Diphyllobothrium се характеризират със сколекс със сдвоени цепковидни жлебове за закрепване (ботриум) върху гръбната и вентралната повърхности.

Свързани термини:

  • Празиквантел
  • Спирометра
  • Дифилоботриаза
  • Плероцеркоид
  • Тения
  • Изпражнения
  • Поглъщане
  • Междинен домакин
  • Цианокобаламин

Изтеглете като PDF

За тази страница

Опасности и болести

J. Dupouy-Camet, R Peduzzi, в Encyclopedia of Food Safety, 2014

Характеристики

Родът Diphyllobothrium принадлежи към семейство Diphyllobothriidae, ред Diphyllobothriidea (по-рано Pseudophyllidea), клас Cestoda и тип Platyhelminthes. Към днешна дата са описани приблизително 50 вида, но само 12 са докладвани като човешки патогени (Таблица 1). Най-чести са D. latum (космополитен), Diphyllobothrium nihonkaiense (Япония, Южна Корея, Източна Русия и вероятно Северна Америка), Diphyllobothrium dendriticum (северната част на Северното полукълбо) и Diphyllobothrium pacificum (Аржентина, Чили, Перу). Инфекции с Diplogonoporus balaenopterae (syn. Diphyllobothrium grandis) са докладвани в Япония и неотдавнашните молекулярни проучвания разкриват тясна връзка с китовидния тения Diphyllobothrium stemmacephalum, който от своя страна вероятно е синоним на Diphyllobothrium yonagoense. Други видове (Diphyllobothrium alascense, Diphyllobothrium cameroni, Diphyllobothrium cordatum, Diphyllobothrium dalliae, Diphyllobothrium hians, Diphyllobothrium orcini, Diphyllobothrium ursi, Diphyllobothrium scoticumlat hastico.

Маса 1 . Видове дифилоботриум, съобщени от хора

Видове Риба домакини Други домакиниРазпределение
D. Аляссен (Рауш и Уилямсън, 1958)Burbot, миришеКучеАляска
D. cameroni a (Rausch, 1969)Морска рибаТюлен монахЯпония
Д. кордатум (Кобболд, 1869)Морска рибаПечати, моржовеСеверен Атлантик
D. dalliae (Rausch, 1956)Аляска черна коса, Доли ВарденЧайки, кучеАляска
D. dendriticum (Ниц, 1824)Сьомгониди, корегонидиРибоядни птициЦиркумполярна
D. hians a (Diesing, 1850)Морска рибаАрктически тюлениСеверен Атлантик
D. lanceolatum (Krabbe, 1865)КорегонКожени тюлениСеверен Тихи океан
D. latum (L, 1758)Щука, торба, костур, арктически камък, други перцидиНаземни бозайнициКосмополитен
D. nihonkaiense a (Yamane, 1986)Тихоокеански сьомгикафява мечкаИзточна Евразия, Япония
D. pacificum (Nybelin, 1931)Морска рибаМорски лъвове, ушни тюлениЮжна Америка
D. ursi (Rausch, 1956)Червена сьомгаМечкиАляска, Британска Колумбия
D. grandis b (Blanchard, 1889)Аншоа, сардинаКитоподобниCircumpolar, Япония

преглед

Фигура 1 . Жизнен цикъл на Diphyllobothrium latum: 1, яйце; 2, ембрионирано яйце; 3, корацидий; 4, процеркоидна ларва в копепод; 5, плероцеркоидна ларва в риба.

Фигура 2. Плероцеркоид от Diphyllobothrium latum във филе на костур (Perca fluviatilis) от езерото Маджоре, Швейцария (снимка: B Wicht).

Фигура 3. Проглотиди от Diphyllobothrium latum, получени от пациент, заразен след ядене на сурова риба от Женевското езеро. Обърнете внимание на вентралното отваряне на гениталните пори (снимка: J Dupouy-Camet).

