éclair

„Диетата на Éclair“ и рак на простатата

Jacob Schor, ND, FABNO; С Тина Качор, НД, FABNO

„Еклеровата диета“ ни кара да преосмислим напълно какво да кажем на мъжете с напреднал рак на простатата. Също така ни кара да размишляваме върху начина, по който подхождаме към нови данни, които противоречат на нашия стандарт на грижа. По-рано тази година Cipolla et al 1 публикува резултатите от клинично изпитване, в което те поставят мъже с резистентен на хормони рак на простатата на диети с ниско съдържание на полиамини и карат мъжете да приемат мощни антибиотици през седмица, за да елиминират чревната микрофлора.

Tina Kaczor, ND, FABNO, написа отличен отзив 2 от това изследване в августовския брой на Natural Medicine Journal, така че няма нужда да повтаряме подробностите от опита. Достатъчно е да се каже, че резултатите са добри, както е обобщено в параграфа „Основни констатации“ на резюмето в нейния коментар:

Диетата се понася добре и средното спазване е 25 (± 24) месеца. Ефективността и болката са значително подобрени както за 3 месеца (P = 0,03), така и за 6 месеца (P = 0,02) спрямо изходното ниво. Трябва да се отбележи, че намесата в това проучване е значително по-добра, ако бъде приложена в рамките на 9 месеца от диагностицирането до рефрактерно състояние на хормона. Средната продължителност на преживяемостта, специфична за рака, при пациенти, които започват диетата преди 9-месечната граница, е 44 месеца, спрямо 34 месеца при тези, които започват по-късно (P = 0,014). Средната продължителност на преживяемостта, специфична за рака, за интервенционните групи като цяло в сравнение с контролите е съответно 36 месеца спрямо 17 месеца (P = 0,004). 2

Това са статистически значими цифри и, най-важното, клинично значими подобрения; можем да бъдем уверени, че мъжете, които са следвали тази програма, са се справили значително по-добре. Диетичната част от тази програма за лечение се фокусира върху понижаването на полиамините, група химикали, която включва путрецин, спермидин и спермин. Известно е, че тези химикали увеличават клетъчната пролиферация и се намират в по-висока концентрация в раковите клетки, особено в раковите клетки на простатата. 3 Въпреки че някои полиамини се произвеждат в организма, двата основни източника са храната и чревната микрофлора.

P ротационен C ancer C линичен T риал

Предишни разследвания върху животни доведоха до изпитване върху хора от Cipolla et al. 1 Растежът на рака може да се забави при опитни животни чрез намаляване на нивата на полиамин чрез тройна схема, която включва диета без полиамин, обеззаразяване на червата с много антибиотици и приложение на лекарство, което блокира синтеза на полиамин в клетките. 4 Проучването 1 при хора е проведено от същата изследователска група, която е провела по-ранните проучвания за понижаване на полиамин 5-9, но без лекарството за блокиране на синтеза на полиамин.

В проучването на Cipolla et al. 1 е постигната диета с ниско съдържание на полиамин чрез разделяне на храни и напитки на 3 групи. Група 1 включваше храни с по-малко от 100 nmol/g/ml полиамин, които могат да се ядат свободно. Група 2 включва храни с 101 до 200 nmol/g/mL, които могат да се ядат 3 до 4 пъти седмично. Група 3 включваше храни с над 200 nmol/g/mL, които бяха разрешени само два пъти на всеки 7 дни.

Е clair D iet

Малко от нас биха могли да познаят съдържанието на полиамин в храните, а малко за списъците с добри и лоши храни корелиратс с всичко, което някога сме предлагали на нашите пациенти да ядат или да избягват. Ние се позоваваме на този режим, предложен от Cipolla et al 1, като диета с еклер.

