Уважаеми д-р Роуч: Аз съм 74-годишна жена, която е в добро здраве. Бях диагностициран с пиодерма гангренозум на левия крак и ме боля много.

gangrenosum

Можете ли да ми кажете причината за това рядко заболяване? Също така, има ли специална диета, на която трябва да съм?

Уважаеми H .: Pyoderma gangrenosum е възпалително заболяване на кожата. Името подсказва ужасяваща инфекциозна причина („pyo“ е латинският корен за „гной“, а „гангрена“ описва изяждането на тъкани), но името е много подвеждащо - болестта не се дължи на инфекция.

При пиодерма гангренозум, мехур или възел на кожата бързо се разширява и образува язва, обикновено на крака или багажника. Лезията често е доста нежна.

Почти винаги се извършва биопсия за потвърждаване на диагнозата. Лечението е с противовъзпалителни лекарства - особено стероиди, но понякога се използват и други лекарства, които потискат имунната и възпалителната система.

Над половината от хората с PG имат някакво друго основно заболяване и експертите препоръчват да се търсят често срещаните свързани състояния, дори при хора, които иначе са здрави. Особено важно е да се търси възпалително заболяване на червата; нарушения на кръвта, като миелом или левкемия; и артритни синдроми, като ревматоиден артрит.

Много хора с възпалителни състояния като пиодерма гангренозум или ревматоиден артрит смятат, че техните симптоми се подобряват с диета, богата на плодове, зеленчуци, мазни риби, ядки и фибри. Липсват данни в подкрепа на това; това обаче е здравословна диета като цяло и може да помогне.

Уважаеми д-р Роуч: Развих тенис лакът в двата лакътя преди около два месеца. Моят лекар предложи напроксен и скоба за тенис-лакът.

Има ли някаква физическа терапия, която би намалила симптомите?

Уважаеми L.J .: Тенис лакът се причинява от хронично възпаление на епикондила на раменната кост, най-често страничния епикондил. (Страничният епикондил е костно изпъкналост на лакътя ви, отстрани на палеца ви, когато дланта ви е нагоре).

Тенис лакът е предимно състояние на некспертна форма и ако наистина сте получили своя от тенис, тенис треньор ще бъде добра инвестиция.

В допълнение към съветите за правилно движение, скобата е част от стандартното лечение, както и кратък курс на противовъзпалително лекарство, като напроксен.

Абсолютно вярвам във физиотерапията, но точното укрепване и разтягане, което трябва да се направи, е извън обхвата на тази рубрика и трябва да бъде контролирано от опитен физиотерапевт.

Уважаеми д-р Роуч: Аз съм мъж на 83 години и приемам оксибутинин за проблем с пикочния мехур. Четох, че оксибутининът може да повлияе на мозъка. Какво мислиш?

Уважаеми W.G .: Оксибутининът е едно от лекарствата в списъка на бирите с потенциално неподходящи лекарства за възрастни хора (целият списък е на tinyurl.com/c5znrmc). Това не би бил първият ми избор за мъж на 83 години, тъй като объркването и запекът могат да бъдат проблем.

Това не означава, че никога не трябва да се използва, но вие и вашият лекар трябва да внимавате за тези странични ефекти.

Можете да попитате Вашия лекар дали има алтернативи.