Д-Р ФРАН Е. КУК-БАЛДЪН, дерматолог в Манхатън, е защитник на минимализма в грижата за кожата. Когато наскоро пациент пристигна за среща, за да вземе 20 различни продукта, които използваше редовно - включително околоочен крем, крем с витамин С, серум за бръчки, крем за пигментация, маска, кора, скраб и „някакъв специален кислород детоксикиращ крем ”- д-р Кук-Болдън каза, че е конфискувала всички освен три.

козметиката

„Главоболието ме накара да разгледам всички тези продукти“, каза д-р Кук-Болдън. „Само два продукта, нежен почистващ препарат и добър слънцезащитен крем, са достатъчни за ежедневна грижа за кожата за повечето хора и можете да ги купите в аптека или хранителен магазин.“

Д-р Кук-Болдън е част от движението за връщане към основите сред дерматолозите. Във време, когато компаниите за красота въвеждат все по-голям брой продукти, предлагани на пазара за определени части на тялото - включително вратове, гънки около устата и клепачите - или за апокрифни заболявания като видими пори или целулит, тези лекари поставят пациентите си на диети за ограничаване на козметиката.

Те предписват опростени процедури за грижа за кожата, изискващи най-много три стъпки: сапун; слънцезащитни продукти всеки ден, независимо от времето или сезона; и, ако е необходимо, продукт, съобразен със специфичните нужди на кожата, независимо дали крем за пъпки или пигментирани петна, или обогатен с витамини овлажнител за застаряваща кожа. Според тях всеки продукт може да бъде закупен в дрогериите за $ 30 или по-малко.

Сред онези лекари, които са се превърнали в експерти по разтоварването на суетните маси и шкафовете за лекарства, е д-р Сара Бойс Сойер, асистент по дерматология в Медицинския факултет на Университета в Алабама в Бирмингам.

„Моята новогодишна резолюция за красота за пациентите е: намалете продуктите за грижа за кожата и намалете бюджета си за грижа за кожата“, каза д-р Сойер. „Намалете тези отвари от 100 долара.“

За някои лекари опростяването на рутинните грижи за кожата е начин да накарате пациентите да следват режим или средство за успокояване на раздразнената кожа. Но някои дерматолози също така предлагат пациентите да използват по-малко и по-евтини продукти, защото вярват, че има малко научни изследвания, които да оправдаят закупуването на много скъпи козметични продукти, каза д-р Сойер.

„Имаме добри медицински доказателства за продукти с рецепта“, каза тя. "Но науката е размита с много козметика."

За разлика от лекарствата, козметиката не е длъжна да доказва своята ефикасност.

Лекарствата с рецепта като Accutane за акне и лекарства без рецепта, като слънцезащитни съставки, трябва да бъдат подложени на строги клинични тестове, преди да получат одобрение от Администрацията по храните и лекарствата. Но козметиката не подлежи на проверка от агенцията, преди да влезе в продажба. F.D.A. определя козметиката като локални продукти, които не променят структурата или функцията на кожата.

Д-р Уилям П. Колман III, вицепрезидент на Американската академия по дерматология, каза, че потребителите трябва да гледат на овлажняващите кремове и кремовете за бръчки като на повърхностно лечение.

„Трябва да мислите за козметиката като за декоративна и хигиенна, а не като за неща, които ще променят кожата ви“, каза д-р Колман, който е клиничен професор по дерматология в Центъра за здравни науки на Университета Тулейн в Ню Орлиънс. „Кремът от 200 долара може да има по-добър парфюм или опаковка, но доколкото овлажнява кожата ви по-добре от крем от 10 долара, вероятно няма.“

Според F.D.A. наредби, производителите на козметика са отговорни за безопасността на своята козметика и за собствените си маркетингови претенции. Въпреки че много компании за красота извършват проучвания върху своите продукти, от тях не се изисква да провеждат клинични изпитвания на ниво медицински изследвания или да предоставят своите собствени изследвания на обществеността.

Д-р Мери Елън Бредемас, клиничен асистент по дерматология в Медицинския център на Университета в Ню Йорк, каза, че оскъдността на стриктно публикуваната наука за козметиката затруднява определянето на това колко добре действат кремовете, независимо дали струват 10, 100 или 1000 долара.

"Хората харчат 450 долара за буркан сметана, само защото е направен от нещо екзотично като яйца от сьомга или пашкули", каза д-р Бредемас. „Но най-евтините продукти работят също толкова добре, колкото и по-скъпите.“

Проучване на кремовете за бръчки, публикувано миналия месец от Consumer Reports, заключава, че няма връзка между цената и ефективността. Проучването, което тества девет марки кремове за бръчки за 12 седмици, също стига до заключението, че нито един от продуктите не намалява дълбочината на бръчките с повече от 10 процента, количество, „едва видимо с просто око“.

Проучването на Consumer Reports установява, например, че тристепенният режим на продуктите на Olay Regenerist на цена 57 $ е малко по-ефективен при намаляване на появата на бръчки, отколкото тръба StriVectin-SD от 135 USD или комбинация от два клетъчни лосиона La Prairie за $ 335.