Храните от група 3, които имат най-високо съдържание на полиамин и които са най-важни за избягване, включват следното:

каламари, стриди, мускули, раци, миди, мус от черен дроб, паниране от патешки черен дроб, пастет от свински черен дроб, чесън, кервиз, естрагон, зеле, броколи, магданоз, гъби, зелен грах, патладжан, домати, костен мозък, портокали, лешници, бадеми, шам-фъстъци, фъстъци, банани, пшеница, горчица, консервирани корнишони, доматено пюре, картофено пюре, кайма, спанак, леща, нахут, рататуй и кисело зеле.

Храните от група 2, които съдържат умерени нива на полиамин, включват следното: прясна сьомга, говежди и волски език, пилешко месо, заешко месо, телешко месо, агнешко, говеждо месо, шунка, чесън наденица, паеля, червен боб, репички, цикория, праз, ендивия, картофи с кожа, пролетни картофи, брюкселско зеле, маруля, краставица, пъпеш, козе сирене, овес, ръжен и пълнозърнест хляб, кетчуп и сокове от грейпфрут и портокал.

Храните от група 1 с най-ниско съдържание на полиамин включват дълъг списък, който може да се консумира свободно:

Скампи, раци, мерлуза, атлантическа трева, путас, пушена и консервирана сьомга, консервирана риба тон, бекон, колбаси, чиполата, свинско месо, пуйка, чоризо, свинско месо, салам, лук, целина, моркови, зелено зеле, цвекло, обелени картофи, киселец, фасул, малки домати, чушки, консервирана зеленчукова супа, стафиди, ябълки, сини сливи, круши, авокадо, праскова, фурми, ананас, грозде, киви, лимон, ягоди, плодова салата, масло, сметана, мляко, кисело мляко, меко сирене, Ементал, козе сирене без кора, пастьоризирано бри, настъргано сирене, камамбер, яйца, ориз, грис, тестени изделия, бял хляб, захар, палачинки, шоколадов еклер, мед, бисквитки, лира торта, шоколад, лимонов пай, ягодов пай, сол, пипер, масла, оцет, кафе, чай, сайдер, кола, уиски, коняк, порт, вино [Dr. Kaczor казва, „Бог да благослови французите!“], Бира, коктейл от тропически плодове, доматен сок и сокове от ябълки, грозде и кайсии, както и конфитюри от кайсии, ягоди, сини сливи и малини.

Д-р Kaczor в рецензията си пише:

Този диетичен протокол е поразително различен от това, което бихме могли да считаме за добра диета. Като начало, нашето предположение е, че чревната микрофлора е полезна; рядко бихме насърчавали целенасочено приемане на антибиотици, за да ги унищожим. Второто е премахването на храни, които иначе бихме сметнали за изключително хранителни. Например, група 3 включва чесън, зеле, броколи, домати, бадеми, банани, гъби и кисело зеле. Обратно, Група 1, която беше категорията, която можеше да се яде свободно, включва свинско месо, зеленчукови супи от консерви, млечни продукти (с изключение на отлежали сирена), бира, кафе и торта с килограми. Авторите, които са французи, изброяват шоколадовите еклери в групата храни, които могат да се консумират свободно. Тази диета явно се различава от всичко, което бихме имали досега рутинно за нашите пациенти. 2

P практика A приложение

Какво правим, когато се сблъскваме с информация, която е в пряко противопоставяне на всичко, което преди сме смятали за вярно? Пренебрегваме ли информацията, гледаме ли по друг начин и се правим, че не сме я чули или видяли? Бързо ли стигаме до извода, че тази информация е невярна, за да можем да я игнорираме? Или му даваме шанс да види дали има смисъл?

Нашата професия и много от терапевтичните интервенции, за които се застъпваме, са били обект на такова невнимание от страна на масовите лекари. Без съмнение е по-трудно да се публикуват данни, които аргументират мнение, противоречащо на общоприетия стандарт на грижа. Ще бъдем ли виновни за подобна дискриминация? Ще пренебрегнем ли данните, когато те не отговарят на нашия мироглед?

