 при повечето пациенти с Т2D, които са претърпели специфичен вид стомашна байпас, наречена Roux-en-Y; като 85% са постигнали нормални нива на кръвната захар в рамките на седмици след операцията, без да приемат лекарства за понижаване на кръвната захар или да спазват някаква специална диета [1]. Механизмът, за който се смята, че прави възможно обръщането на диабет тип 2 с този тип операция, е (а), че операцията води до освобождаване на повече от инкретиновия хормон GIP в горната част на червата (дванадесетопръстника, проксималната йеюнум), което води до по-малка инсулинова резистентност [2,3] или (b), че наличието на храна в долната част на червата (терминална илиума, дебелото черво) стимулира хормона на долния инкретин GLP-1, което води до отделяне на повече инсулин [3], което понижава кръвната захар нива.

Възможно ли е „обръщане“ на диабет тип 2 само с диета?

Понастоящем се смята, че T2D може да бъде обратим чрез нехирургична интервенция, ако се диагностицира много рано в прогресията на заболяването.

Един въпрос, който трябва да бъде преодолян, е, че както масата, така и функцията на β-клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин, се смятат за намалени с 50% до момента, когато някой е диагностициран с диабет тип 2 [5]. Освен това се смята, че β-клетките продължават да се влошават, колкото по-дълго човек има диабет тип 2.

Не е известно за колко време или на какъв етап T2D става необратим [6].

Какво се разбира под диабет тип 2 „ремисия“

Има доказателства, които показват, че загуба на тегло на

15 kg (33 паунда) може да доведе до ремисия на симптомите на диабет тип 2 и че функцията на β-клетките може да бъде възстановена до известна степен или чрез (а) спящи β-клетки, които се активират по различни начини или (b) от съществуващите β -клетките функционират по-добре [6].

Определено „обръщане“ на диабет тип 2

През 2009 г. Американската диабетна асоциация определи частична ремисия на диабет тип 2, пълна ремисия и продължителна ремисия, както следва;

Ремисията се определя като способност да поддържа кръвната захар под диабетичния диапазон, без в момента да приема лекарства за понижаване на кръвната захар и ремисията може да бъде класифицирана като частична, пълна или продължителна.

ПРАВНО ЗАБЕЛЕЖКА: Съдържанието на този блог, включително текст, изображения и цитирана статистика, както и всички други материали, съдържащи се тук („съдържанието“), са само за информационни цели. Съдържанието не е предназначено да замести професионални съвети, медицинска диагноза и/или лечение и не е подходящо за самостоятелно приложение без знанието на Вашия лекар и редовно наблюдение от Вашия лекар. Не пренебрегвайте медицинските съвети и винаги се консултирайте с Вашия лекар относно всякакви въпроси, които може да имате относно медицинско състояние или преди да приложите каквото и да сте прочели или чули в нашето съдържание.