Mercedes Sotos Prieto 1,2 *, и Stefanos N Kales 2,3

поведение

1 Департамент по хранене, Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, САЩ

2 Департамент по екологично здраве, Харвард T.H. Училище за обществено здраве Чан, Бостън, САЩ

3 Отдел по трудова медицина, Здравен алианс в Кеймбридж/Медицинско училище в Харвард, САЩ

* Автор-кореспондент: Mercedes Sotos Prieto
Катедра по хранене
Харвард Т.Х. Училище за обществено здраве Чан
Бостън, САЩ
Тел: 6174320093
Електронна поща: [имейл защитен]

Дата на получаване: 11 юли 2016 г .; Приета дата: 11 юли 2016 г .; Дата на публикуване: 17 юли 2016 г.

Цитат: Prieto MS, Kales SN (2016) Диетично поведение, начин на живот и затлъстяване: към съвременната наука. J Obes яде разстройство 2: 2. doi: 10.21767/2471-8203.100021

Резюме

Епидемията от наднормено тегло и затлъстяване представлява голямо предизвикателство за профилактиката на хроничните заболявания и здравето през целия живот, както и по целия свят. В Съединените щати повече от една трета от възрастните (35,0% при мъжете и 40,4% при жените) и 17% от младите са със затлъстяване [1,2]. Въпреки че е относително стабилен между 2003-2004 и 2009-2010 [1,2], високото разпространение на затлъстяването в САЩ и бързото нарастване в световен мащаб, особено в детска възраст и други групи, които изпитват неравенства в здравеопазването, като малцинства или някои професионални популации, представляват основна общественост здравословни проблеми. Освен това, затлъстяването силно насърчава групирането на рискови фактори чрез неблагоприятни ефекти върху кръвното налягане, липидите, метаболизма на глюкозата, нарушеното от съня дишане и сърдечното разширяване [3].

Редакционна

Епидемията от наднормено тегло и затлъстяване представлява голямо предизвикателство за профилактиката на хроничните заболявания и здравето през целия живот, както и по целия свят. В Съединените щати повече от една трета от възрастните (35,0% при мъжете и 40,4% при жените) и 17% от младите са със затлъстяване [1,2]. Въпреки че е относително стабилен между 2003-2004 и 2009-2010 [1,2], високото разпространение на затлъстяването в САЩ и бързото нарастване в световен мащаб, особено в детска възраст и други групи, които изпитват неравенства в здравеопазването, като малцинства или някои професионални популации, представляват основна общественост здравословни проблеми. Освен това, затлъстяването силно насърчава групирането на рискови фактори чрез неблагоприятни ефекти върху кръвното налягане, липидите, метаболизма на глюкозата, нарушеното от съня дишане и сърдечното разширяване [3].

Въпреки че затлъстяването възниква в резултат на енергиен дисбаланс между консумираните калории и изразходваните калории, последните данни сочат, че концепцията за енергиен дисбаланс на затлъстяването може да бъде прекалено опростена. Едно проучване, публикувано в JAMA [4], показва, че хората, консумиращи диета с нисък гликемичен индекс, изразходват повече енергия от тези на диета с ниско съдържание на мазнини с високо съдържание на въглехидрати, дори когато консумират същия брой калории. По този начин, нов възглед за науката поставя въпроса, че калорията не винаги може да бъде само калория. Гликемичният индекс на храните е от ключово значение за измерването на способността на различните ястия да влияят на нивата на кръвната захар. По този начин храни като ядки, боб или зеленчуци без нишесте (нисък гликемичен индекс) предизвикват различен метаболитен отговор в организма в сравнение с рафинираните зърнени храни, хляба или картофите, които повишават кръвната захар и стимулират глада, глюкозата, инсулиновия отговор, ситостта, липогенеза, метаболитен отговор и дори неблагоприятни микробиоми [5].

Препоръките за отслабване не трябва да се ограничават до количеството на общите наситени мазнини, а да ограничават рафинираните зърнени храни и добавените захари. Когато хранителните съвети се дават на хора с повишено затлъстяване, все още има остаряло нежелание да се препоръчват здравословни диети с високо съдържание на мазнини (като екстра върджин зехтин, други мононенаситени мастни киселини и полиненаситени мастни киселини) като алтернатива на остарелите и по-малко вкусни диети с ниско съдържание на мазнини, с погрешно вярване, че мазнините осигуряват излишна енергия, като по този начин насърчават затлъстяването. Всъщност неотдавнашните изследвания, проведени от едно от най-добре проектираните RCT досега, проучването PREDIMED, показаха, че диетите в средиземноморски стил, богати на екстра върджин зехтин или ядки (с високо съдържание на здравословни мазнини и полифеноли) са доказали, че имат повече благоприятно въздействие върху сърдечно-съдовите рискови фактори и резултати чрез намаляване на възпалението и оксидативния стрес в сравнение с конвенционалните диети с ниско съдържание на мазнини [6].

Няколко други фактора на начина на живот взаимодействат с диетата, за да повлияят на затлъстяването. Те включват физическо бездействие, гледане на телевизия, пушене и други възникващи рискови фактори като социална мрежа и продължителност на съня. Последните резултати показаха по-силни асоциации с по-ниски шансове за метаболитен синдром в комбинирано, а не индивидуално поведение сред пуерториканците, живеещи в САЩ [11]. Други фактори на начина на живот също са свързани независимо с промяна на теглото, включително физическа активност (-1,76 lb); употреба на алкохол (0,41 lb на питие на ден), пушене (нови отказали, 5,17 lb; бивши пушачи, 0,14 lb), сън (повече наддаване на тегло с 8 часа сън) и гледане на телевизия (0,31 lb на час на ден в три големи потенциални кохорти [7]. Условията на работа и училище, като работа на смени, дълги часове и среда, неблагоприятна за физическа активност, също могат да усложнят усилията за упражнения, хранене здравословно и получаване на достатъчен сън. Заедно тези наблюдения подчертават необходимостта от холистичен начин на живот стратегии у дома и в училищата/на работните места, за да помогнат за подобряване на това поведение и за предотвратяване на наддаване на тегло и други свързани заболявания.