След като прочетохме изследването на Cipolla et al., 1 установихме, че търсим някаква средна позиция. Да кажем на пациентите с рак на простатата да избягват да ядат броколи е извън нашите възможности, но сме направили някои промени в нашите протоколи. Единият е, че лабораторното изследване на микробиологията на изпражненията се извършва при всички пациенти с рак на простатата.

Спомнете си, че тяхното проучване 1 включва „дезактивация на червата“ с антибиотици, приемани в ежедневни орални дози през седмица, за да се намалят полиамините, произведени от чревни микроби. Това изглежда твърде грубо. Знаем, че определени, но не всички чревни микрофлори произвеждат полиамини, особено Klebsiella пневмония , Enterobacter spp, и Серратия spp . 10 Вместо да убиват всичко, натуропатичната чувствителност предполага да се убиват лошите бактерии и да се запазят добрите. Увеличаването на полезната микрофлора трябва да намали полиамините. Всъщност проучвания 11,12 описват специфични пробиотици, които намаляват полиамините.

Въпреки че проучването на Cipolla et al 1 е малко (n = 42), резултатите достигат статистическа значимост, което предполага, че ползите може да са големи. Колкото и странни да изглеждат тези диетични правила, те няма да доведат до недохранване; диетата е безопасна за спазване. Предвид лошата прогноза на резистентния към хормони рак на простатата, потенциалната полза от спазването на тези диетични ограничения е убедителна.

И все пак актът на седене с пациент, болен от рак, и разглеждане на тези списъци с храни е в противоречие с толкова много, че толкова дълго сме чели, вярвали и учили пациентите си, че не е лесно. В това преживяване няма нищо ново. През цялата история на медицинската наука са възникнали нови разбирания, които са отблъснали по-старите вярвания и практики. Само от задна дата пътят изглежда лесен за следване. Тези от нас, които се спъват, имат пълното право понякога да се чувстват малко изгубени и объркани, особено когато се опитват да обяснят на пациент, че вече може да яде всички шоколадови еклери, които иска.

Онкологичната асоциация на натуропатичните лекари (OncANP) е основана през 2004 г., за да подобри качеството на живот на хората, живеещи с рак, както чрез увеличаване на сътрудничеството между НЗ, работещи с пациенти с рак, така и чрез интегриране на натуропатичната практика в медицинската онкологична помощ. Със своята съорганизация, Американския съвет по натуропатична онкология (ABNO), OncANP е определил стандарти, въвел тестове и вече е пълномощник стипендианти по натуропатична онкология. OncANP приветства всички НЗ, които се интересуват от подобряване на техните знания и способност за работа с онкологични пациенти. За повече информация вижте www.OncANP.org.

Jacob Schor, ND, FABNO, е завършил 1991 NCNM и е практикувал в Денвър, Колорадо, през последните 17 години. Той беше президент на CANP от 1992 до 1999 г. Той е член на съвета на директорите на OncANP от 2006 г. и в момента действа като секретар на борда. Той е член на ABNO. Той беше напълно шокиран и смирен от конвенцията на Американската асоциация на натуропатичните лекари през 2008 г., за да му бъде връчена наградата Vis, чест, отдадена в памет на Уилям Мичъл. Той има невероятен късмет да практикува със съпругата си Рена Блум, Ню Йорк. Д-р Шор пише бюлетини за своите пациенти, които са популярни сред лекарите и студентите. Посетете www.DenverNaturopathic.com.

Tina Kaczor, ND е завършила NCNM и е завършила двегодишна клинична ординатура по интегративна онкология в Центрове за лечение на рак в Америка. Тя е добре обучена на езика и протоколите на конвенционалните ракови грижи; с това тя може умело да дефинира интегративно лечение за всички видове рак. В момента нейният професионален фокус е върху участието на хранителни вещества в биохимията и молекулярната основа на заболяването. Д-р Kaczor е специализиран в хронични дегенеративни заболявания като рак, диабет, сърдечно-съдови заболявания, болест на Паркинсон и токсичност от тежки метали. В момента практикува в клиниката по естествена медицина в Юджийн, Орегон.