Дивертикулите са хернии в мускулния слой на дебелото черво, които правят малки, торбести отоци. Дивертикулитът възниква, когато дивертикулите се възпаляват и заразяват. Ако тези области се заразяват често или инфекциите са тежки, тогава може да се посочи операция. Хирургичното лечение на дивертикулит включва отстраняване на частта от засегнатото дебело черво, което се нарича колектомия. Нашите GW Colorectal хирурзи предлагат минимално инвазивни техники за това, включително лапароскопски и роботизирани подходи.

колон

Какво е дивертикуларна болест?

Дивертикуларната болест е инфекция в малките торбички, които някои хора получават в дебелото черво. Торбичките се наричат ​​дивертикули. Тези торбички се издуват през слаби места в дебелото черво. Торбичките могат да се възпалят (зачервят, подуят) или да се заразят.

Дивертикуларната болест включва тези 2 здравословни проблема:

  • Дивертикулоза. Когато имате малки торбички или дивертикули в дебелото черво.
  • Дивертикулит. Когато торбичките в дебелото черво се заразят.

Около половината от всички американци на възраст над 60 години ще имат дивертикулоза. Някои хора с дивертикулоза също получават дивертикулит.

Какво причинява дивертикуларна болест?

Експертите не са сигурни какво причинява дивертикуларна болест. Те мислят, че това може да се случи, когато не ядете достатъчно фибри. Фибрите са частта от плодовете, зеленчуците и зърнените култури, която тялото не може да усвои.

Фибрите помагат вашите изпражнения да станат меки и лесни за преминаване. Яденето на повече фибри помага за спиране на запека.

Запекът е основната причина за по-голямо налягане в дебелото черво. Когато имате запек, мускулите ви се напрягат, за да движат твърде твърдо изпражнение. Допълнителният натиск от това напрежение кара слабите места в дебелото черво да се издуват. Тези торбички, които се издуват, са дивертикулите.

Експертите не знаят какво причинява инфекцията, която води до дивертикулит. Те смятат, че инфекцията може да започне, когато изпражненията или бактериите се хванат в дивертикулите.

Кой е изложен на риск от дивертикуларна болест?

Експертите не знаят със сигурност дали вашата диета влияе на риска от получаване на дивертикуларна болест. Но вие сте по-изложени на риск от заболяването, ако:

  • Са на възраст над 50 години
  • Са мъже
  • Имате дивертикулоза
  • Имате затлъстяване
  • Не се упражнявайте достатъчно
  • Използвайте нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
  • Дим

Какви са симптомите на дивертикуларна болест?

Симптомите на всеки човек могат да варират. Симптомите могат да включват:

  • Дивертикулоза. Можете да имате дивертикулоза и да нямате болка или симптоми. Но симптомите могат да включват леки спазми, подуване или подуване на корема и запек. Тези симптоми могат да бъдат причинени и от синдром на раздразнените черва, стомашни язви или други здравословни проблеми. Тези симптоми не винаги означават, че имате дивертикулоза.
  • Дивертикулит. Най-честият симптом на дивертикулит е коремна или коремна болка. Най-честият признак, че го имате, е болка или чувствителност от лявата страна на долната част на корема. Ако причината е инфекцията, тогава може да имате треска, гадене, повръщане, втрисане, спазми и запек.
  • Дивертикуларен колит. Това е, когато дебелото черво се възпалява (колит) в резултат на дивертикуларно заболяване. Това е по-рядко от дивертикулит.

Симптомите на дивертикуларна болест може да изглеждат като други здравословни проблеми. Винаги се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги, за да сте сигурни.

Как се диагностицира дивертикуларна болест?

Вашият доставчик на здравни услуги ще разгледа миналото ви здраве и ще направи физически преглед. Той или тя може също да използва някои от следните тестове:

Как се лекува дивертикуларна болест?

Вашият доставчик на здравни грижи ще направи план за грижи за вас въз основа на:

  • Вашата възраст, цялостно здравословно състояние и медицинска история
  • Колко сериозен е вашият случай
  • Колко добре се справяте с определени лекарства, лечения или терапии
  • Ако се очаква състоянието ви да се влоши
  • Вашето мнение и какво бихте искали да направите

Експертите предлагат да се ядат от 20 до 35 грама фибри всеки ден. Вашият доставчик може да ви каже да ядете повече храни, които имат фибри, като например:

  • Пълнозърнести хлябове, зърнени храни и други продукти
  • Плодове, като плодове, ябълки и праскови
  • Зеленчуци, като броколи, зеле, спанак, моркови, аспержи и тикви
  • Боб

Лечението на дивертикулит може също да включва:

  • Лекарства за болка
  • Лекарства за борба с инфекцията (антибиотици)
  • Лекарства за контрол на мускулни спазми
  • Оставете дебелото черво да си почине, като се храните на течно хранене и останете в леглото
  • Почивка на червата или ядене само бистри течности за известно време

Може да се наложи да останете в болницата, ако имате лош пристъп със силна болка или инфекция. В някои случаи може да се наложи операция.

Какви са усложненията на дивертикуларната болест?

Дивертикуларната болест може да причини други здравословни проблеми като:

  • Инфекция
  • Дупки или сълзи
  • Блокади
  • Кървене
  • Колит (възпаление на дебелото черво)

Може ли да се предотврати дивертикуларна болест?

Експертите не знаят как да предотвратят дивертикуларното заболяване. Но след като имате дивертикулоза, може да е възможно да намалите риска от дивертикулит, като ядете диета с високо съдържание на фибри. Не е нужно да избягвате царевица, ядки или семена.

