Ейми Морин, LCSW, е главен редактор на Verywell Mind. Тя също е психотерапевт, международен автор на бестселъри и водещ на подкаста Mentally Strong People.

диетични

Piga & Catalano s.n.c./Getty Images

Въпреки че не са толкова често срещани, колкото някога, инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) все още понякога се предписват за лечение на депресия или се използват извън етикета за лечение на болестта на Паркинсон. U

МАО могат да се използват и за лечение на тревожни разстройства като паническо разстройство, социално тревожно разстройство и посттравматично стресово разстройство (PTSD). Ако приемате МАОИ, има определени храни, които ще трябва да ограничите или напълно да избягвате, за да предотвратите опасно високо кръвно налягане (хипертонична криза).

Как работят МАОИ

Инхибиторите на моноаминооксидазата или МАО-инхибиторите са едни от най-ранните антидепресанти в Съединените щати, като за първи път са предоставени на потребителите през 50-те години. МАО-инхибиторите не се предписват толкова често, колкото някога, тъй като има по-ефективни лекарства, които имат по-малко странични ефекти. MAOI обаче могат да бъдат добър вариант за хора, които не са имали късмет с други лекарства.

Общите MAOI включват:

  • Emsam (селегилин)
  • Марплан (изокарбоксазид)
  • Nardil (фенелзин)
  • Парнат (траннилципромин)

MAOI работят върху невротрансмитери, естествено срещащи се вещества в мозъка, които помагат за регулирането на различни телесни функции. По-конкретно, MAOIs изглежда работят върху три невротрансмитери, за които е известно, че имат важна роля в химията на депресията:

Това трио невротрансмитери помага за регулиране на настроението, съня, енергията и мотивацията. Те също така са отговорни за балансирането на реакцията борба или бягство, което е свързано с това как реагирате на стрес и безпокойство. U

MAOI за паническо разстройство

Антидепресантните лекарства звучат така, сякаш са предназначени само за лечение на депресия, но лекарствата все повече се предписват за лечение на симптоми на паническо разстройство и други тревожни разстройства. U

Ако имате паническо разстройство, може да ви бъде предписано едно или повече лекарства (евентуално включително МАОИ) за облекчаване на тревожност, панически атаки и други симптоми, свързани с паниката.

Причина за ограниченията на храните

Ако Ви е предписан МАОИ за депресия, тревожност или друго състояние, Вашият лекар вероятно ще разговаря с Вас за вашата диета. Няма да можете да приемате някои храни и напитки, докато приемате МАОИ, защото съществува потенциал за сериозно взаимодействие.

Тираминът е съединение, което влияе на кръвното Ви налягане. Регулира се и се разгражда от МАО ензима. MAOI ограничават MAO ензима, за да намалят симптомите на депресия и тревожност. Ако обаче МАО ензимът бъде инхибиран, тираминът може да достигне опасно високи нива в тялото ви. Повишеният тирамин може да доведе до стесняване на кръвоносните съдове, което може да доведе до критично високо кръвно налягане. U

Ще трябва да избягвате храни с високо съдържание на тирамин, докато приемате МАОИ. Също така ще трябва да продължите да ги избягвате в продължение на 2–4 седмици след спиране на приема на МАОИ.

Храни, които трябва да се избягват с МАО

Тираминът се съдържа в определени храни, напитки и други вещества. Богатите на протеини храни, например, обикновено съдържат големи количества тирамин. Храните, които са на възраст (като сирене) също са с високо съдържание на тирамин, тъй като съдържанието на веществото в храна или напитка се увеличава с напредването на възрастта.

МЕСО: Говежди черен дроб, пилешки дроб, ферментирали колбаси (пеперони и салам) бекон, хот дог, говеждо месо и месо за обяд. Кубчета бульон или бульон, приготвени с екстракти от месо. Алтернативи на месо на соева основа.

РИБА: Хайвер, сушена риба, сушена или маринована херинга и всичко, което съдържа паста от скариди.

МЛЯКО: Възрастни, зрели или твърди сирена (отлежал чедър, швейцарски, пармезан, синьо сирене, камамбер).

ПРОДУКТ: Презрели плодове, сушени плодове, авокадо, бананови кори (не самите банани), фава, италиански зелен фасул, едамаме, снежен грах и консервирани смокини.

АЛКОХОЛ: Някои ферментирали алкохолни напитки, включително червени вина и Chianti, вермут и шери. Бира, която съдържа мая (особено домашно приготвена или бира).

КВАСИ: Домашен хляб с мая, хляб с квас. Всяка храна, приготвена с концентрирани дрожди или бирена мая като мисо, терияки, ферментирала тофу или извара от боб и соев сос.

БРАНИ ИЛИ ФЕРМЕНТИРАНИ ПРОДУКТИ: Кимчи, кисело зеле, кисели краставички, кефир, тофу, темпе, комбуча.

ДЕСЕРТИ: Кафе (може да е добре в ограничено количество), соев сладолед, кисело мляко или млечни алтернативи, Marmite/Vegemite.

Също така ще трябва внимателно да проверите всяка комбинация от закуски и ястия, които могат да бъдат приготвени с храните, които трябва да избягвате. Например, не трябва да ядете пица или лазаня, приготвени със сирене, или ястия като пържене, направено със соев сос.

Значението на безопасността на храните

Яжте само пресни и прясно приготвени храни, докато приемате МАОИ, тъй като нивата на тирамин в храната се увеличават по време на процеса на разваляне или разпадане. U

Ето няколко съвета за безопасност на храните, които трябва да имате предвид, докато приемате МАОИ.

  • Винаги използвайте правилно боравене с храна, подготовка и практики за безопасност, за да предотвратите разваляне и хранително отравяне.
  • Избягвайте остатъците (дори ако са били в хладилник).
  • Проверете всички пакетирани храни за свежест. Не консумирайте продукти след свежестта или срока на годност.
  • Гответе всички храни до подходящата температура, посочена за безопасност на храните.
  • Не замразявайте замразени храни.
  • Уверете се, че се поддържа подходяща температура на храната. Консумирайте своевременно всяка готвена храна.
  • Поддържайте и съхранявайте студените храни при подходящата температура, посочена за безопасност на храните.

Също така е важно да знаете, че готвенето или подгряването на храни и напитки с високо съдържание на тирамин няма да намали нивата.

Симптоми на хипертонична криза

Ако нивото на тирамин започне да се повишава и кръвното ви налягане бързо се повиши, може да развиете симптоми на хипертонична криза. U

Симптомите на хипертонична криза могат да включват:

  • Болка в гърдите (може да бъде придружена от задух)
  • Объркване
  • Припадък
  • Бърз или нередовен пулс
  • Главоболие (обикновено тежко)
  • Гадене
  • Кървене от носа
  • Силна тревожност
  • Изпотяване
  • Промени в зрението или нарушения
  • Повръщане

Ако приемате МАОИ и развиете симптоми на хипертонична криза (особено след ядене на храна с висок тирамин), обадете се на 911 или отидете в местното спешно отделение.

Дума от Verywell

Ако Вашият лекар Ви предписва MAOI, помолете ги за пълен списък с храни и напитки, които трябва да избягвате. Също така ще искате да попитате дали трябва да избягвате лекарства или добавки без рецепта, докато приемате МАОИ.

Уверете се, че знаете признаците на хипертонична криза, както и какво да правите, ако имате симптоми, преди да започнете да приемате МАОИ.