Taenia и други тении

ЕПИДЕМИОЛОГИЯ

Биотипите на Diphyllobothrium latum са предимно плитки сладководни пристанища с растителност, благоприятстваща развитието на копеподи и риби. Заразяването с този паразит е най-разпространено в районите на Северния умерен и субарктически зони, където обикновено се консумират сладководни риби. 36

Цестоди

A. Clinton White Jr., Enrico Brunetti, в Goldman's Cecil Medicine (двадесет и четвърто издание), 2012 г.

Епидемиология и патобиология

Видовете дифилоботриум се срещат по целия свят, включително огнища в Европа, Северна и Южна Америка и Азия. Смята се, че 20 милиона души са заразени по целия свят. Основните фокуси включват Русия, Япония и Южна Америка. По-рано болестта беше силно ендемична в Скандинавия, където сега рядко се диагностицира.

В повечето случаи инфекцията има малко въздействие върху гостоприемника. Въпреки това, един вид, Diphyllobothrium latum, съдържа рецептори за витамин В12 на повърхността на тения, които могат да надменят домакина, което води до дефицит на витамин В12 (Глава 167). Тази проява е описана само в Скандинавия.

Инфекции с тения

Епидемиология

Тениите на дифилоботриума са свързани със студеноводни региони като Скандинавия и Северна Америка. 3 Дифилоботриазисът се причинява от консумацията на сурова или лошо сварена риба, включително сурови осолени или мариновани рибни филета, които обикновено се ядат в Европа и Южна Америка и суши и сашими в Япония. 4 D. latum се среща в видове сьомга и в мускулатурата на няколко вида риби в Северна Америка (щука, жълт костур, орех и соугер), Европа и Северна Азия (щука, костур, руф и мине).

През последните 20 години в ендемичните страни от Западна Европа и Северна Америка се наблюдават тенденции към намаляване на човешката дифилоботриаза. 5 Спадът се дължи на повишената информираност за болестта, по-строг мониторинг на хранителните риби и по-високи стандарти за обществена хигиена; обаче може да се появи отново поради глобалния внос и популярността на яденето на сурова риба. 6 Дифилоботриазисът е докладван в Съединените щати до 1982 г. Повечето случаи в Северна Америка са се случили в района на Големите езера, централна Канада (Манитоба) и Аляска. Между 1977 и 1981 г. Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват около 125 до 200 случая в Съединените щати. 5 През 2013 г. бяха идентифицирани пет вида дива тихоокеанска сьомга, носещи D. nihonkaiense, 6 и през 2015 г. беше открит случай на човек в тихоокеанския северозапад на САЩ. 7 Доклади за дифилоботриаза са се увеличили около швейцарски, италиански и френски езера, където консумира се суров или недопечен костур. Спорадични случаи са се случвали в страни, които преди са се считали за свободни от болести (Австрия, Чехия, Белгия, Холандия и Испания). 5

Чили, Перу, Аржентина, Бразилия и Еквадор съобщават за човешки инфекции, причинени от D. pacificum и D. latum. 8-10 Дифилоботриазис често се съобщава по крайбрежието на Японско море, до голяма степен причинен от D. nihonkaiense. От 1970 г. в Япония се регистрират средно 100 случая годишно. 11 В Охотск (Русия) са съобщени преобладавания от 1,0% до 3,3%. В Близкия изток са докладвани редки клинични случаи и няма надеждни съобщения от Африка и Австралия. 12

Taenia и други инфекции с тения

Мъри Витнър,. Хърбърт Б. Тановиц, в Тропически инфекциозни болести (трето издание), 2011

Агентът

Разликата между дифилоботриум, широката или рибна тения и Taenia изглежда е била добре известна на средновековните лекари. Дифилоботриумът е най-ранната тения, научно призната от Линей през 1758 г. 1

Основни принципи

Platyhelminths

Гравидните проглотиди на дифилоботриум, открити във фекалиите, обикновено могат да бъдат идентифицирани по наличието на централна маточна розетка в средата на всеки сегмент. Ако не се вижда розетка, сегментите вероятно са тези на Taenia. За да се направи разлика между двата вида таениди, Taenia saginata и T. solium, сегментите трябва да се изплакнат с чешмяна вода и да се поставят между две предметни стъкла за микроскоп, които са разделени по краищата от тънки парчета картон. Препаратът може да се закрепи с ластици във всеки край на плъзгачите, така че сегментите да станат донякъде сплескани. Клоните на матката трябва да се виждат под микроскопия с ниска мощност. Индийското мастило, инжектирано в сегментите, може да подобри маточните клони.

Дифилоботриум, дипилидий и хименолепис

Описание на патогена.