„Аз съм съблазнен от изискани опаковки колкото следващия човек“, каза д-р Бредемас. "Но аз имам теория, че всички тези грижи за кожата излизат от една и съща вана в Ню Джърси."

Джон Бейли, изпълнителен вицепрезидент по науката на Асоциацията за козметика, тоалетни принадлежности и аромати, индустриална търговска група във Вашингтон, заяви, че грижата за кожата варира значително в цената поради сумите, изразходвани за изследвания и разработване на съставките и формулите на продуктите, както и разходите на производството и опаковането.

Но, каза той, е трудно да се измери разликата в производителността между продуктите.

„Козметиката няма същия количествен анализ като лекарствата, така че нямате зададен измервателен уред, който да използвате, за да определите предполагаеми и действителни ползи“, каза д-р Бейли, който има докторска степен. по химия. „В крайна сметка потребителите ще трябва да изпробват продукти и да намерят най-доброто за тях.“

СПЕЦИАЛНИЯТ режим на грижа за кожата се основава на практичност, а не на маркетингови претенции. Той не разчита на екзотични съставки, отглеждани на далечни острови, подбрани от местните жители само при пълнолуние.

Д-р Даян С. Мадфес, клиничен инструктор в Медицинското училище в Маунт Синай, каза, че основната грижа за кожата изисква измиване на лицето, за да се премахнат мръсотията, потта и бактериите, и използване на слънцезащитен крем, за да се предотврати увреждането от слънцето. Хората, които се притесняват от бръчки, пъпки, сухи петна или пори, може да поискат да добавят един или два продукта за лечение, каза тя.

Д-р Кук-Болдън, който е платен консултант на няколко марки козметични марки, предлага мек течен почистващ препарат за лице. Вместо да се използват тонери, които могат да оголят кожата или песъчинки и ексфолиращи мъниста и системи за микродермабразио, които могат да раздразнят кожата, тя препоръча използването на кърпа за измиване на мъртвите кожни клетки.

„Ако имате суха, чувствителна кожа, просто потупайте нежно кърпата по лицето си с кръгови движения“, каза тя. „Ако нямате раздразнена кожа, можете да упражнявате по-голяма скорост и натиск върху кърпата.“

Дерматолозите не са съгласни дали тогава е необходим овлажнител. Д-р Бредемас каза, че е излишно.

„Овлажнителят не е задължителен, освен ако не сте в Арктика“, каза д-р Бредемас, който предпочита вазелиновото вазелин за сухи ръце, крака, колене и лакти. „Не съм сигурен, че овлажнителите правят много, с изключение на създаването на гладка повърхност, така че гримът да може да продължи без плъзгане.“

Д-р Кук-Болдън зае по-агностична позиция.

„Ако имате нужда от овлажнител, хидратирайте“, каза тя. „Ако искате по-малко влага, използвайте лосион. Ако искате повече, използвайте крем. И ако имате кожа, склонна към акне, използвайте гел или спрей. "

Въпреки че интервюираните за тази статия дерматолози не са съгласни относно овлажнителя, те се съгласиха по един въпрос: важността на слънцезащитата, включително шапки, избягването на обедното слънце и използването на ефективен слънцезащитен крем. Те препоръчват на потребителите да търсят формули, които включват съставки - като цинков оксид, титанов диоксид или Mexoryl SX -, които възпрепятстват увреждането от по-дългите вълни на слънцето UVA лъчи, защитен ефект, който не е посочен от SPF рейтинга на продукта.

Освен сапун и слънцезащитни продукти, д-р Madfes каза, че може да се добавят един или два допълнителни продукта за персонализиране на рутинната грижа за кожата.

„Хората, които виждат бръчки около очите си, ще посегнат към крем за очи“, каза д-р Мадфес. „Някой, който се погледне в огледалото и вижда големи пори, може да поиска да използва почистващ препарат със салицилова киселина, който може да намали запушените пори.“

Тя също е привърженик на нощните кремове, които комбинират ретинол, форма на витамин А, която може да помогне за ускоряване на оборота на кожните клетки, и антиоксиданти като витамин С, витамин Е или ликопен, които могат да помогнат за предотвратяване на увреждането на околната среда върху кожата. Хората с кожни заболявания като тежко акне или хора, които се интересуват от локални лекарства против бръчки, трябва да се консултират с лекарите си относно лекарствата, отпускани по лекарско предписание, каза тя.

По време на експедиция миналата седмица до аптека CVS в Columbus Circle с репортер, д-р Madfes изследва етикетите на продуктите за грижа за кожата от различни марки на масовия пазар и препоръча няколко основни продукта, включително почистващ препарат Cetaphil и La Roche- Posay Anthelios SX слънцезащитен крем.

„По-високият клас, по-скъпите продукти може да изглеждат по-добре в кутията и да се чувстват по-добре на лицето ви, но не е задължително да работят по-добре от по-евтините продукти, стига да търсите съставки, които са известни с ефикасността си“, каза д-р Мадфес.

Но тя видя една полза от размазването.

"Работата е там, че когато някой купи крем от 200 долара, ще използва този крем", каза д-р Мадфес. „Така че в крайна сметка кожата им може да се възползва.“