Живот с дивертикуларна болест

Ако имате дивертикулоза, следвайте съвета на вашия доставчик на здравни услуги. Някои хора с дивертикулоза ще получат дивертикулит. Няколко ще имат дивертикуларно кървене.

Ключови точки

  • Дивертикуларно заболяване е, когато симптомите се случват от дивертикулоза (торбичките) или дивертикулит (инфекция или възпаление на торбичките)
  • Най-честият симптом е болка в корема или корема.
  • Най-честият признак, че го имате, е чувство на нежност около лявата страна на долната част на корема.
  • За да види дали имате дивертикуларно заболяване, Вашият лекар може да назначи изследвания, които да гледат на червата Ви отвън (като КТ или виртуална колоноскопия) или отвътре (като колоноскопия).
  • Лечението може да включва приема на повече фибри. Въпреки това, по време на пристъпи на дивертикулит, може да ви бъде казано да останете известно време на чисти течности или храни с ниско съдържание на фибри.
  • Може да се наложи да останете в болницата, ако имате лош пристъп със силна болка или инфекция.
  • Дивертикуларната болест може да причини други здравословни проблеми като инфекции, запушвания, сълзи или кървене.

Колектомия

Хемиколектомия, частична колектомия или сегментна резекция

Преглед на процедурата

Колектомията е вид хирургия, използвана за лечение на заболявания на дебелото черво. Те включват рак, възпалително заболяване или дивертикулит. Операцията се извършва чрез отстраняване на част от дебелото черво. Дебелото черво е част от дебелото черво. Когато лекува рак, хирургът често отстранява частта от дебелото черво, която изглежда има рак. Той или тя също ще премахне друга малка част от двете страни на раковата област. И той или тя ще премахне някои близки лимфни възли. След това останалите части на дебелото черво са прикрепени една към друга. Или се създава отвор към външната част на тялото (стома). Това се нарича колостомия.

Колектомията може да се направи по 2 начина:

  • Отворена колектомия. Това се прави чрез дълъг, вертикален разрез на корема.
  • Лапароскопска асистирана колектомия.Това се прави с малки разрези. В един от разрезите се поставя малка видеокамера. Това се прави, за да помогне на хирурга да види дебелото черво. Тази операция може да бъде избор за някои видове рак. Хората често имат по-малко болка и се възстановяват по-бързо поради малките разрези.

Причини за процедурата

Колектомия обикновено се прави, ако ракът на дебелото черво е в по-ранните си стадии. Ако ракът е нараснал през ранните етапи, по-обширна колектомия може да бъде опция.

Вашият доставчик на здравни грижи ще Ви посъветва колектомия, ако Вашият медицински екип вярва, че това ще Ви даде най-добрия шанс за оцеляване или ще подобри качеството Ви на живот.

Рискове от процедурата

Всички операции имат рискове. Говорете с вашия доставчик на здравни грижи преди операцията, ако имате притеснения. Рисковете от колектомия включват:

  • Реакции на анестезия
  • Кръвни съсиреци в краката или белите дробове
  • Вътрешно кървене
  • Инфекция на мястото на разреза на кожата или вътре в корема
  • Херния
  • Теч, при който червата са зашити заедно
  • Увреждане на близките органи
  • Белезна тъкан (сраствания) в стомаха, която може да блокира червата

Преди процедурата

Преди колектомия ще ви е необходима пълна оценка от вашия медицински екип. Това се прави, за да се определи ракът и да се планира операцията. Това може да включва специални рентгенови лъчи, кръвни тестове и EKG. Може да имате колоноскопия. Това е процедура за оглед на вътрешността на дебелото черво и ректума. Извършва се с гъвкав, осветен обхват и малка видеокамера.

Ето какво да очаквате преди операцията:

  • Вашите черва трябва да са празни за операцията. Ще трябва да направите промени в приема на храна и напитки в дните преди операцията. Следвайте всички инструкции на вашия медицински екип.
  • Може да се наложи да направите подготовка на червата 1 до 2 дни преди процедурата. Това може да включва слабително и клизми за почистване на червата.
  • Може да ви бъде казано да пиете само бистри течности или бульон в деня преди операцията. Също така може да ви бъде казано да не приемате никаква храна или напитки изобщо до 12 часа преди процедурата.
  • Може да се наложи да спрете приема на някои лекарства през седмицата преди операцията. Това включва всички лекарства, които разреждат кръвта.

Вашият доставчик на здравни услуги може да ви даде други инструкции.

По време на процедурата

Ето какво да очаквате по време на операцията:

  • Ще имате обща анестезия за операцията. Това е лекарство, което ви кара да спите по време на процедурата.
  • За отворена колектомия хирургът ще направи дълъг разрез (разрез) на стомаха ви. За лапароскопска асистирана колектомия той или тя ще направи няколко по-малки разреза.
  • Хирургът ще премахне част от дебелото черво.
  • Ще бъдат прикрепени 2 отворени края на дебелото черво. Или ще бъде създадена стома.
  • Лимфните възли близо до мястото на рака ще бъдат премахнати. Хирурзите често премахват поне 12 от тези лимфни възли.
  • След като операцията е направена, разрезът се затваря.

След процедурата

Вероятно ще бъдете в болница от 3 до 7 дни. Вероятно ще трябва да приемате и лекарства за болка в продължение на няколко дни. Може да ви бъдат разрешени някои течности, когато дебелото черво започне да се възстановява.

След няколко дни може отново да можете да ядете твърда храна. Вашият доставчик на здравни грижи ще назначи последващи срещи, за да провери напредъка ви.

Преди да напуснете болницата, уверете се, че знаете какви проблеми или нежелани реакции трябва да наблюдавате. Наблюдавайте раните си за признаци на проблеми, като подуване.