Псевдофилидовите цестоди от рода Diphyllobothrium могат да причинят чревни инфекции на тения при хората. Сред повече от 50 вида дифилоботрий, 14 са известни, че заразяват хората. Възрастните тении се развиват при бозайници или птици и инфекцията обикновено се заразява чрез ядене на сурова или недостатъчно варена риба. Ларвите от първи етап се срещат при ракообразните, а ларвите от втория етап се развиват при рибите, въпреки че за някои видове Diphyllobothrium вторият междинен гостоприемник е неизвестен.

Diphyllobothrium latum (известен също като риба или широка тения) е най-известният вид, заразяващ хората. Други предимно зоонозни тении, които могат да причинят човешка инфекция, включват D. nihonkaiense, D. dendriticum, D. cordatum, D. dalliae, D. lanceolatum, D. pacificum и D. ursi. 1,2 Въпреки това, само D. latum има способността да се конкурира с гостоприемника си за витамин В12 и да изложи пациента на риск от мегалобластна анемия.

Тения Diphyllobothrium за възрастни се прикрепя към лигавицата на тънките черва с две смукателни канали (т.е. ботрия), разположени върху вентралната и гръбната повърхности на сколекса (т.е. главата). Тялото (т.е. стробила) на тения може да достигне до невероятната дължина от 12 m. Стробилата е съставена от хиляди проглотидни сегменти, които отчупват дисталния край на червея и се предават поотделно или във вериги по време на дефекация. Всяка проглотида съдържа хиляди яйца, някои от които могат да бъдат освободени във фекалиите по време на преминаването през чревния тракт. Фекалиите трябва да се депонират незабавно в прясна или солена вода, за да се излюпи яйце и да се освободи свободно плуващ ембрион (т.е. корацидий).

Корацидиумът се поглъща от копеподи (включително видове Cyclops и Diaptomus), навлиза в телесната кухина и се развива в ларва на първия етап (т.е. процеркоид). Ако копеподът бъде погълнат от риба, която яде планктон, в мускулите се развива ларва на плероцеркоид от втория етап. Размерът и формата на тази ларва могат да помогнат за идентифициране на заразяващите видове Diphyllobothrium. В зависимост от паразитните видове, сладководните, анадромните или морските риби са вторите междинни гостоприемници. Вторият междинен гостоприемник за D. latum са сладководни риби като пъстърва, щука, калкан и костур; D. nihonkaiense се среща при видове сьомга в Тихия океан; D. pacificum се среща в морските риби от тихоокеанското крайбрежие на Южна Америка, а ларвите на D. dendriticum са докладвани в атлантическата сьомга и бяла риба.

Плероцеркоидът се развива във възрастен чревен тения след поглъщане на заразената риба от подходящ бозайник или птичи гостоприемник, който за D. latum включва хора, кучета, котки, лисици, мечки и прасета. D. nihonkaiense се среща при кафявата мечка и хората, а D. pacificum се среща при морски лъвове, тюлени и от време на време при хора. D. dendriticum може да използва чайките и бозайниците като свой окончателен гостоприемник. 1,2

Инфекции, придобити чрез стомашно-чревния тракт

Лора Набаро MBBS BSc MRCP FRCPath DTM & H,. Дейвид А. Дж. Moore MBChB MRCP MD MSc DTM & H, в Атласа на Тропическа медицина и паразитология на Питър (Седмо издание), 2020

Дифилоботриоза (Рибната тения)

Фиг. 3.125. Жизнен цикъл на Diphyllobothrium latum.

Хората са окончателните гостоприемници на D. latum, въпреки че други бозайници също могат да бъдат заразени (1). Възрастният тения живее в тънките черва (2), като в изпражненията преминава неембрионирани яйца (3). Те се ембрионират във вода (4), като се излюпват, за да освободят корацидии, които се поглъщат от малки копеподи (5). Корацидиите узряват до процеркоидни ларви в телесната кухина на копепода (6). Когато се ядат от дребни сладководни риби, като минони, процеркоидните ларви мигрират към плътта и узряват до плероцеркоидни ларви (7). Това се повтаря, ако малките риби се поглъщат от хищни риби, които действат като паратенични гостоприемници (8). Когато хората ядат сурова заразена риба, плероцеркоидът се превръща в възрастен тения в тънките черва (1).

