алергиите и астмата при децата се увеличават в индустриализираните страни, а медицинските учени търсят начини да спрат тази загадъчна тенденция.

здраве

Лекарите отдавна предполагаха, че изключително кърменето поне през първите шест месеца от живота и забавянето на въвеждането на алергенни храни като фъстъци, краве мляко и яйца е най-добрият начин да се избегнат алергиите. Но няколко нови проучвания показват, че има ограничения за дългосрочната ефективност на този подход за бебета, изложени на най-голям риск от развитие на алергии.

„Кърменето все още е добро, все още е най-добрият начин за хранене на бебе, но ако родителите са силно алергични, бебето все още може да получи алергии“, каза д-р Яламанчи К. Рао, детски алерголог, свързан с Нюйоркския методист Болница в Бруклин. "Майките, които кърмят, не трябва да се карат да се чувстват виновни, защото техните бебета са развили алергии."

И все пак той и други експерти смятат, че кърменето заедно с други защитни мерки могат поне да отложат, ако не и да предотвратят появата на наследствена алергична тенденция.

Никой не оспорва значението на кърменето за здравето на детето. В проучване на 545 бебета, публикувано през януари 1998 г. в The British Medical Journal, шотландски изследователи установяват, че тези, които са били кърмени изключително в продължение на най-малко 15 седмици, са имали около половината от риска да получат респираторни инфекции през първите седем години от живота, отколкото деца, кърмени за по-кратки периоди или изобщо не.

Но се появи различна и по-сложна картина по отношение на защитата от алергии. Има множество противоречиви констатации. Например, 17-годишно проучване на 236 бебета във Финландия установи, че екземите и хранителните и дихателните алергии са значително намалени при деца, които са били кърмени повече от шест месеца.

От друга страна, миналата есен изследователски екип от Центъра за здравни науки в Аризона в Тусон установи в проучване на 664 деца, проследени от раждането до 11-годишна възраст, че предотвратяването на алергии предимствата на кърменето зависят от алергичния статус на техните майки.

Сред децата, чиито майки са имали ниски нива на провокирани от алергени антитела, продължителното кърмене е свързано с ниски алергични реакции на възраст 6 и 11 години. Но сред децата, чиито майки са били най-алергични, кърменето в продължение на четири месеца или повече е довело до повече алергични реакции от по-кратките периоди на кърмене или изобщо без кърмене.

Въпреки че изследователите от Тусон предлагат редица възможни обяснения, все още никой не знае истинската причина. Една от възможностите, за която има някои доказателства, е, че една от основните ползи от кърменето - способността му да предпазва бебетата от инфекции - може косвено да увеличи алергичните тенденции.

При най-добрите обстоятелства при бебетата се развива баланс между два вида клетки с имунен отговор, Th1, който помага за борба с инфекциите, и Th2, който предизвиква алергичен отговор към невинни протеини. Когато бебетата са предизвикани от инфекциозни организми, тъй като повечето бебета са в развиващия се свят, Th1 реакцията е грундирана и преобладава над Th2. Но когато бебетата са защитени срещу инфекция чрез полустерилна диета, системата Th2 може да има възможност да процъфти.

Изследване на 480 кадети от военновъздушните сили в Италия, публикувано през февруари в The British Medical Journal, подкрепя това обяснение. Изследователите установяват, че респираторните алергии са по-редки при кадетите, които са били силно изложени на инфекциозни организми, предавани чрез храни и вода. Те предполагат, че „хигиената и западната полустерилна диета“ могат да стимулират алергии, като променят модела на нормалните и патогенни организми в червата, „като по този начин допринасят за епидемията от алергична астма и ринит в развитите страни“.

Какво тогава трябва да прави една майка? Като начало, когато е възможно, бебетата трябва да се хранят с коластра, произведена от гърдата веднага след раждането, преди да влезе майчиното мляко. Коластрата е богата на вещество, наречено трансформиращ растежен фактор-бета (TGF-бета), което предизвиква толерантност към вещества в храните което в противен случай може да провокира алергичен отговор, като екзема, у бебето.

В допълнение, TGF-бета насърчава узряването на червата на бебетата, което също ще насърчи толерантността и ще предотврати хранителни алергии по-късно в детството.

Обхватът на допълнителните защитни мерки трябва да се основава на риска на бебето да развие алергии. Ако нито един от родителите няма алергии, тяхното потомство има 10% шанс да развие алергии. Ако единият родител е алергичен, рискът се повишава до около 20% до 30%. И ако и двамата родители са алергични, децата им имат 40 до 70 процента шанс също да развият алергии.

Проучване на д-р Робърт С. Зейгер, шеф по алергии в медицинския център Kaiser Permanente в Сан Диего, сред новородени с висок риск от развитие на алергии показва, че тези, на които не е давано краве мляко, яйца и фъстъци по време на ранна детска възраст и чиито майки също избягва тези храни, докато кърменето развива по-малко хранителни алергии и по-малко екзема през първите две години от живота. Други потенциално алергенни храни, които могат да бъдат избягвани както от бебето, така и от кърмещата майка, включват риба и черупчести мекотели, соево мляко, шоколад, ягоди и дървесни ядки. Преди да роди обаче, вече не се счита за необходимо жената да избягва такива храни, ако планира да кърми.

Д-р Рао призовава алергичните майки, които възнамеряват да кърмят бебетата си, да настояват на бебетата да не им се дава никаква формула в болницата - практика, която е често срещана, когато майката спи по време на хранене. Дори една или две бутилки формула от краве мляко може да са достатъчни, за да сенсибилизират новородено бебе и да предизвикат алергична реакция.

Ако кърмещата майка, която се опитва да ограничи алергиите при бебето си, няма да бъде наоколо за хранене, тя трябва да изпомпва кърмата и да я съхранява, за да бъде хранена на бебето, докато отсъства. Като алтернатива на бебето може да се даде хипоалергенна формула - Nutramigen или Alimentum - в която протеините на кравето мляко са били разградени до точка, в която те не биха предизвикали алергичен отговор.

Не трябва да се дават твърди храни на бебето преди 6-месечна възраст и след това да се въвеждат храни една по една, като се започне с оризова зърнена култура, приготвена с вода, след това зеленчуци, след това плодове (с цитрусови плодове последно). Фъстъците и белтъците не трябва да се дават преди едногодишна възраст. Жълтъкът е O.K. ако яйцето е първо твърдо сварено и жълтъкът е отстранен без замърсяващи бели. Уверете се, че избягвате храненето с приготвени храни, като сладолед и бисквитки, приготвени с цели яйца или белтъци.

За да се намали рискът от респираторни алергии, пушенето не трябва да се разрешава никъде в средата на бебето, в стаята на бебето трябва да се използва въздушен филтър Hepa, матракът за детско креватче трябва да бъде затворен в защитена от алергени покривка, не трябва да има препарирани животни стаята на бебето и в дома на бебето не трябва да има космати или пернати домашни любимци. Възрастните, които редовно се грижат за бебето, трябва да избягват работа с алергенни домашни любимци. А дрехите и спалното бельо на бебето трябва да се перат с мек препарат без аромат като Arm & Hammer и да се изплакват два пъти.