Дисметаболитен нефропатис при ДЕЦА Лектор: д.м.н., професор: Рахманова Лола Каримовна

дисметаболитен

Заболяванията на бъбреците и пикочните пътища се причиняват от (със) значителна плътност при детска патология. Патологията на пикочните пътища на системата включва (привлича) вниманието със сериозността на прогнозата. Забавената диагностика и късно започната терапия често са в основата на патологичния процес и развитието на хроничната бъбречна недостатъчност, което води до забавяне на растежа и развитието на детето, инвалидизиране значително скъсяване на живота. Необходимо е да се помни, че при много възрастни пациенти със заболявания на пикочната система патологичният процес е започнал още в детската възраст.

В широкия смисъл на думата DМN обединява заболявания, свързани с тежки нарушения на водно-солевия обмен, които се развиват при: патологии в храносмилателната система. С токсичен синдром, нарушение на хемодинамиката, обмен на киселина, окалати, урати, фосфати, хипервитаминоза D, хиперпаратиреоидизъм, лекарствени отравяния, захарен диабет.

Общо (общо) за ДМН поражението на интерстициална бъбречна тъкан с отлагане в нея на соли и по-нататъшно развитие клетъчна инфилтрация, фиброза, нарушение на трофиката на бъбреците и центровете, атрофия, дилатация до регенерация в тях.

Разпространение DMN Присъщи дефекти при обмен: (болест на Syndrom Lesha-Nichena) 1,1: 10000. Умерената кристализация (за тях се отнасят оксалатите, фосфатите, уратите) се среща по-често, 50: 1000. Но в условията на Централна Азия този параметър в сравнение с по-големия е свързан с горещ климат и неблагоприятна екология.

Факторите, способстващи развитието на DMN Наследствената и фамилна предразположеност, се отнася до особеностите на обмена на вещества, характеризират както структурата на клеточните мембрани, така и характеристиките на регулаторните механизми (гиперкалциемия, гиперфосфатемия). Наличие на аномалии в развитието на мочевыводящите пътища, често нарушаващи нормалния пасаж мокър, биохимичен метаболизм каналцев.

Характер на климат и географски условия Характер на климат и географски условия. Горещ, сух климат, соленост на земята, минерализиране на водата, концентрацията на соли насърчават мокрото. Налице е пряка корелативна комуникация (връзка) между честота DMN, UDK с минерализация на водата от калциеви соли. Характер на фураж (хранене), ранен превод за изкуствено и смесено хранене. Децата, получаващи едностранно хранене (хранене), бедни витамини И, група В, Е, богати на калций соли, не могат да осъществяват нормален метаболизъм.

Инфекция и атония на пикочните пътища, при които патогенната флора променя реакцията, мокра в страната, алкална и благоприятства утаяването на кристалите. Аtonia причинява стагнация в мокро състояние, което улеснява утаяването на солите, уврежда (наранява) лигавицата, като по този начин насърчава кристализацията. Всеки екстра бъбрек инфекция може да се превърне в източник на инфекция на пикочната система: ангина, кариес (гломерулонефрит), сепсис, заболявания на храносмилателната система, жлъчни пътища. Уролитиаза, алергия, травма.

Основните причини DМN Ендокринна патология; Болести на храносмилателната система Онкопатология; НСПВС; Рентгенова терапия.

Оксалатеурия Най-често образува DMN (около 80,0%), придружен от поява в урея на много окалати, характеризира се с поражение на бъбреците и нарушение на киселинния обмен. Разграничават: 2 групи .1-първични оксалати - характеризират се с присъщо отсъствие глиоксилна киселина, което води до рязко усилване (укрепване), включващо се с камъни от Са +. Развива уролитиаза

Лечение: ранно и продължително въвеждане Лечение: ранно и дълго въвеждане. Групите In за 400 mg/ден, се подобряват чрез (с) обмен и намаляват синтеза. 2-вторична оксалатеурия-80%, обменът на киселина се нарушава, оксалатната калциева сол действа с храната (портокал, моркови, домати, лук (лък), силен чай от кафе). Характерно е, (микрогематурия, протеинурия, левкозна теурия, кристали, D-1028-1030). Диагностика: ананема, анализът мокър, МЪЖКИ, екскреторна урография.

Уратурия - възниква при нарушение на обменните пурини или поражението на бъбреците е причинено от излишно натрупване в бъбреците на урати, което е около 7% DMN. Разграничават: първичните - наследствени форми с дефект на метаболизма на карбамидната киселина. За тях се отнася подагра, синдром Lesh-Nichena. Вторичните форми са усложнение на други заболявания (отравяне, алкохолизъм, преяждане с месо).

Клиника: повдигнат (повишен) нерв, нощни страхове, главоболие, артрит болка в стомаха, допълнителна подагра, пиелонефрит, интерстициален нефрит, спондилоза. Диагностика: оплаквания, анамнеза, силно намокряне, дизуричен синдром, МЪЖКИ, пиелит, пясък, екскреторна урография. Лечение: колхин, алопуринол, оротатна киселина.

Морфологични промени Бъбреците намаляват по размер, често в мозъчния слой отлагане на соли на киселина, промяна в гломерула, камъни в пиелоса, некроза и фиброза на проксималните тубули. Доста често отлагане в интестициалната тъкан, кортексния слой, бримката Genle.

ДИЕТА в DМN Оксалурия: Необходимо е да се изключат от диета: шоколад, какао, цитрусови плодове, касис, шипшина, аскорбинова киселина, бульони. Препоръчва се: бял хляб, растително масло, заквасена сметана, сладки плодове.

ДИЕТА Уратурия: Необходимо е да се изключат от диета: бъбреци, мозък, черен дроб, риба, сардина, какао, месни бульони, ограничаване на месото. Препоръчва се: дневник -вегетативна диета, плодове, диня, пъпеш.

ДИЕТА Фосфатурия: Препоръчва се: месо, кисели плодове, зеленчуци.

ФИТОДИЕТ Оксалурия: Копър, трева, поле, Царевица, злато - 1: 1

Уратурия: Бреза, копър, кимион -1: 1 тревно поле, Курилски чай - 1: 1 копър - 1: 1

Диспансеризация Децата с неусложнени форми DMN са обект на диспансеризация преди изчезването на клиниката, нормализиране на структурата мокра. Необходимо е: спазване на диета, режим, месечни ставки на лечение, билколечение 10 дни всеки месец. Прогнозата зависи от усложнението DMN