Адаптиран от CDC; https: // www.cdc.gov .

Фиг. 3.126. Ненарушен възрастен Diphyllobothrium latum.

D. latum е най-големият човешки тения, с размери до 25 м и 4000 сегмента на дължина. Инфекцията е най-често срещана в Северна Европа, бившия СССР и Япония, особено в райони, където се консумира сурова или недостатъчно сварена риба.

Фиг. 3.127. Сегменти на възрастен Diphyllobothrium latum.

Сегменти рядко се виждат в изпражненията, но лесно се различават от тези на Taenia, тъй като са по-широки, отколкото дълги (4 mm дълги и 12 mm широки). Обърнете внимание на централната матка с форма на розетка, от която милиони яйцеклетки се освобождават през маточната пора.

Фиг. 3.128. Яйцеклетка от Diphyllobothrium latum.

Яйцата на D. latum се намират в изпражненията на заразените хора. Те са овални, с размери 60 μm x 40 μm, с оперкулум в единия край и аборикуларен копче в другия, и двата може да са трудни за идентифициране. Яйцата се ембрионират във вода, развивайки се в корацидии.

Учтивост, Х. Едуардс.

Фиг. 3.129. Копепод, съдържащ процеркоидни ларви на Diphyllobothrium latum.

Корацидиите се поглъщат от копеподи, като Циклоп, където те се развиват в процеркоидна ларва.

Фиг. 3.130. Плероцеркоидна ларва.

Когато копеподът бъде погълнат от малка риба, като мино, миновата ларва мигрира към рибните мускули и се развива в плероцеркоидна ларва. Ако малката рибка бъде погълната от по-голяма риба (по-нататъшен междинен гостоприемник), тя ще се зарази с плероцерокоидната ларва. Ако или вторичните, или по-нататъшните междинни гостоприемници се погълнат неварени от човек, ще се образува възрастен лентов червей.

Фиг. 3.131. Периферен кръвен филм на пациент с мегалобластна анемия.

Повечето хора с инфекция с D. latum са асимптоматични или имат леки стомашно-чревни симптоми. Въпреки това, за разлика от други цестоди, D. latum се конкурира със своя домакин за витамин В12. Четиридесет процента от заразените са с дефицит на В12, но само 2% развиват мегалобластна анемия, тъй като хората обикновено съхраняват достатъчно В12, за да издържат няколко години. Обърнете внимание на макроцитозата и хиперсегментираните неутрофили, наблюдавани тук, които са типични за мегалобластната анемия.

От Howard, M. R., Hamilton, P. J., Мегалобластна анемия. В: Хематология: Илюстриран цветен текст. Глава 13, Страници 26–27, Фигура 13.3.

Етиологични агенти на инфекциозни болести

Описание на патогена

Псевдофилидовите цестоди от рода Diphyllobothrium могат да причинят чревни инфекции на тения при хората. Възрастните тении се развиват при бозайници и инфекцията обикновено се заразява чрез ядене на сурова или недостатъчно сварена риба. Ларвите от първи етап се срещат при ракообразните, а ларвите от втория етап се развиват при рибите; за някои видове Diphyllobothrium вторият гостоприемник е неизвестен. Въпреки че Diphyllobothrium latum (често наричан рибата или широката тения) е най-известният вид, заразяващ хората, около 14 други предимно зоонозни тении (включително D. nihonkaiense, D. cordatum, D. dalliae, D. dendriticum, D. lanceolatum, D. pacificum и D. ursi) могат да причинят човешка инфекция. 1,2 Само D. latum обаче има способността да се конкурира с гостоприемника си за витамин В12 и по този начин излага пациента на риск от мегалобластна анемия.

Препоръчани публикации:

  • Тропическа медицина на Хънтър и възникващи инфекциозни болести (десето издание)
  • За ScienceDirect
  • Отдалечен достъп
  • Карта за пазаруване
  • Рекламирайте
  • Контакт и поддръжка
  • Правила и условия
  • Политика за поверителност

Използваме бисквитки, за да помогнем да предоставим и подобрим нашата услуга и да приспособим съдържанието и рекламите. Продължавайки, вие се съгласявате с използване на бисквитки .